Synclar
Synclar（クラリスロマイシン 250/500 mg、Cipla）— H. pylori一次除菌（PPI＋アモキシシリン併用）、非定型肺炎、MAC感染症に用いるマクロライド系抗生物質。強力なCYP3A4阻害薬 — 相互作用に注意。MedsBaseから全世界配送。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Synclarとは何ですか？
Synclar は クラリスロマイシン 250 mg または 500 mg 錠 Ciplaによる — 14員環マクロライド系抗生物質です。胃腸科の文脈では、以下のものの基盤となります ヘリコバクター・ピロリ一次除菌 PPIとアモキシシリンまたはメトロニダゾールのいずれかとの3剤併用療法の一部として14日間。その他の適応症には以下が含まれます。 呼吸器感染症（市中肺炎、COPDの増悪）、非定型肺炎（マイコプラズマ、レジオネラ、クラミドフィラ）、Mycobacterium avium complex（MAC）、皮膚・軟部組織感染症. 。標準成人用量： 250～500 mgを1日2回、7～14日間. 。WHO-GMP認証製造元です。
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Synclarは、 WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー — 20営業日以内に到着しない場合、再発送は無料です。クラリスロマイシンは、ヘリコバクター・ピロリ菌の一次除菌療法における標準的な併用抗菌薬であり、非定型肺炎に対する第一選択薬としても引き続き使用されています。確立された有効性と、幅広いガイドラインによる支持があります。
作用機序
クラリスロマイシンは、細菌の50Sリボソームサブユニット内の23S rRNAに可逆的に結合し、ペプチド鎖の伸長を阻害します。ほとんどの菌種に対して静菌的に作用し、感受性菌に対しては高濃度で殺菌的に作用します。本剤は、呼吸器組織、胃粘膜、マクロファージ、骨への良好な組織移行性を示します。主代謝物（14-OH-クラリスロマイシン）も活性を有し、抗菌スペクトラムに寄与します。耐性は、23S rRNAの変異およびメチル化によって生じます。多くの地域で、ヘリコバクター・ピロリ菌のクラリスロマイシン耐性率は現在20～30％を超えています。
効能・効果
- ヘリコバクター・ピロリ除菌療法（一次除菌）： クラリスロマイシン500mg 1日2回＋アモキシシリン1g 1日2回＋PPI 1日2回を14日間。ペニシリンアレルギーの場合はメトロニダゾールに変更。地域のクラリスロマイシン耐性率が15％を超える場合は、ビスマス含有4剤併用療法に変更。
- 市中肺炎（非定型肺炎、または併用療法の一部として）
- 慢性気管支炎の急性増悪
- 連鎖球菌性咽頭炎／扁桃炎（ペニシリンアレルギー患者）
- HIV／移植患者におけるマイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）の予防および治療
- 皮膚・軟部組織感染症（ブドウ球菌、連鎖球菌 — 感受性がある場合）
- 急性細菌性副鼻腔炎
用量
成人：250～500mgを1日2回、7～14日間。ヘリコバクター・ピロリ除菌：3剤／4剤併用療法の一部として500mgを1日2回、14日間。MAC：500mgを1日2回、長期投与。CrCl 30未満：半量に減量または投与間隔を延長。腎機能正常の重度肝機能障害：変更不要。肝腎機能障害合併例：投与回避。小児：体重1kgあたり7.5mgを1日2回（最大500mg 1日2回）。
副作用
- 消化器症状：苦味／金属味、悪心、嘔吐、下痢、腹痛
- QT延長、トルサード・ド・ポアン（まれ。併用するQT延長薬によりリスクが増加）
- 肝毒性（まれ。胆汁うっ滞性肝炎）
- クロストリディオイデス・ディフィシル関連下痢症
- アレルギー反応：発疹、蕁麻疹。まれにスティーブンス・ジョンソン症候群、DRESS
- 頭痛、めまい、一過性の難聴（まれ）
- 長期使用における心血管イベント（観察データでわずかなシグナルあり）
薬物相互作用
クラリスロマイシンはCYP3A4を強力に阻害します。多くの相互作用がありますが、最も重要なもの：
- スタチン （シンバスタチン、ロバスタチン、アトルバスタチン）：横紋筋融解症 — 休薬するか、プラバスタチン／ロスバスタチン／フルバスタチンに切り替えてください。
- 麦角アルカロイド： 麦角中毒（血管攣縮） — 絶対禁忌です。
- ピモジド： トルサード・ド・ポアント — 絶対禁忌です。
- 腎機能障害時のコルヒチン： 致死的毒性 — 絶対禁忌です。
- カルシウム拮抗薬： 低血圧および急性腎障害 — 用量を減らし、モニタリングしてください。
- ワルファリン： INR上昇 — モニター.
- QT延長作用のある薬剤： 相加的なリスク — 併用を避けてください。
- 配合経口避妊薬： 短期間の投与では有効性が維持されます。
- カルバマゼピン、フェニトイン： 血中濃度が上昇します — モニタリングが必要です。
- タクロリムス、シクロスポリン： 血中濃度が上昇します — モニタリングが必要です。
- テオフィリン： 血中濃度が上昇します。
よくある質問
ピロリ菌の三次除菌療法はどのように服用しますか？
標準的なレジメン：クラリスロマイシン500mgを1日2回＋アモキシシリン1gを1日2回＋PPI（オメプラゾール20mg、エソメプラゾール40mg、または同等品）を1日2回、14日間服用します。除菌率を最大化するために、3剤すべてを一緒に服用してください。
ピロリ菌が再発した場合はどうすればよいですか？
治療終了後4週間以上経過し、かつ検査の2週間前からPPIを中止した上で再検査（尿素呼気試験または便中抗原検査）を行います。陽性の場合は、ビスマス四剤併用療法（PPI＋ビスマス＋テトラサイクリン＋メトロニダゾール）に切り替えます。
服用中にアルコールを摂取しても大丈夫ですか？
少量のアルコールであれば問題ありません。多量の飲酒は肝毒性のリスクを高めます。
どうして何を食べても金属の味がするのですか？
クラリスロマイシンでよく知られた副作用です（患者の約5％）。治療終了後、数日以内に消失します。
妊娠中に安全ですか？
カテゴリーC。利益がリスクを明らかに上回る場合のみ使用します。代替薬（アモキシシリン単独、アジスロマイシン）が利用できる場合が多いです。
スタチンと相互作用しますか？
はい — シンバスタチンとロバスタチンは、クラリスロマイシン服用中は休薬が必要です（横紋筋融解症のリスク）。アトルバスタチンは減量すべきです。プラバスタチン、ロスバスタチン、フルバスタチンはCYP3A4阻害の影響を受けません。
アジスロマイシンとはどう違いますか？
アジスロマイシンは、エリスロマイシンから派生した15員環アザライド系の抗菌薬です。CYP3A4阻害作用が弱いため（薬物相互作用が少ない）、半減期が長く（1日治療または5日間治療）、H. pyloriに対する活性は弱いです。H. pyloriの治療にはクラリスロマイシンが依然として第一選択であり、CYP3A4相互作用や1日1回投与が重視される場合にはアジスロマイシンが選択されます。
子供は服用できますか？
はい、体重に基づく投与量で使用します。小児の非定型肺炎や百日咳に有用です。
プロバイオティクスと一緒に服用しても大丈夫ですか？
はい。プロバイオティクスはクラリスロマイシンと2時間あけて服用してください。治療中および治療後にプロバイオティクスを服用すると、抗菌薬関連下痢のリスクが低下します。
保管方法
25°C以下の乾燥した場所で保管してください。錠剤は元のブリスターパックのまま保管してください。
その他の胃腸薬
- Famocid — ファモチジン（H. pylori治療パートナー：H2遮断薬）
- Omez — オメプラゾール 20 mg（PPIパートナー）
- Rcifax — リファキシミン
- Cendox — ドキシサイクリン（H. pylori除菌のセカンドライン）
- Ciplox — シプロフロキサシン（H. pylori除菌のセカンドライン）
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| 含量 | 250 mg、500 mg |
|---|---|
| 数量 | 32錠、64錠、128錠 |
| 剤形 | 錠剤 |
| 製造元 | Cipla Inc |
| 治療 | 胃腸の健康 |
| ジェネリックブランド | Clarithromycin |
Synclar
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