Verpin
Verpinは経口イベルメクチン6mg錠です — 糞線虫症、オンコセルカ症（河川盲目症）、疥癬（痂皮型/ノルウェー疥癬を含む）、頭部シラミ、コロモジラミ、土壌伝播蠕虫に用いられる広域抗寄生虫薬です。適応外使用として、治療抵抗性のニキビダニ関連丘疹膿疱性酒さにも使用されます。用量は空腹時に200mcg/kg。ほとんどの適応で単回投与、疥癬/シラミには7日間隔で2回投与。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Verpinとは？
Verpin は、 イベルメクチン6mg錠 インドの製薬会社からの — アベルメクチン系の広域抗寄生虫薬です。これは 糞線虫症、オンコセルカ症、疥癬（特に痂皮型／ノルウェー疥癬）、頭ジラミ（ケジラミ、コロモジラミ）に対する第一選択の経口治療薬, 、および以下を含むいくつかの土壌伝播蠕虫感染症： アスカリス, トリキュリス, 、および鉤虫。また、以下の目的でも使用されます： 難治性の丘疹膿疱性およびニキビダニ関連の酒さに対する適応外使用 第一選択の外用イベルメクチン（イブレアクリーム）で十分な効果が得られなかった場合に使用されます。通常の成人用量は 体重1kgあたり200mcgを単回経口投与, 、空腹時に服用します。作用発現は迅速で（4時間以内に血漿中濃度がピークに達します）、ほとんどの適応症では単回投与で十分ですが、疥癬やシラミの場合は次の孵化サイクルを捉えるために7～14日後に再投与します。イベルメクチンは推奨用量で良好な忍容性を示します。その マゾッティ反応 （発熱、発疹、かゆみ、頭痛）は、オンコセルカまたはロア糸状虫に重度に感染した患者で起こり得ます — 流行地域で治療を行う前にロア症の有無を確認してください。イベルメクチンは しません 広範な適応外宣伝にもかかわらず、COVID-19やその他のウイルス性疾患に対する有効性が検証された治療法；大規模ランダム化試験（TOGETHER、ACTIV-6、PRINCIPLE）の総合的な評価では利益は示されていない。
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Verpin（ヴェルピン）とは何ですか？
Verpinは、～を含む経口錠です。 イベルメクチン6mg, インドの製薬会社によって製造されています。イベルメクチンは、マクロライド系ラクトンであるアベルメクチンファミリーの半合成メンバーであり、その発見によりウィリアム・C・キャンベル氏と大村智氏は、世界の健康への影響（具体的には、西・中央アフリカでの河川盲目症の根絶に向けたMectizan寄付プログラム）により、2015年のノーベル生理学・医学賞の一部を受賞しました。
イベルメクチンは選択的に結合します。 グルタミン酸作動性塩化物チャネル 無脊椎動物（線虫、節足動物）の神経および筋細胞において。これにより寄生虫の過分極と麻痺が生じ、死滅および排除に至ります。哺乳類の末梢組織にはグルタミン酸作動性塩化物チャネルが存在せず、血液脳関門がイベルメクチンを哺乳類の中枢神経系から遮断するため、標準的なヒト用量におけるイベルメクチンの広い治療域が説明されます。
承認されたエビデンスに基づく適応症
- 糞線虫症 (ストロンギロイデス・ステルコラリス）— 第一選択薬；200 mcg/kg単回投与、95%の治癒率。
- オンコセルカ症 （河川盲目症、, 回旋糸状虫）— 第一選択薬；6～12ヶ月ごとに150 mcg/kg。
- 疥癬 (ヒゼンダニ）— 局所ペルメトリンに代わる治療薬；; 痂皮型（ノルウェー）疥癬の第一選択治療。. 200 mcg/kg、7～14日後に再投与。
- アタマジラミ、ケジラミ、コロモジラミ — 局所治療が無効または実施困難な場合に使用されます。
- 土壌伝播蠕虫 — アスカリス・ルンブリコイデス （治癒率80%超）、, 鞭虫 （有効性は中等度；アルベンダゾールとの併用が最適）。
- 皮膚および内臓幼虫移行症 — 症例集積における有効性。
- 集団薬剤投与 （MDA）プログラム — リンパ系フィラリア症およびオンコセルカ症の撲滅に向けたWHO推奨戦略の一環として。
皮膚科における適応外使用：
- 難治性丘疹膿疱性酒さ／デモデクス密度の高い酒さ — 症例集積および小規模試験。通常、200 mcg/kgを週1回、4週間、局所治療と併用または局所治療後に イベルメクチン1%クリーム.
- デモデクス密度の高い脂漏性皮膚炎 — 有効性の散発的な報告。
- ハエ症 （ハエ幼虫症）。
Verpinと酒さ — エビデンスが実際に示すこと
丘疹膿疱性酒さの第一選択の外用治療は イベルメクチン1%クリーム (Ivrea Cream; ；商品名Soolantra）。これは、IGA定義の改善に対するNNTが約4である、2つの大規模な12週間ランダム化試験（Stein Gold 2014）で十分に検証されています。
経口イベルメクチン（Verpinのこと） は使用されます 適応外使用 酒さでは、2つの状況で：
- 重度のニキビダニ寄生皮膚を持つ患者が、外用イベルメクチン＋アゼライン酸＋12週間のドキシサイクリン投与に反応しなかった場合。
- 脂漏性皮膚炎と重なる痂皮性ニキビダニ症の補助療法として。
酒さに対する経口イベルメクチンのエビデンスは、小規模なオープンラベル試験と症例シリーズに限られています。ほとんどの皮膚科医は、難治性の症例に限って使用し、外用療法と併用します。酒さと診断され、これが初めての治療試行である場合は、外用イベルメクチン／アゼライン酸／ブリモニジンから始めてください — 経口イベルメクチンは適切な第一選択肢ではありません。
用量
イベルメクチンは体重に基づいて 体重. Verpinは6 mgの錠剤です。
| 体重 | Verpinは6mgの錠剤です。 | 200mcg/kgで投与 |
|---|---|---|
| 15～24 kg | 3 mg | 6mg錠 |
| 25～35 kg | 6 mg | 0.5錠 |
| 36～50 kg | 9 mg | 1錠 |
| 51～65 kg | 12 mg | 1.5錠 |
| 66～79 kg | 15 mg | 2錠 |
| 2.5錠 | 18 mg | 80–100 kg |
| 3錠 | >100 kg | 200mcg/kgで計算 |
投与方法： 服用する 空腹時に 水と一緒に — 食事の1時間前または2時間後に服用してください。食事により吸収率が2.5倍に増加し、ピーク血漿中濃度が予測不能に上昇する可能性があります。
適応症別の服用頻度：
- 糞線虫症、土壌伝播蠕虫： 単回投与。
- オンコセルカ症： 6～12か月ごとに単回投与を繰り返す。
- 疥癬／シラミ： 1日目と8日目（次の孵化サイクルを捉えるための2回投与）。
- 角化型疥癬： 1、2、8、9日目 — 場合により15、22、29日目に追加投与し、外用ペルメトリンおよび角質溶解療法を併用する。
- 酒さ（適応外使用）： 通常、200 mcg/kgを週1回、4週間；皮膚科医の指示による。
副作用
標準的なヒト用量（200 mcg/kg）では、イベルメクチンは忍容性が良好です。
一般的（1%超）： 軽度の頭痛、めまい、吐き気、下痢、発疹、疲労、かゆみ。
マゾッティ型反応 （重度のオンコセルカ感染患者では）：発熱、体の痛み、顔面および末梢の浮腫、発疹、かゆみ、リンパ節腫脹、低血圧。投与後数時間以内に発現することがあります。対症療法としてパラセタモールと抗ヒスタミン薬を用います。重症例では短期間のステロイド投与が必要です。
重篤ですがまれな — ロア糸状虫脳症の警告： 高い…の患者において ロアロア ミクロフィラリア数（30,000 mf/mL超）を有する患者では、イベルメクチン治療により脳症、昏睡、死に至る可能性があります。中央アフリカ・西アフリカの患者にイベルメクチンを投与する前に、日中に血液ミクロフィラリア数を測定し、ロア糸状虫症のスクリーニングを行ってください。
禁忌事項と注意事項
- イベルメクチンに対する過敏症
- 体重15 kg未満の小児（安全性および有効性は確立されていません）
- 妊娠 — FDA妊娠カテゴリーC。WHOはMDA（集団薬剤投与）キャンペーンにおいて妊娠中期以降は許容可能としています。妊娠初期は緊急の適応がない限り避けることが最善です。
- 授乳 — 母乳中へ少量移行します。生後1週間を経過した確立した授乳では一般的に安全と考えられています。
- ロア糸状虫症流行地域へ渡航歴のある患者 — まずスクリーニングを行ってください。
薬物相互作用： イベルメクチンはCYP3A4の基質およびP糖タンパク質の基質です。強力なCYP3A4阻害薬（リトナビル、クラリスロマイシン、ケトコナゾール）は血漿中濃度を上昇させる可能性があります。強力な誘導薬（リファンピシン、フェニトイン）は血漿中濃度を低下させる可能性があります。単回投与の適応では臨床的に重要な相互作用はまれです。
イベルメクチンとCOVID-19 ― 正直なまとめ
イベルメクチンは、ヒトへの経口投与で達成可能な濃度をはるかに超える濃度で、SARS-CoV-2に対するin vitro活性を示しました。小規模な初期試験では効果が示唆されました。しかし、最も大規模で厳密にデザインされた3つの試験 ― TOGETHER （ブラジル、3,515人の患者）、, ACTIV-6 （米国NIH、1,591人の患者）、および PRINCIPLE （英国、8,811人の患者）― すべての試験で、プラセボと比較して外来COVID-19患者における臨床的に意味のある利益は示されませんでした。
WHO、米国FDA、英国MHRA、EMA、およびほとんどの国の医薬品規制当局を含む保健当局は、臨床試験以外でのCOVID-19に対するイベルメクチンの使用を特に推奨していません。Verpinは抗寄生虫薬であり、抗ウイルス薬ではありません。このページでは、検証された抗寄生虫作用および皮膚科用途のために販売されており、COVID-19治療薬としては販売されておりません。
保管方法
25℃以下で、元のブリスター包装のまま保管してください。光と湿気を避けてください。小児の手の届かない場所に保管してください。
よくある質問
Verpinは酒さの根治薬ですか？
いいえ。酒さは再発を繰り返す慢性疾患であり、根治方法は知られていません。経口イベルメクチンは、難治性の症例において、皮膚のデモデックス（毛包虫）の減少を目的として適応外使用されます。炎症は落ち着きますが、皮膚が再び寄生されると再発します。局所療法（外用療法）と併用してください（外用イベルメクチン または アゼライン酸）ことで持続的な効果が得られます。
Verpinは食事と一緒に服用すべきですか？
なし — 空腹時に服用してください（食事の1時間前または食後2時間）。イベルメクチンは食事と一緒に摂取すると吸収率が2.5倍に増加し、最高血漿中濃度が予測不能になり、臨床試験で検証された方法とは異なります。例外として、酒さに対しては、一部の皮膚科医が意図的に少量の脂肪と一緒に服用して皮膚への曝露を高めることがありますが、これは専門医の判断による選択であり、標準的な方法ではありません。
自分の用量を知るにはどうすればよいですか？
体重をkgで測定します。それに200 mcg/kg（または0.2 mg/kg）を掛けます。錠剤の含量（6 mg）で割ります。上記の用量表を使用してください。75 kgの成人は、単回投与の適応では、2.5 × 6 mg錠 = 15 mgを服用します。
再投与は必要ですか？
糞線虫症や回虫症の場合、通常は単回投与で治癒します。疥癬やシラミの場合、8日目に2回目の投与を行うことで次の孵化サイクルを捕捉します — これは必須です。オンコセルカ症の場合、6～12か月ごとに繰り返します。酒さの場合、週1回を4週間続けるのが一般的な適応外使用のレジメンです。
VerpinはCOVID-19を治せますか？
大規模ランダム化試験のエビデンスのバランスでは、COVID-19に対する有意な利益は示されていません（TOGETHER試験、ACTIV-6試験、PRINCIPLE試験）。WHO、FDA、MHRA、EMAはいずれも、臨床試験以外でのCOVID-19に対するイベルメクチンの使用を推奨していません。イベルメクチンは、検証された適応症 — 抗寄生虫および特定の皮膚科適応症 — に使用してください。
Verpinは妊娠中に安全ですか？
FDA妊娠カテゴリーC。WHOは、妊娠中期および後期の集団薬剤投与において、イベルメクチンは許容されると見なしています。寄生虫感染が差し迫ったリスクをもたらさない限り、妊娠初期は避けてください。必ず産科医に相談してください。
Verpinとアルコールを一緒に摂取しても問題ありませんか？
特定の相互作用は知られていませんが、アルコールはイベルメクチンの消化管吸収を高め、めまいや吐き気などの副作用を増強する可能性があります。最善の方法としては、服用当日の飲酒はお控えください。
Verpinはオンラインでどこで購入できますか？
Verpin（イベルメクチン6 mg錠、4～48錠入り）は、MedsBaseにて、中身がわからない梱包と全世界配送にてご購入いただけます。酒さや毛包虫症に対する外用のみのご使用には、, Ivrea Cream（イベルメクチン1%外用クリーム） が第一選択肢となります。
MedsBaseでの関連治療薬
- Aziderm Cream — アゼライン酸20%
- Erythego Gel — ブリモニジン 0.33%
- Ivrea Cream—イベルメクチン1%外用
- Ivrea Shampoo—イベルメクチン1%
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| 含量 | 6 mg |
|---|---|
| 数量 | 4錠、8錠、12錠、24錠、48錠 |
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