Maxiliv注射
Maxiliv Injection（グルタチオン1バイアルあたり600 mg） — 化学療法誘発性末梢神経障害および酸化性肝ストレスに対する抗酸化トリペプチド。院内投与されます。美容目的の肌の美白には使用できません（FDA警告済み）。WHO-GMP認証メーカー。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Maxiliv Injectionとは何ですか？
Maxiliv注射 は 還元型グルタチオン（GSH）1バイアルあたり600 mg、静脈内投与用 — 臨床的に使用されるトリペプチド抗酸化物質（グルタミン酸-システイン-グリシン）で、 酸化性肝ストレス、シスプラチンまたはオキサリプラチン誘発性末梢神経障害、および化学療法における補助療法. 。医療専門家により静脈内投与されます。グルタチオンは体内の主要な細胞内抗酸化物質であり、活性酸素種を中和し、反応性求電子物質を抱合して腎臓/胆汁排泄へ導きます。
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作用機序
グルタチオンはチオールトリペプチドであり、還元型（GSH）と酸化型（GSSG）として存在します。還元型はグルタチオンペルオキシダーゼを介して電子を供与し、過酸化水素や脂質過酸化物を中和し、グルタチオン-S-トランスフェラーゼを介して反応性求電子剤を抱合します。細胞内グルタチオンは、酸化ストレス、パラセタモール過剰摂取、アルコール、加齢、およびいくつかの病態により枯渇します。IVグルタチオンは血中濃度を一過性に上昇させます。インタクトなGSHの細胞内取り込みは限られていますが、分子は加水分解され、構成アミノ酸（特に律速前駆体であるシステイン）が細胞内での再合成を支えます。
臨床適応症
- シスプラチンおよびオキサリプラチン誘発性末梢神経障害（Schmitt 2009年試験 — 連続神経伝導検査で感覚神経機能を保持）
- 酸化肝ストレス：慢性肝炎、脂肪肝、麻酔後、化学療法後
- 急性パラセタモール中毒（N-アセチルシステインは細胞内GSHを補充する標準的な解毒剤です；IV GSHは補助的です）
- 一部のパーキンソン病研究プロトコール（適応外、低エビデンス）
- 特発性肺線維症の補助療法（低エビデンス）
投与量（医師が決定）
シスプラチン誘発性神経障害：各化学療法サイクルの前に1.5～2.4 gをIV投与。肝サポート：600 mg～1.2 gを1日1回または隔日投与。常に、適合する希釈液（通常は5%ブドウ糖液または生理食塩水；地域のプロトコルに従い適合性を確認）で緩徐静注または短時間点滴投与。
副作用
- 注射部位反応、軽度の静脈刺激
- 点滴中の硫黄のような味/臭い
- 過敏症（まれ；チオールアレルギー、喘息の引き金）
- スティーブンス・ジョンソン症候群／中毒性表皮壊死症（まれではあるが報告例があり、特に医師の監督なしに高頻度で美容目的に投与された場合に発生）
- 慢性的な高用量使用による甲状腺機能障害（FDAの美容目的使用に関する警告）
- 腎機能障害（まれ）
注意事項
- 重度の喘息（亜硫酸塩／チオールによる悪化リスク）
- 活動性悪性腫瘍 — 腫瘍専門医の判断（抗酸化療法が化学療法の細胞毒性を減弱させる可能性がある一方、神経保護作用により相殺される可能性があるため）
- 妊娠中および授乳中 — データが不十分であり、臨床的な有益性が明らかでない限り使用を避けること
- 腎機能障害 — 用量を減量すること
よくある質問
美白目的でグルタチオン点滴を受けることはできますか？
いいえ — これは医学的に認められた適応ではありません。FDAは、重篤な有害事象報告があるため、美容目的での医師の監督下にないグルタチオン点滴に対して特定の警告を発しています。
化学療法による末梢神経障害を本当に防ぎますか？
Schmitt 2009（イタリア多施設共同研究グループ）では、IVグルタチオンで前治療した大腸癌患者において、シスプラチンによる感覚性末梢神経障害の減少が示されました。その後の複数の試験では様々な効果が示されています。腫瘍学の支持療法における選択肢の一つではありますが、普遍的に採用されているわけではありません。
どのように投与されますか？
医療従事者により、適合する希釈液で溶解後、静脈内投与されます。自己投与は安全ではなく推奨されません。
経口の代替薬はありますか？
リポソーム型経口グルタチオンは吸収が緩やかです。N-アセチルシステイン（NAC）600～1200mg/日は、より生物学的利用能の高いシステイン前駆体であり、細胞内グルタチオンを増加させるための標準的な経口投与法です。
妊娠中に安全ですか？
データが不十分です — 臨床的に強く正当化される場合を除き、使用を避けてください。NACの方が妊娠中の安全性に関する使用実績が長くあります。
化学療法中に使用できますか？
腫瘍専門医の監督下でのみ使用可能です。抗酸化物質の補充と化学療法の有効性との相互作用については議論があり、臨床判断は多専門チーム内で行う必要があります。
なぜ硫黄のようなにおいがするのですか？
グルタチオンはスルフヒドリル基（-SH）を含んでいます。点滴中のにおいは無害で、数分以内に消えます。
どのくらいの頻度で受けるべきですか？
担当医が決定します。頻回投与（週1回以上）は臨床的証拠に裏付けられておらず、副作用のリスクが高まります。
保管方法
25℃以下で光を避けて保存してください。溶解後の溶液は、各施設のプロトコールで定められた安定性の時間枠（通常2～4時間）内に使用しなければ廃棄してください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
担当医とご相談ください。自己投与したり、監視のない点滴を手配しないでください。
その他の胃腸薬
- Udimax 300 — ウルソデオキシコール酸（胆汁うっ滞性肝疾患用）
- Liv 52 DS — アーユルヴェーダの肝保護剤
- Mucinac — N-アセチルシステイン（経口システイン前駆体）
- Folvite — 葉酸
- Gasex — アーユルヴェーダ消化薬
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| 含量 | 600 mg |
|---|---|
| 数量 | 1バイアル、2バイアル、3バイアル、6バイアル |
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