Ciplox

📦 Todo pedido é coberto pelo nosso Política de Reenvio Garantido — se sua encomenda não chegar em 20 dias úteis, nós a reenviamos.

Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

O Ciplox é fornecido com fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada pedido é enviado discretamente para todo o mundo e é coberto pela nossa Política de Reenvio Garantido — se não chegar em 20 dias úteis, reenviamos sem custo. A ciprofloxacina continua essencial para várias indicações específicas, incluindo infecção entérica invasiva, febre neutropênica, ITU complicada com Pseudomonas e profilaxia de PBE — os alertas da FDA em caixa preta são um sinal de gestão, não uma remoção.

Mecanismo

A ciprofloxacina inibe a DNA girase bacteriana (topoisomerase II) e a topoisomerase IV, impedindo a replicação e transcrição do DNA. É bactericida em concentrações clinicamente alcançáveis. A resistência surge por mutações pontuais em gyrA/parC e por upregulation de bombas de efluxo; a resistência agora excede 30% em algumas populações de Enterobacteriaceae e 50% em Salmonella Typhi do Sul da Ásia.

Indicações gastrointestinais

• Diarreia do viajante grave (febre > 38,5°C, fezes com sangue, sepse-like): 500 mg duas vezes ao dia por 1–3 dias
• Bacteremia por Salmonella/tifoide (cepas suscetíveis): 500 mg duas vezes ao dia por 7 a 14 dias
• Shigelose (grave): 500 mg duas vezes ao dia por 3 a 5 dias
• Infecção intra-abdominal (com metronidazol): 400 mg IV a cada 12h ou 500–750 mg VO a cada 12h por 5 a 14 dias
• Profilaxia de peritonite bacteriana espontânea em cirrose: 500 mg uma vez ao dia por longo prazo
• Doença perianal de Crohn (com metronidazol): 500 mg duas vezes ao dia por 4 a 12 semanas
• Terapia de resgate para Helicobacter pylori: ciprofloxacino 500 mg 2x/dia + amoxicilina + IBP + bismuto (após falha da terapia padrão)

Dose

Adultos: 250–750 mg VO duas vezes ao dia, dependendo da gravidade. Infecção grave/complicada: 500–750 mg 2x/dia. Infecção óssea, articular ou de tecidos profundos: 750 mg 2x/dia. CrCl 30–50: 250–500 mg 2x/dia. CrCl < 30: 250–500 mg 1x/dia. Insuficiência hepática: sem ajuste. Crianças: indicações limitadas (exacerbação pulmonar na fibrose cística, antraz, ITU complicada) com 10–20 mg/kg/dose 2x/dia.

Efeitos colaterais

• GI: náusea, diarreia, dor abdominal, candidíase oral
• SNC: cefaleia, tontura, insônia, ansiedade, confusão, alucinações, convulsões (raro)
• Tendinopatia/ruptura tendinosa (alerta da FDA): especialmente Aquiles, frequentemente em dias; idade avançada, uso de corticosteroides, transplante e doença renal crônica aumentam o risco
• Neuropatia periférica (alerta da FDA): às vezes permanente
• Aneurisma/dissecção aórtica (alerta da FDA, especialmente em idosos com fatores de risco)
• Prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes (raro)
• Fotossensibilidade
• Hipoglicemia (especialmente em diabéticos usando sulfonilureias)
• Diarreia associada a C. difficile
• Síndrome de Stevens-Johnson, TEN (raro)

Interações medicamentosas

• Antiácidos, ferro, zinco, cálcio, laticínios, sucralfato, multivitaminas: quelam a ciprofloxacina e reduzem a absorção em 50–90% — administrar com intervalo de 2 horas antes ou 6 horas depois.
• Tizanidina: A COMBINAÇÃO CIPROFLOXACINA-TIZANIDINA É ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADA — a ciprofloxacina inibe o CYP1A2 e aumenta os níveis de tizanidina em 10 vezes, causando hipotensão perigosa e sedação.
• Teofilina, cafeína: A inibição do CYP1A2 aumenta os níveis — reduza a dose de teofilina em 30%.
• Varfarina: Aumento do INR — monitorar de perto.
• Sulfonilureias, insulina: risco de hipoglicemia.
• Fármacos que prolongam o QT: risco aditivo de torsades.
• Metotrexato, ciclosporina: os níveis podem aumentar.
• AINEs: podem aumentar o risco de SNC/convulsões.

Perguntas Frequentes

Quando a ciprofloxacina deve ser usada para diarreia?

Reserve para casos graves — febre alta (> 38,5°C), fezes com sangue, toxicidade sistêmica, imunossupressão ou patógeno específico suspeito (Shigella, Salmonella, viajante grave). Diarreia do viajante leve responde apenas à reidratação oral ou à rifaximina (seletiva intestinal).

E a resistência da Salmonella?

A resistência às fluoroquinolonas em S. Typhi do Sul da Ásia excede 50%. O tratamento empírico em viajantes que retornam dessas regiões deve usar azitromicina ou uma cefalosporina de terceira geração até que as sensibilidades sejam conhecidas.

Por que o aviso de ruptura de tendão é tão destacado?

Ruptura do tendão de Aquiles foi relatada poucos dias após o início do uso de ciprofloxacino, especialmente em idosos, pacientes em uso de corticosteroides, pacientes pós-transplante e aqueles com doença renal. Interrompa o medicamento ao primeiro sinal de dor ou inchaço no tendão e evite exercícios com carga.

Eu tomo antiácidos para refluxo. Ainda posso tomar ciprofloxacino?

Sim, mas separe as doses. Tome o ciprofloxacino primeiro; espere 2 horas antes de tomar qualquer antiácido, cálcio, ferro ou produto lácteo. Ou espere 6 horas após o antiácido para tomar o ciprofloxacino.

Posso tomar café durante o tratamento?

A cafeína é metabolizada pelo CYP1A2, que é inibido pelo ciprofloxacino. Os níveis de cafeína aumentam; você pode notar agitação, palpitações e insônia. Reduza a ingestão de cafeína durante o tratamento.

É seguro na gravidez?

Não é geralmente recomendado — dados em animais mostram danos à cartilagem; dados em humanos são limitados. Evite, a menos que a indicação seja grave e alternativas não sejam adequadas.

Crianças podem tomar?

Uso restrito em crianças: exacerbações de fibrose cística, ITU complicada, antraz e algumas outras indicações definidas. Sinal de dano à cartilagem em animais em doses altas, mas evidências em humanos são tranquilizadoras em doses terapêuticas.

Isso vai prejudicar minha flora intestinal?

Sim, como a maioria dos antibióticos de amplo espectro. A suplementação com probióticos durante e após o tratamento reduz o risco de diarreia associada a antibióticos e C. difficile.

E se eu tiver uma erupção cutânea?

Interrompa o medicamento e procure orientação médica. Erupção por fotossensibilidade é comum; reações alérgicas são menos comuns, mas podem ser graves (SJS/TEN).

Armazenamento

Abaixo de 25°C em local seco. Evite congelamento. Mantenha os comprimidos na embalagem original.

Outros Medicamentos para Saúde Gastrointestinal

• Cendox — Doxiciclina
• Synclar — Claritromicina (H. pylori)
• Rcifax — Rifaximina (seletiva para o intestino)
• Rifagut — Rifaximina
• Flagyl Suspensão — Metronidazol (anaeróbico / perianal na doença de Crohn)
• Ver todos os Medicamentos para Saúde Gastrointestinal

Mais opções em Saúde Gastrointestinal

Classificados pelo volume recente de pedidos no MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão escolhendo.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Rango de precios: desde US$16.50 hasta US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Rango de precios: desde US$81.00 hasta US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Rango de precios: desde US$11.00 hasta US$117.00