Ciplar
A Ciplar a Cipla propranolol 10 mg azonnali hatóanyag-felszabadítású tablettája — India egyik legszélesebb körben felírt béta-blokkoló kezdő márkája. Használható előadási szorongás, kezdő dózisú hypertonia, esszenciális tremor és thyreotoxicosis tünetkezelésére.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi a Ciplar?
Ciplar egy 10 mg propranolol azonnali hatású tabletta a Cipla terméke — nem szelektív (blokkolja a beta-1 ÉS beta-2 receptorokat). Elsődlegesen hypertonia; használatos angina, szívritmuszavar kezelésére, szívinfarktus utáni másodlagos megelőzésre, migrén megelőzés, esszenciális tremor, thyreotoxicosis és előadási szorongás kezelésére. Tipikus hypertoniás adag: Azonnali hatású: 40-80 mg naponta kétszer vagy háromszor (80-160 mg/nap). Hosszú hatású: 80-160 mg naponta egyszer. Ellenjavallt asztmában, súlyos bradycardiában, másod-/harmadfokú szívblokknál, akut dekompenzált szívelégtelenségnél és phaeochromocytománál előzetes alfa-blokkolás nélkül. NE hagyd abba hirtelen — 1-2 hét alatt csökkentsd, hogy elkerüld a rebound tachycardia/angina/infarktust.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Ciplar?
A Ciplar egy azonnali hatású propranolol tabletta, amely 10 mg propranololt tartalmaz a Cipla gyártásában, 30-180 tablettás kiszerelésben. A propranol nem szelektív (blokkolja a beta-1 ÉS beta-2 receptorokat). Az eredeti béta-blokkoló (Sir James Black, 1964; Nobel-díj 1988). Mára is a referencia nem szelektív béta-blokkoló és vitathatatlanul a legtöbbet felírt szív-érrendszeri gyógyszer a történelemben.
Hogyan csökkenti a propranolol a vérnyomást?
A béta-blokkolók négy mechanizmuson keresztül csökkentik a vérnyomást:
- A szívperctérfogat csökkentése — a béta-1 blokkolás a szinuszcsomóban csökkenti a szívritmust, a kamrai myocardiumban pedig a kontraktilitást. Alacsonyabb szívperctérfogat = alacsonyabb vérnyomás.
- Renin-angiotenzin rendszer gátlása — a juxtaglomeruláris sejtekben a béta-1 blokád csökkenti a reninfelszabadulást, ezáltal 2-4 hét alatt csökken a angiotenzin II és az aldoszteron szintje. Ez magyarázza a vérnyomáscsökkentő hatás nagy részét hosszú távon.
- Központi szimpatikus aktivitás csökkentése — a lipofil béta-blokkolók átjutnak a vér-agy gáton és csökkentik a központi szimpatikus kimenetet.
A béta-blokkolók lipofil — áthalad a vér-agy gáton; ez magyarázza hatékonyságát migrénben, remegésben és előadási szorongásban, de a CNS mellékhatásokat is (élénk álmok, alvászavar). A propranolol plazmafelezési ideje 3-6 óra (IR), 8-11 óra (LA/SR).
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia (elsődleges indikáció)
- Angina pectoris — 80-240 mg/nap
- Pitvarfibrilláció szívfrekvencia-szabályozása
- Migrén megelőzés — első vonalú megelőző kezelés; 80-160 mg/nap
- Esszenciális tremor — 40-240 mg/nap
- Thyrotoxicosis — tüneti kezelés (remegés, tachycardia, szorongás)
- Teljesítményszorongás — helyzeti alacsony dózis (10-40 mg)
- Csecsemőkorú haemangioma — első vonalú kezelés 2008 óta
- Portális hypertonia / varices megelőzés
Ciplar adagolás
Felnőtt hypertonia adagolása: Azonnali hatású: 40-80 mg naponta kétszer vagy háromszor (80-160 mg/nap). Hosszú hatású: 80-160 mg naponta egyszer.
Kezelés alacsony adaggal, majd 2-4 hét alatt fokozatosan emelve a célvérnyomás eléréséig (általában <140/90 szimpla hypertoniában; <130/80 cukorbetegség, krónikus vesebetegség vagy kialakult szív- és érrendszeri betegség esetén). Ellenőrizze a nyugalmi pulzust minden adagemelés előtt – ne emeljen adagot, ha a pulzus <55 ütés/perc.
Monitorozás:
- Nyugalmi pulzus és vérnyomás ellenőrzése 2, 4 és 8 héttel a kezelés megkezdése vagy adagváltoztatás után
- Alapvonal EKG szívbetegség előzménye esetén; periodikus EKG tünetváltozás esetén
Adagolás: Vízzel egészben nyelje le. Körülbelül ugyanabban az időpontban vegye be minden nap.
Megszüntetés: SOHA ne szakítsa meg hirtelen. Fokozatosan szüntesse meg 1-2 hét alatt (25-50%-kal csökkentve minden 3-5 napban). A hirtelen abbahagyás visszacsapó tachycardiahoz, súlyosbodó angina pectorishoz vezethet – és koszorúér-betegségben szenvedőknél myocardialis infarctust is kiválthat. Ez az egyik legfontosabb biztonsági szempont béta-blokkolóknál.
Mellékhatások
Gyakori (>5%):
- Fáradtság, letargia — gyakran 2-4 hét alatt alkalmazkodik
- Hideg kéz és láb (perifériás vasoconstrictio)
- Bradikardia (ellenőrizze a pulzust; szakítsa meg, ha <50 ütés/perc)
- Testmozgásra való intolerancia — a maximális pulzusszám csökken a béta-blokkoló hatás miatt
- Szédülés, poszturális hypotensio
- Alvászavar, élénk álmok / rémálmok (a lipofil béta-blokkolók átjutnak a vér-agy gáton)
- Csökkent libidó, merevedési zavar (főleg magasabb adagoknál)
Kevesebb gyakorisággal: depresszió, csökkent libidó / merevedési zavarok, emésztőrendszeri panaszok, Raynaud-szerű hidegérzékenység, bronchospasmus (a nem szelektív szereknél gyakoribb).
Fontos, de nem gyakori:
- Elrejtett hypoglykaemia cukorbetegeknél — a béta-blokkolók tompítják a tachycardia / tremor tüneteit az alacsony vércukor jeleinek. Következetesebb vércukor-monitorozás szükséges; előnyben részesítendő nebivolol vagy bisoprolol inzulinnal kezelt cukorbetegség esetén.
- Bronchospasmus — súlyos lehet asztmában / COPD-ben. Abszolút kontraindikáció a nem szelektív szereknél; relatív a kardioszelektíveknél.
- Szívblokk vagy súlyosbodó szívelégtelenség — érzékeny betegeknél. Alacsony dózissal kezdjük, lassan emeljük.
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Asztma/súlyos COPD/bármilyen bronchospasztikus rendellenesség — abszolút kontraindikáció (nem szelektív béta-blokkoló)
- Másod- vagy harmadfokú atrioventricularis blokk (pacemaker nélkül)
- Sinus bradycardia <50 ütés/perc
- Kardiogén sokk, dekompenzált szívelégtelenség inotróp igényével
- Súlyos perifériás érbetegség, Raynaud-szindróma (relatív)
- Phaeochromocytoma előzetes alfa-blokkolás nélkül — paradox hypertoniás krízis (soha ne használjon béta-blokkolót alfa-blokkoló előtt)
- Súlyos májkárosodás (jelentősen májban metabolizálódó szereknél: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Súlyos veseelégtelenség — dózisbeállítás szükséges vesében kiválasztódó szereknél (atenolol, nadolol)
- Hyperszenzitivitás a propranolollal szemben
Terhesség: C kategóriás, de kiterjedt megnyugtató valós adatokkal rendelkezik; előnyben részesített béta-blokkoló terhes migrénes betegeknél.
Szoptatás: kompatibilis (alacsony tejátadás).
Gyógyszerkölcsönhatások
- Verapamil, diltiazem (nem-dihidropiridin CCB-k) — additív bradikardia, szívblokk és negatív inotropia; általában kerüljük a kombinációt. A dihidropiridin CCB-k (amlodipine, nifedipin) biztonságosabban kombinálható béta-blokkolókkal.
- Egyéb béta-blokkolók — ne kombináljuk; additív bradikardia
- Clonidine — ha a klonidint abbahagyjuk, először a béta-blokkolót kell leállítani (néhány nappal korábban), hogy elkerüljük a rebound hypertoniás krízist
- Inzulin és szulfonilureák — elfedik a hipoglikémia figyelmeztető jeleit; gondosan monitorozzuk a glükózt
- NSAID-k — csökkentik a béta-blokkolók antihypertensív hatását; kerüljük a krónikus kombinációt
- Rizatriptan — a propranolol ~70%-kal növeli a rizatriptan plazmaszintjét; a rizatriptan adagját maximálisan 5 mg-ra csökkenteni
- Alkohol — additív hypotónia és CNS-depresszió (különösen a lipofil szerek esetén)
Béta-Blokkoló Osztály Áttekintésben
| Béta-blokkoló | Szelektivitás | Legjobb választás |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Nem szelektív | Migrén, tremor, thyreotoxicosis, előadási szorongás, hypertonia |
| Metoprolol | Kardioszelektív | Post-MI, HF-REF (szukcinát ER), angina, pitvarfibrilláció frekvenciakontrollja |
| Carvedilol | Nem szelektív + α-1 | HF-REF (halálozási bizonyíték), post-MI |
| Biszoprolol | Erősen kardioszelektív | HF-REF, hypertonia, angina, pitvarfibrilláció frekvenciakontrollja |
| Nebivolol | Ultra szelektív + NO | Idős kor, metabolikus szindróma, merevedési zavar |
| Atenolol | Kardioszelektív (hidrofil) | Angina pectoris, pitvarfibrilláció sebességszabályozása (másodvonalas HTN-kezelés) |
| Labetalol | Nem szelektív + α-1 | Terhességi hypertonia, hypertonias krízis |
Abszolút kontraindikáció asztmában / súlyos COPD-ben (a béta-2 blokkolás bronchospasmust okoz). Rizatriptan interakció: a propranolol ~70%-kal növeli a rizatriptan plazmaszintjét — a rizatriptan adagját maximálisan 5 mg-ra csökkenteni, ha együtt írják fel.
Tárolás
A Ciplar-t 25°C alatt tároljuk. Tartsuk gyermekek elől — a véletlen gyermekkori béta-blokkoló bevitel életveszélyes bradycardiát és hypoglykaemiát okozhat.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő alatt csökkenti a Ciplar a vérnyomást?
A vérnyomáscsökkenés első jeleit 1-2 napon belül észlelheti; a teljes antihypertonikus hatás 2-4 hét alatt alakul ki (a fokozatos renin-angiotenzin gátlás hatására, nem a közvetlen pulzuscsökkenés miatt). Mérje a vérnyomását otthon minden nap ugyanabban az időpontban a hatás követéséhez.
Fogyaszthatom a Ciplar-t asztmás betegként?
Nem — a propranolol nem szelektív, és súlyos bronchospasmust okozhat asztmás betegeknél. Abszolút kontraindikáció. Asztmás betegeknek, akik béta-blokkolóra van szükségük, nebivolol vagy bisoprolol (nagyon kardioszelektív) biztonságosabb alternatívák – bár egyetlen béta-blokkoló sem teljesen biztonságos asztmában.
Miért nem szabad hirtelen abbahagyni a Ciplar szedését?
A hirtelen abbahagyás visszacsapó tachycardia és súlyosbodó angina pectoris tüneteket okozhat 24-48 órán belül, a krónikus blokád alatt felregulálódott béta-receptorok miatt. Koszorúér-betegségben szenvedőknél ez myocardialis infarctust vagy instabil anginát válthat ki. Mindig 1-2 hét alatt csökkentse az adagot a abbahagyás előtt.
Hatással lesz a Ciplar a fizikai teljesítményemre?
Igen – a béta-blokkoló csökkenti a pulzusválaszt a terhelésre, így a maximális pulzusszáma alacsonyabb lesz, és gyorsabban kifárad magas intenzitású edzés közben. A hobbisportolók többsége alkalmazkodik; versenyszerű kitartásportolóknál a béta-blokkolók jelentősen ronthatják a teljesítményt, és tiltottak a precíziós sportágakban (lövészet, íjászat – ahol csökkentik a fiziológias remegést).
Hatással lesz a Ciplar a vércukorszintemre, ha cukorbeteg vagyok?
Béta-blokkolók eltakarja a tachycardia / remegés / palpitatio tüneteit a hypoglykaemiának, ami nehezebbé teszi az alacsony vércukor észlelését. Emellett gátolhatják a kontraregulációs glükózválaszt is. Gyakrabban ellenőrizze a vércukrát béta-blokkoló szedése közben, különösen inzulin vagy szulfonilurea-készítmények használata esetén. Nebivolol és bisoprolol a legjobb metabolikus profillal rendelkeznek.
Fogyaszthatok alkoholt Ciplar szedése mellett?
Mérsékelt alkoholfogyasztás általában elfogadható, de az alkohol fokozza a vérnyomáscsökkentő és központi idegrendszert nyomó hatásokat. Lassan kelj fel az ivás után. Az alkohol önmagában is emeli a vérnyomást; csökkentett fogyasztása javíthatja a vérnyomás-szabályozást a Ciplar-tól függetlenül.
Hízást okoz a Ciplar?
A régebbi béta-blokkolók (propranolol, atenolol, metoprolol) enyhe súlygyarapodással (1-3 kg) és az inzulinérzékenység romlásával hozhatók összefüggésbe idővel. A nebivolol és carvedilol súlysemleges vagy enyhén súlykedvező hatású vazodilatációs komponenseik miatt. Anyagcserezavarral rendelkező betegeknél, nebivolol az előnyben részesített béta-blokkoló, ha szükséges.
Biztonságos a Ciplar terhesség alatt?
Megfontolható — a propranolol terhesség alatti biztonságosságáról számos megnyugtató adat áll rendelkezésre. Kis kockázata van a magzati növekedési visszamaradásnak és az újszülöttkori bradikardiának/hypoglykaemiának. Általában csak migrén megelőzésére részesítik előnyben terhesség alatt; vérnyomás-szabályozásra terhesség alatt, labetalol az első választás.
Szedhetek Ciplar-t más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt?
Igen — a béta-blokkolók jól kombinálhatók dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkolókkal (amlodipine), ACE-gátlók (ramipril, lisinopril), ARB-k (losartan, telmisartan, olmesartan), és tiazid vizelethajtók (HCTZ). Kerülje a kombinálást nem-dihidropiridin típusú CCB-kkel (verapamil, diltiazem) — összeadódó bradikardia és szívblokk kockázat.
Hol vásárolhatok Ciplar-t online?
A Ciplar-t (propranolol 10 mg azonnali hatású tabletta, 30-180 tabletta) a MedsBase-ról rendelheted meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó béta-blokkolók és antihipertenzívek
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3,125 mg (szívelégtelenség kezdő adag)
- Carvego — Carvedilol 6,25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg lassú felszabadulású
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 10 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta |
| Gyógyszerforma | Tabletta |
| Gyártó | Cipla Inc |
| Kezelés | Migrén, mellkasi fájdalom (angina pectoris), magas vérnyomás |
| Generikus márka | Propranolol |
Ciplar
Kérdések és válaszok
Ciplar
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények