クイックアンサー
Thiamine HCL 100(チアミン(ビタミンB1)100mg錠) 高用量経口チアミン製剤で、チアミン欠乏症、アルコール関連神経障害、脚気の治療、およびハイリスク患者におけるウェルニッケ予防に使用されます。
- 1錠あたりチアミン100mg — 完全な補充用量
- 適応症:アルコール使用障害、リフィーディング症候群予防、脚気、妊娠悪阻
- 慢性欠乏症またはアルコール使用障害に対しては、長期経口投与で1日100~200mgが推奨されます。
- WHO-GMP認証の製造元から供給され
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Thiamine HCL 100とは何ですか?
Thiamine HCL 100は、欠乏症における補充および維持療法のための高用量経口チアミン(ビタミンB1)です。チアミンは、炭水化物代謝(ピルビン酸デヒドロゲナーゼ、トランスケトラーゼ、α-ケトグルタル酸デヒドロゲナーゼ)に不可欠な補酵素です。欠乏症は、ウェット脚気(高拍出性心不全)、ドライ脚気(末梢神経障害)、およびウェルニッケ・コルサコフ症候群を引き起こします。
効能・効果
- アルコール使用障害 — 数十年にわたる慢性的な飲酒は欠乏を常に引き起こします。100mgの1日2回長期経口投与が標準です。
- ウェルニッケ・コルサコフ症候群 — アルコール依存症または悪阻患者における錯乱、運動失調、眼筋麻痺の古典的三徴。急性期治療は非経口高用量チアミンです。経口100mg 1日2回は予防および急性期後の維持に用いられます。
- 脚気 — 食料が確保されている集団ではまれですが、アルコール依存症や重度の栄養失調患者では依然として見られます。
- リフィーディング症候群の予防 — 栄養失調患者(拒食症、重度の低栄養、長期絶食)への再栄養開始前には、まず非経口チアミンを投与し、その後経口維持療法を行います。
- 妊娠悪阻 — 妊娠に伴う重度の嘔吐はチアミンを枯渇させます。補充はウェルニッケ脳症の発症を防ぎます。
- 慢性ループ利尿薬使用 心不全を伴う場合(ループ利尿薬はチアミンを枯渇させます。進行性心不全では補充に控えめなエビデンスがあります)
- 肥満外科手術後の維持療法
経口チアミン100mg/錠は予防と慢性維持に適しています。急性ウェルニッケ脳症が疑われる場合(錯乱、運動失調、眼筋麻痺 — 特にアルコール依存症、妊娠悪阻、肥満手術後、再栄養患者)の標準治療は、チアミン500mgの1日3回静脈内投与を2〜3日間行い、その後250mg/日とします。経口投与では吸収が遅く、この群では信頼性に欠けます。チアミンが補充される前に、チアミン欠乏患者にブドウ糖や炭水化物を決して投与してはいけません — これによりウェルニッケ脳症が誘発される可能性があります。
用量
- アルコール使用障害における維持療法: 100mg 1日2回経口投与を長期に
- 脚気: 数週間分割投与で1日100~300mg、その後維持量
- 再栄養症候群の予防: 最初は非経口投与、再栄養期間中は経口100mgを1日2回
- 妊娠悪阻: 非経口チアミン100mg、忍容性があれば経口へ
- ループ利尿薬使用中の心不全: 経口100mg/日
副作用
- 一般的に忍容性は非常に良好です — 経口チアミンは極めて高い安全性プロファイルを有します
- アナフィラキシー — 稀であり、ほとんどが非経口チアミンで報告されており、経口では報告されていません
- 軽度の胃腸障害 高用量で
薬物相互作用
チアミンには臨床的に重要な薬物相互作用はありません。ループ利尿薬はチアミンを枯渇させますが、補充しても利尿薬の作用に影響はありません。
禁忌
- チアミン過敏症(稀)
保管方法
25℃以下で元の包装のまま保管し、湿気から保護してください。
よくある質問
アルコール使用においてチアミンが非常に重要なのはなぜですか?
アルコールはチアミンの吸収を阻害し、尿中排泄を増加させ、チアミン依存性酵素と競合します。長期のアルコール使用はウェルニッケ脳症(急性、早期治療で可逆的)とコルサコフ症候群(慢性、部分的に可逆的)を引き起こします。どちらも適切なチアミン補充で基本的に予防可能です。
大量に飲酒する場合、チアミンを摂取すべきですか?
飲酒をやめられない、またはやめるつもりがない場合でも、経口チアミン100mgを1日2回服用することでウェルニッケ脳症のリスクが低下します。これは、飲酒を続けている間でも本当に行う価値があります。アルコールを断つことが根本的な治療ですが、それに向けて取り組む間、チアミンは具体的な保護を提供します。
リフィーディング症候群とは何ですか?
重度の栄養不良により、リン酸、マグネシウム、カリウム、チアミンが枯渇します。炭水化物の再栄養が開始されると、インスリンが急増し、これらの細胞内シフトが強まり、致死的な不整脈、心不全、ウェルニッケ脳症を引き起こします。再栄養には必ず、チアミンを最初に投与し、ゆっくりとしたカロリー増加、電解質補正を行います。
欠乏症がなくてもチアミンを服用できますか?
はい、チアミンは安全域が広く、過剰分は排泄されます。適応のない日常的な大量投与は無意味ですが、無害です。
効果が現れるまでどのくらいかかりますか?
急性ウェルニッケ脳症(非経口チアミン投与):眼球運動麻痺は数時間以内、運動失調は数日、錯乱は数日から数週間で改善します。慢性アルコール性神経障害:数ヶ月かけてゆっくり改善しますが、不完全な場合が多いです。脚気の心症状:数時間から数日です。
妊娠中に安全ですか?
はい、妊娠悪阻においてウェルニッケ脳症を予防するために安全かつ重要です。B6、B12、チアミンの組み合わせは、つわりの管理において十分に確立されています。
ビタミンB群と一緒に服用すべきですか?
ビタミンB群製剤にはチアミンが含まれていますが、低用量です。予防と維持には、ビタミンB群で十分です。活動性の欠乏症やアルコール使用障害には、専用の100 mgチアミンが推奨されます。標準的なビタミンB群(通常5~20 mg)の用量は、これらの適応における治療閾値を下回ります。
なぜ医師は救急外来で非経口チアミンを投与するのですか?
急性ウェルニッケ脳症の疑いがある場合は、非経口高用量チアミンが必要です。なぜなら、(a) アルコール依存患者では経口吸収が障害されているため、(b) 分単位を争う状況では腸管吸収が遅いため、(c) いずれにしても炭水化物を含む輸液が投与される可能性が高く、事前のチアミンカバーがない欠乏患者ではこれがウェルニッケ脳症を誘発する可能性があるためです。
疲労感に効果はありますか?
疲労感がチアミン欠乏症に起因することが確認されている場合に限ります。ほとんどの疲労感はチアミン不足によるものではありません。まずは甲状腺、フェリチン、ビタミンD、B12、うつ病、睡眠時無呼吸症候群をチェックしてください。
どのくらいの期間服用すべきですか?
アルコール使用障害では、飲酒が続く間および断酒後最低1年間は生涯にわたる補給が妥当と考えられます。それ以外の場合は、根本的な原因(栄養不良、再栄養、妊娠悪阻)が解消するまでの期間です。
その他のビタミン・ミネラル
- ビタミンB12 1500 mcg — 高用量経口シアノコバラミン
- Walcobal 注射 — メチルコバラミン筋肉内注射
- Polybion Ampoule(ポリビオンアンプル) — ビタミンB群非経口製剤
- Beplex Forte — 経口ビタミンB群
- Becozinc — 亜鉛配合ビタミンB群
- チアミン塩酸塩 100 — アルコール性神経障害向け チアミン 100 mg



























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