⚡ クイックアンサー — Udimax 300とは何ですか?
Udimax 300 は ウルソデオキシコール酸(UDCA)300 mg — 親水性胆汁酸であり、以下の疾患に対する標準治療です。 原発性胆汁性胆管炎(PBC)、手術不能患者のコレステロール胆石、妊娠性肝内胆汁うっ滞症(ICP)、胆汁酸性下痢症、胆汁うっ滞性肝疾患のそう痒症. 。UDCAは胆汁中のコレステロール飽和度を低下させ、胆汁酸プール内の毒性のある疎水性胆汁酸を置換し、肝細胞および胆管細胞に対して細胞保護作用および抗アポトーシス作用を発揮し、重炭酸塩に富む胆汁分泌促進を刺激します。標準的な成人用量は以下の範囲です。 PBCおよび胆石に対しては10~15 mg/kg/日、妊娠性胆汁うっ滞症に対しては14~30 mg/kg/日. 。WHO-GMP認証製造元です。
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Udimax 300は、 WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー から供給されます — 20営業日以内に到着しない場合、無料で再発送いたします。UDCAは数十年にわたりWHO必須医薬品リストに掲載されており、胆汁うっ滞性肝疾患の薬物療法の基盤です。
作用機序
UDCAは天然に存在する親水性の7β-ヒドロキシ胆汁酸(「クマの胆汁酸」)です。経口摂取されると胆汁酸プールを豊かにし、胆汁うっ滞において胆管細胞や肝細胞を損傷する毒性のある疎水性胆汁酸(ケノデオキシコール酸、リトコール酸)を置換します。臨床的に重要な3つの作用があります:(1)胆汁中のコレステロール飽和度を低下させ、数ヶ月かけてコレステロール胆石を溶解します;(2)肝細胞に対して直接的な細胞保護作用および抗アポトーシス作用を発揮し、PBCにおける免疫介在性の損傷を軽減します;(3)重炭酸塩に富む「アルカリタイド」胆汁分泌促進を刺激し、疎水性胆汁酸の界面活性作用から胆管細胞を保護します。PBCにおける生化学的改善の発現は通常2~6ヶ月です。
適応症と用量
| 適応症 | 用量 | 備考 |
|---|---|---|
| 原発性胆汁性胆管炎(PBC) | 13~15 mg/kg/日、1~2回に分けて投与 | 生涯 |
| コレステロール胆石(X線透過性、非石灰化、15 mm未満、胆嚢機能正常) | 8~10 mg/kg/日 | 6~24か月;中止後再発が多い |
| 妊娠性肝内胆汁うっ滞症 | 10~15 mg/kg/日、最大25 mg/kg/日まで増量可能 | 掻痒感を軽減し、胆汁酸を正常化;PITCHES試験では死産に対する効果は一貫せず |
| 胆汁酸下痢症 | 250~500 mgを1日2回(適応外使用) | 胆汁酸結合剤(コレスチラミン)と併用する |
| PSC、嚢胞性線維症肝疾患、小児胆道閉鎖症 | 20~30 mg/kg/日 | 専門医の監督下で使用;PSCにおける高用量は30 mg/kgの試験で有害性が示されたため、20 mg/kg/日までに制限されます。 |
副作用
- 一般的な副作用:下痢(用量依存性)、腹部痙攣、悪心。
- 皮膚反応(発疹、掻痒 — 一過性であり、胆汁うっ滞性掻痒に対する治療効果とは逆の作用)
- 石灰化胆石(まれ;長期投与時)
- 進行肝硬変における腹水の悪化(まれ)
薬物相互作用
- コレスチラミン、コレスチポール、制酸剤(アルミニウム含有): UDCAと結合し吸収を低下させる — 2時間の間隔をあけて投与する。
- 複合経口避妊薬、エストロゲン、クロフィブラート: 胆汁中コレステロール飽和度を上昇させ、胆石溶解効果を阻害する。
- シクロスポリン: UDCAはシクロスポリンの吸収を改善する可能性があり、血中濃度のモニタリングが必要です。
- ニトレンジピン、ダプソン: UDCA投与中に値が低下することがあります—モニタリング。
よくある質問
改善が見られるまでどのくらいの期間がかかりますか?
PBCでは、ALPとALTは4~8週間以内に低下し始めます。完全な生化学的応答は12か月で判定されます。掻痒感はしばしば数週間で改善します。胆石溶解には6~24か月かかり、コレステロール結石にのみ有効です。
すべての胆石を溶解しますか?
いいえ。機能している胆嚢内の、放射線透過性で石灰化のない、15mm未満のコレステロール結石のみが溶解します。色素結石、石灰化結石、胆嚢炎には効果がありません。中止後の再発は一般的であり(5年間で約50%)、可能であれば胆嚢摘出術が依然として推奨されます。
妊娠中に安全ですか?
はい。UDCAは妊娠性肝内胆汁うっ滞症(ICP)の標準的治療であり、母体の掻痒感と胆汁酸値を低下させます。産科の処方医とご相談ください。
服用中にアルコールを摂取しても大丈夫ですか?
過度の飲酒は避けてください。背景にある肝疾患を悪化させます。PBCでは、軽度の飲酒は処方医の判断で許容されます。
なぜ下痢が起こるのですか?
過剰なUDCAが結腸に到達し、浸透圧性または分泌性の下剤として作用します。用量を分割する(例:朝晩300mgずつ、600mgの1回投与ではなく)と通常は改善します。持続する場合、胆石溶解目的では減量が妥当です。PBCでは、生化学的応答を優先して用量を調整します。
生涯にわたって服用が必要ですか?
PBCでは:はい。胆石では:溶解するまでのみ(その後中止、再発リスクは承知の上で)。ICPでは:出産まで、かつ胆汁酸値が正常化するまでです。
食事と一緒に服用すべきですか?
食事とともに服用してください。食後の胆汁酸再循環が腸肝循環と治療効果を最大化します。
コレスチラミンと一緒に服用できますか?
はい、ただし2時間以上間隔を空けてください。コレスチラミンは胆汁酸と結合し、同時に服用するとその用量が不活化されます。
保管方法
25℃以下、乾燥した場所に保管してください。錠剤は元のブリスターシートのまま保管してください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
思い出したらすぐに服用してください。次の服用時間が近い場合は、飛ばしてください。2回分を一度に服用しないでください。
その他の胃腸薬
- Maxiliv Injection — グルタチオン(抗酸化剤)
- Liv 52 DS — アーユルヴェーダの肝保護剤
- Asacol — メサラミン 400 mg(潰瘍性大腸炎用)
- Saaz — スルファサラジン
- Budez CR — ブデソニド CR(自己免疫性肝炎への適応外使用)
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