クイックアンサー
Zecyte — アビラテロン酢酸エステル 250 mg(シプラ社)。CYP17阻害剤 — 精巣、副腎、腫瘍内のアンドロゲン合成を阻害します。ミネラルコルチコイド過剰を予防するためにプレドニゾロン5 mgを1日2回併用し、転移性去勢抵抗性または去勢感受性前立腺癌に用いられます。
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⚠️ 専門医監督下のがん治療 — この薬剤の開始、経過観察、中止は、腫瘍専門医または血液専門医によって行われます。投与量は、腫瘍の種類、病期、体表面積、臓器機能、併用療法によって異なります。自己判断での使用は適切ではありません。以下の情報は教育目的であり、担当医との十分な情報に基づく話し合いをサポートするものです。
アビラテロンはミネラルコルチコイド過剰(高血圧、低カリウム血症、体液貯留)を引き起こします。— プレドニゾロン5 mgの1日2回併用によりこれを軽減します。最初の3ヶ月間は2週間ごとに血圧をモニタリングしてください。重度の肝毒性が報告されています。投与開始時と最初の3ヶ月間は毎月肝機能検査(LFT)を行ってください。心不全や既存の心疾患がある場合は注意してください。
よくある質問
これはいつ使用されますか?
CYP17阻害剤 — 精巣、副腎、腫瘍内のアンドロゲン合成を阻害します。ミネラルコルチコイド過剰を予防するためにプレドニゾロン5 mgを1日2回併用し、転移性去勢抵抗性または去勢感受性前立腺癌に用いられます。
注意すべき副作用は?
ほてり(ホットフラッシュ)、女性化乳房、倦怠感、性機能障害(抗アンドロゲン薬のクラス効果)があります。各薬剤に特有のモニタリングについては、上記の安全情報ボックスに記載の通りです。
薬物相互作用?
薬剤により異なります。アビラテロンはCYP3A4基質、ビカルタミドもCYP3A4基質です。必ずすべての服用薬を医師に伝えてください。強力なCYP3A4阻害薬/誘導薬は血中濃度に重大な影響を与えます。
いつ中止すべきですか?
病気の進行、耐え難い毒性、または治療成功後の計画的な休薬時に終了します。常に専門医が判断します。突然の中止は一過性のPSA上昇(離脱反応)を引き起こすことがありますが、通常は問題になりません。
PSAモニタリングについて教えてください。
治療中は1~3カ月ごとにPSAを測定します。去勢状態にもかかわらずPSAが上昇する場合は去勢抵抗性を示唆し、二次治療薬(アビラテロン、エンザルタミド、ドセタキセル)への切り替えが必要となる場合があります。
複合アンドロゲン遮断とは?
LHRH作動薬(ゴセレリン、リュープロレリン)とビカルタミドの併用が一般的です。最大アンドロゲン遮断はLHRH単独と比較してわずかな生存期間の延長が認められています。
骨の健康について?
長期的なアンドロゲン遮断は骨量減少を加速させます。骨減少症/骨粗鬆症にはビスホスホネート(ゾレドロン酸)またはデノスマブを追加します。カルシウムとビタミンDの補充も行います。
妊娠中は?
抗アンドロゲン薬には催奇形性があるため、治療中はパートナーが確実な避妊を行う必要があります。特に限局性疾患の若年男性で重要です。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
当日中に思い出したら服用してください。それ以外の場合はスキップします。専門医が投与計画に応じて飲み忘れ時の対応を個別に指示する場合があります。
心血管系のモニタリングについて?
ホスフェストロールでは必須、アビラテロンでは推奨(血圧、体液貯留、電解質)、ビカルタミドでは定期的な心血管系レビュー(時折)が行われます。
その他のがんと抗アンドロゲン療法
- Calutide — ビカルタミド 50 mg — 代替の抗アンドロゲン剤
- Xbira — アビラテロン 250 mg — mCRPC治療のためのCYP17阻害剤
- Honvan — ホスフェストロール 120 mg — ジエチルスチルベストロール二リン酸エステル
- エストラムスチン — エストラムスチンリン酸エステル — ホルモン不応性疾患に対するアルキル化剤
- Zoldria — 骨転移に対するゾレドロン酸静注

























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