Tropicacyl Plus（トロピカシルプラス）点眼液
Tropicacyl Plus（トロピカミド0.8% + フェニレフリン5%）は、眼底検査、網膜症スクリーニング、白内障手術前などに完全な散瞳を得るための配合散瞳薬です。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Tropicacyl Plus点眼薬とは何ですか？
Tropicacyl Plus点眼薬は、トロピカミド0.8%とフェニレフリン5%を含有する散瞳薬（瞳孔を開く目薬）で、眼科検査、白内障手術前、ぶどう膜炎での後癒着予防に使用されます。効果持続時間はトロピカミドで4～8時間、シクロペントラートで24時間以上です。瞳孔が開いている間は、運転や読書が困難になります。
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Tropicacyl Plus点眼薬とは何ですか？
Tropicacyl Plus Eye Drops（トロピカシルプラス点眼液）は、Sunways社によって製造され、トロピカミド0.8%＋フェニレフリン5%の無菌点眼液です。この組み合わせは、トロピカミド（抗コリン作用のある散瞳薬で弱い調節麻痺作用）とフェニレフリン（αアドレナリン作動性散瞳薬）を含有し、いずれか単独よりも強力かつ迅速な瞳孔散大をもたらします。これは白内障クリニックにおける標準的な術前散瞳薬です。
効果の仕組み
トロピカミドは虹彩括約筋のムスカリン性M3受容体を遮断し、散大筋が優位に働くようにします。フェニレフリンは虹彩散大筋のα1受容体を直接活性化します。両剤の併用により、手術や散瞳眼底検査に適した迅速な広範囲の瞳孔散大が得られます。
効能・効果
- 散瞳眼底検査 — 視神経、黄斑、周辺網膜の観察のため
- 調節麻痺下屈折検査 — 特に調節力が屈折異常を隠してしまう小児に
- 術前散瞳 白内障手術のため
- ぶどう膜炎/虹彩炎の治療 — 後癒着（虹彩の水晶体への癒着）を防ぎ、毛様体筋痙縮による痛みを軽減します。
- 診断的誘発試験 — アディー瞳孔（緊張瞳孔）やホルネル症候群の鑑別
用法
| 適応症 | 用量 |
|---|---|
| 術前 | 手術眼に、処置の30分前に1滴を点眼します。5分後に繰り返しても構いません。 |
| 散瞳検査 | 1滴を点眼し、15分後に瞳孔散大が不十分な場合は、もう1滴を追加点眼してください。 |
副作用
局所： 刺激感、羞明（散瞳により光が多く入るため）、近見視力低下（調節麻痺 — 持続時間中は読書不可）、結膜充血。
全身性（特に小児にシクロペントラートを使用した場合）: 眠気、幻覚、行動変化、口渇、皮膚の紅潮、発熱、頻脈。6歳未満の小児は抗コリン毒性に特に感受性が高いです。
警告および禁忌
- 狭隅角緑内障 — 絶対禁忌
- 前房が浅い場合 — 注意
- 6歳未満の小児 — シクロペントラートでは中枢神経毒性が報告されているため、トロピカミドが推奨されます。
- 未熟児 — 特定の在胎週数未満ではフェニレフリン配合剤は禁忌です。
- 重度の心血管疾患（特にフェニレフリンとの併用時）
- 妊娠中・授乳中 — 要相談；局所吸収は最小限ですが、毛様体筋麻痺薬は胎盤を通過します。
保管方法
15～25℃で遮光保存してください。開封後28日経過したら破棄してください。
よくある質問
瞳孔はどのくらいの時間開いたままですか？
トロピカミド含有点眼薬の効果は4～8時間持続し、多くの患者様ではその日のうちに瞳孔の大きさが正常に戻ります。
瞳孔拡張後の運転は可能ですか？
瞳孔が開いている間は運転を避けてください。強い光がまぶしく、近くのものにピントが合わなくなります（速度計がぼやけることがあります）。視界が正常に戻るまでお待ちください。
瞳孔拡張後にまぶしく感じるのはなぜですか？
瞳孔が開いていると、通常の4～8倍の光が目に入ります。サングラスが有効です。羞明（まぶしさ）は瞳孔が元の大きさに戻るにつれて解消します。
調節麻痺とは何ですか？
毛様体筋の麻痺により、近くのものにピントを合わせる機能が妨げられます。小児の屈折検査（子どもが屈折異常を調節で補ってしまうのを防ぐため）や、ぶどう膜炎（炎症を起こした虹彩を休ませるため）に有用です。
眼底検査で散瞳が必要な理由は何ですか？
瞳孔が小さいと網膜の大部分が隠れてしまいます。散瞳により視神経、黄斑、周辺網膜が観察可能になり、網膜裂孔、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性、眼腫瘍の検出に不可欠です。
Tropicacyl Plus Eye Drops（トロピカシルプラス点眼液）は閉塞隅角発作を引き起こすことがありますか？
はい — 散瞳薬は解剖学的に狭隅角の眼において発作を誘発することが知られています。症状には強い眼痛、かすみ目、光輪視（ハロー）、吐き気が含まれます。同日の眼科緊急受診が必要です。
なぜシクロペントラートは幼児に避けられるのですか？
シクロペントラートは全身吸収が高く、抗コリン作用による中枢神経系の副作用（眠気、幻覚、行動変化、発熱）を引き起こす可能性があり、特に6歳未満の小児で注意が必要です。若年小児ではトロピカミドが推奨されます。
妊娠中の場合、どうすればよいですか？
局所吸収はごくわずかですが、処方医にご相談ください。散瞳が必要な定期検査は通常通り実施できます。調節麻痺下屈折検査は、臨床上緊急でない限り延期可能な場合が多いです。
コンタクトレンズ使用者の場合はどうすればよいですか？
点眼前にレンズを外し、10分後に再装着してください。保存料がソフトレンズに吸収される可能性があります。
散瞳が戻らない場合はどうすればよいですか？
トロピカミド投与後24時間経過しても瞳孔が散大している場合は、眼科医にご相談ください。アトロピンの残留、瞳孔縁の機械的損傷、他の原因による薬物性散瞳が関与している可能性があります。
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- Tropicacyl（トロピカミド）
- Tropicacyl Plus（トロピカミド＋フェニレフリン）
- Cyclogyl（シクロペントラート）
- Pilocar（ピロカルピン — 散瞳を戻す）
- Just Tears（人工涙液）
医療免責事項
このページの情報は教育目的のみであり、資格を持つ眼科医または検眼士の医学的アドバイスに代わるものではありません。眼の疾患は急速に視力を脅かす可能性があります。突然の視力低下、激しい痛み、外傷は眼科緊急事態です。治療を開始、中止、または変更する前には必ず眼科医療専門家にご相談ください。
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| 含量 | 5 ml |
|---|---|
| 数量 | 1本、2本、3本、6本 |
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