Lanoxin
Lanoxin er GSK’s digoxin 0.25 mg tabletter — den referenceglykosid, udvundet fra fingerbølplanten og i kontinuerlig klinisk brug siden William Witherings monograf fra 1785. Moderne anvendelser: HF-REF-tilføjelse, når symptomerne vedvarer trods optimal trippel/kvadrupelterapi (DIG-studie 1997 — 28% reduktion i HF-indlæggelser, ingen mortalitetsfordel); atrieflimmerhastighedskontrol, når beta-blokkerintolerance begrænser andre muligheder. Smalt terapeutisk vindue — serumkoncentrationer kræves.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Lanoxin?
Lanoxin er en 0.25 mg digoxin tablet fra GSK — en cardiac glycoside ekstraheret fra fingerbølplanten (Digitalis lanata). Digoxin er det ældste kardiovaskulære lægemiddel, der stadig er i udbredt klinisk brug (William Withering 1785). Moderne anvendelser: hjerteinsufficiens med nedsat udstødningsfraktion (HF-REF) — symptomatisk forbedring og reduceret hospitalisering (DIG trial 1997, ingen mortalitetsfordel); atrieflimmer ratekontrol — især hos inaktive eller ældre patienter, hvor beta-blokerer intolerance begrænser andre muligheder. Smalt terapeutisk indeks — serummål 0,5-0,9 ng/mL ved HF; 0,8-2,0 ng/mL ved AF. Toksicitet ved >2 ng/mL, især ved nyreinsufficiens, hypokaliæmi eller med interagerende lægemidler. Typisk dosis: 62,5-250 mcg én gang dagligt, titreret til niveau + rate respons. Kontraindikeret ved Wolff-Parkinson-White syndrom med AF, anden/tredje-grads AV-blok, alvorlig bradykardi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aktiv myokarditis.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad Er Lanoxin?
Lanoxin er 0,25 mg digoxin tabletter fra GSK, leveres i 30-90 tabletter. Digoxin er reference cardiac glycoside, ekstraheret fra bladene af Digitalis lanata (ulden fingerbøl). Dens forløber, digitalis (fra Digitalis purpurea) blev introduceret i vestlig medicin af William Withering i hans banebrydende monografi fra 1785 “An Account of the Foxglove” — muligvis den første evidensbaserede kliniske farmakologitekst. Digoxin har et smalt terapeutisk vindue og kræver omhyggelig individualisering, overvågning af serumkoncentration og vagtsomhed for toksicitet.
Hvordan Digoxin Virker
Digoxin hæmmer natrium-kalium ATPase (Na/K-pumpen) på myokardiecellers membraner. Downstream-effekter:
- Stigning i intracellulært natrium — sekundær reduktion af Na/Ca-udveksleraktivitet, der fører til stigning i intracellulært calcium
- Positiv inotropi — kraftigere hjertekontraktion. Mild effekt, nyttig ved systolisk HF.
- Øget vagusaktivitet — reduceret hjertefrekvens og nedsat AV-knudeledning. Dette er den dominerende frekvenskontrollmekanisme ved AF.
- Neurohormonelle effekter — reduceret sympatisk aktivering, reduceret plasma noradrenalin og renin. Fordelens mekanisme ved HF-REF.
- Ingen perifer vasodilatation eller direkte efterbelastningsreduktion — i modsætning til ACE-hæmmere, ARB'er og ARNI'er, som også reducerer efterbelastning.
Evidens og anvendelser
Hjertesvigt med nedsat udstødningsfraktion (HF-REF): DIG-undersøgelsen (1997) — digoxin hos 6.800 HF-REF-patienter, der allerede var på ACE-hæmmere, viste ingen forskel i dødelighed, men reducerede indlæggelser for hjertesvigt med 28%. Post-hoc-analyser antydede, at fordelen er koncentreret ved serumkoncentrationer på 0,5-0,9 ng/ml; højere niveauer (>1,2 ng/ml) viste mulig skade. Moderne retningslinjer placerer digoxin som en tilføjelse til vedvarende symptomer på trods af optimal trippel/kvadrupel terapi (ACE-hæmmer/ARB/ARNI + beta-blokker + MR-antagonist + SGLT2-hæmmer).
Kontrol af hjertefrekvens ved atrieflimren og -flagren: digoxin var det oprindelige lægemiddel til kontrol af hjertefrekvens ved AF. Moderne præference er beta-blokkere eller ikke-dihydropyridin CCB'er (diltiazem, verapamil) for de fleste AF-patienter. Digoxin har stadig en plads, hvor beta-blokker-intoleranse eller samtidigt hjertesvigt gør de andre midler problematiske; det er også nyttigt hos inaktive ældre patienter, hvor tilstrækkelig hvilende hjertefrekvenskontrol kan opnås uden den øvelseshastighedskontrol, der kræves hos aktive patienter. Moderne brug tilføjer ofte digoxin til en beta-blokker snarere end at bruge det alene.
Andre anvendelser: historisk brugt ved supraventrikulær takykardi (nu erstattet akut af adenosin og definitivt af kateterablation).
Dosering
Indlægningsdosis (hurtig digitalisering, akut AF eller HF): sjældent brugt i moderne praksis. Hvis nødvendigt: 500 mcg peroralt efterfulgt af 250-500 mcg med 6-8 timers mellemrum til i alt 0,75-1,5 mg over 24 timer.
Vedligeholdelsesdosis: 62,5-250 mcg én gang dagligt. Typisk dosis for ældre 62,5-125 mcg; typisk dosis for yngre voksne 125-250 mcg. Reducer yderligere ved nyreinsufficiens (digoxin udskilles 70% renalt).
Mål-serumniveau: 0,5-0,9 ng/ml ved HF-REF; 0,8-2,0 ng/ml ved AF-ratekontrol. Mål trogniveau (8-12 timer efter dosis), 7 dage efter dosisændring.
Overvågning: baseline U&E (kalium og kreatinin er kritiske), EKG, digoxinniveau dag 7, derefter ved hver dosisændring og årligt ved stabilisering. Revurder ved enhver ændring i nyrefunktion, ved påbegyndelse af interagerende lægemidler (amiodaron, verapamil, spironolakton, clarithromycin), eller ved klinisk bekymring for toksicitet (kvalme, synsforstyrrelser, forvirring, enhver ny arytmi).
Digoxinforgiftning (niveau >2 ng/ml med symptomer):
- Tidligt: kvalme, opkastning, anoreksi, forvirring
- Klassisk: gul-grønne synsforstyrrelser (xanthopsi), haloer
- Kardialt: enhver arytmi — mest almindeligt atrieflimren med AV-blok, ventrikulære ekstrasystoler, bidirektionel VT
- Alvorligt: livstruende arytmi, hyperkaliæmi (kaliumlækage fra hæmmet Na/K-pumpe er en markør for alvorlighedsgrad)
Behandling af forgiftning: stop digoxin, korriger kalium og magnesium, overvej digoxin-specifikke antistof-fragmenter (DigiFab) ved livstruende arytmi eller kalium >5 mmol/l ved akut forgiftning.
Kontraindikationer
- Wolff-Parkinson-White-syndrom med atrieflimren (kan accelerere ventrikulær respons via akcesorisk bane, hvilket forårsager VF)
- Anden- eller tredjegrads AV-blok uden pacemaker
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) — positiv inotropi forværrer udløbsobstruktion
- Aktiv myokarditis
- Ventrikulær takykardi eller fibrillering (inotrop kan forværre)
- Alvorlig bradykardi eller syg sinus-syndrom
- Basal digoxinforgiftning (kontroller niveau)
- Overfølsomhed over for digoxin
Graviditet: relativt sikker hvis nødvendigt; passerer placenta; bruges lejlighedsvis i behandling af fetal takyarytmi. Amning: kompatibel.
Lægemiddelinteraktioner
- Amiodaron — øger digoxinniveauet med 50-100%. Halver digoxindosis ved start af amiodaron.
- Verapamil, diltiazem — øger digoxinniveauet med 50-70% og tilføjer bradykardi. Reducer dosis; overvåg niveauer.
- Chinidin, dronedaron, propafenon — øger digoxinniveauet markant.
- Spironolakton, eplerenon — øger digoxinniveauet beskedent (P-glykoprotein konkurrence).
- Clarithromycin, erythromycin, azithromycin — øger digoxinniveau (tarmmikrobiom + P-gp effekter). Overvåg.
- Loop- og thiazidvanddrivende midler — hypokaliæmi forstærker digoxintoksicitet. Overvåg kalium; tilføj spironolakton eller eplerenon hvis nødvendigt.
- Betablokkere, ikke-DHP calciumkanalblokkere — additiv bradykardi og AV-blok.
- Cholestyramin, antacida, klid — reducerer digoxinabsorption. Adskil doser med 2 timers interval.
- Rifampicin, perikon — sænker digoxinniveau via P-gp induktion.
Opbevaring
Opbevar Lanoxin under 25°C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor har jeg brug for blodprøver på Lanoxin?
Digoxin har et smalt terapeutisk vindue — effektive og giftige niveauer ligger tæt sammen, og forgiftning kan være livstruende. Serumniveauer måles ved baseline (efter 7 dage på en stabil dosis), ved hver dosisændring, ved ændringer i nyrefunktion, ved påbegyndelse af interagerende lægemidler og ved symptomer, der tyder på forgiftning (kvalme, synsforstyrrelser, ny arytmi).
Hvad er tegnene på digoxinforgiftning?
Tidlige: appetitløshed, kvalme, opkastning. Klassiske: gul-grønne synsforstyrrelser eller haloer omkring lys. Kardiale: nye hjertebanken eller arytmi. Neurologiske: forvirring, træthed. Hvis nogen af disse viser sig, skal du stoppe med at tage lægemidlet og søge akut lægehjælp — kontroller digoxinniveau, kalium og EKG.
Kan jeg tage ibuprofen sammen med Lanoxin?
Kronisk NSAID-brug er risikabelt — NSAID'er nedsætter nyrefunktionen, hvilket øger digoxinniveauet (digoxin udskilles 70% renalt). Brug paracetamol ved kroniske smerter.
Hvad hvis jeg glemmer en dosis?
Tag det, så snart du husker det, medmindre der er gået mere end 12 timer — i så fald spring den glemte dosis over og fortsæt som normalt. Tag ikke en dobbeltdosis. En glemt dosis forstyrrer sjældent blodtrykket eller rytmen.
Hvor kan jeg købe Lanoxin online?
Du kan købe Lanoxin (digoxin 0,25 mg, 30-90 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomspændende forsendelse.
Relaterede hjerte- og blodtryksmedicin
- Aldactone — Spironolacton (ikke-selektiv MR-antagonist)
- Amlopres AT — Amlodipin + Atenolol kombination
- Aten — Atenolol (betablokker)
- Cardace — Ramipril (ACE-hæmmer)
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg
- Lipvas — Atorvastatin 10/20/40 mg
- Gennemse alle lægemidler mod forhøjet blodtryk
Relaterede alternativer
Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:
Flere muligheder inden for medicin mod højt blodtryk
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 0.25 Mg |
|---|---|
| Antal | 30 tablet(ter), 60 tablet(ter), 90 tablet(ter) |
| Farmaceutisk form | Tablet/s |
| Producent | Glaxo SmithKline |
| Behandling | Hjertesvigt, arytmier |
| Generisk mærke | Digoxin |
Lanoxin
Spørgsmål & svar
Lanoxin
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu