Lotensyl
Lotensyl er Lupins cilnidipine 10/20 mg tabletter - en fjerde generations dihydropyridin calciumkanalblokerer, der unikt blokerer BÅDE L-type (vasodilatation) og N-type (sympatiske nerveender) calciumkanaler. Populær i Indien, Japan og dele af Østasien. Fordele i forhold til amlodipin: ~50% lavere hævelsesrate i anklerne i head-to-head forsøg, ingen refleks takykardi, moderat bedre proteinurireduktion ved CKD (CARTER forsøget). Har endnu ikke den store CV udfaldsforsøgsbase som amlodipin.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar - Hvad er Lotensyl?
Lotensyl er en 10 / 20 mg cilnidipin tablet fra Lupin — en dihydropyridin calciumkanalblokerer, der unikt blokerer BÅDE L-type og N-type calciumkanaler. L-type blokering producerer arteriel vasodilatation (den standard CCB effekt); N-type blokering ved sympatiske nerveender reducerer noradrenalinudladning, hvilket undertrykker den refleks takykardi, der begrænser andre dihydropyridiner. Populær i Indien, Japan og dele af Østasien som en “næste generations” DHP; mindre udbredt i Europa/USA, hvor amlodipin og nifedipin dominerer. Kliniske fordele i forhold til amlodipin: lavere hævelsesrater i anklerne, ingen refleks takykardi, moderat bedre nyrebeskyttelse ved proteinurisk CKD (CARTER-AKI, ACTION-HKD forsøg). Typisk dosis: 5-20 mg en gang dagligt. Kontraindikationer: kardiogen shock, akut MI med hypotension, svær leversvigt, graviditet.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad Er Lotensyl?
Lotensyl er 10 / 20 mg cilnidipin tabletter fra Lupin, leveres i 30-90 tabletter. Cilnidipin blev introduceret i Japan i 1995 (FujiRebio som Atelec) og opnåede FDA-ækvivalent godkendelse i mange asiatiske markeder. Det er en fjerde generations dihydropyridin med en særlig dual L/N-type calciumkanalblokeringsprofil.
Hvordan Cilnidipin Virker
De fleste DHP CCB'er (amlodipin, nifedipin, felodipin, nicardipin) blokerer L-type calciumkanaler på arteriel glat muskulatur, hvilket producerer vasodilatation og fald i blodtrykket. Cilnidipin tilføjer unikt N-type kanalblokering ved sympatiske nerveender:
- L-type blokering (arteriel glat muskulatur) — standard vasodilatation; reduktion af efterbelastning; blodtrykket falder 10-15 mmHg
- N-type blokade (præsynaptiske sympatiske terminaler) — reduceret noradrenalinudløsning; undertrykker den refleksbårne takykardi, der normalt følger arteriel vasodilatation
- Lavere forekomst af ankeltøjhed — L-type blokade udvider prækapillære arterioler; N-type blokadens effekt på postkapillær tone er mere balanceret, hvilket resulterer i mindre stigning i kapillært hydrostatisk tryk og mindre perifer tøjhed end ved ren L-type calciumkanalblokere
- Reduktion af proteinuri — reduceret renal sympatisk tone udvider både efferente og afferente arterioler, hvilket reducerer glomerulær hyperfiltration; kliniske forsøg ved proteinurisk CKD har vist større reduktion i proteinuri sammenlignet med amlodipin ved tilsvarende blodtryk
- Lang halveringstid — 6-8 timer (engangs daglig dosering ved steady state)
Evidens for Cilnidipin
- CARTER (2007) — cilnidipin vs amlodipin ved proteinurisk hypertensiv CKD: cilnidipin gav større reduktion i proteinuri ved tilsvarende blodtrykskontrol; kreatininkurve lignende.
- Direkte hoved-til-hoved sammenligninger med amlodipin viser sammenlignelig blodtrykseffektivitet, men cirka 50% lavere forekomst af ankeltøjhed med cilnidipin.
- ACTION-HKD (2014) — udvidet nyrebeskyttelsesdata hos patienter med kronisk nyresygdom.
- Indiske real-world-data — bredt anvendt som alternativ til amlodipin ved ankelfedme eller refleks takykardi, der begrænser amlodipin.
Cilnidipin er ikke inkluderet i vestlige retningslinjers førstevalgsanbefalinger for hypertension — dels fordi amlodipin har et meget større datagrundlag fra udfaldstudier (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), dels fordi cilnidipin ikke er markedsført i USA eller det meste af Europa.
Dosering
Hypertension: start med 5-10 mg en gang dagligt; titrer op til 10-20 mg en gang dagligt efter 2-4 uger.
Administration: med eller uden mad; samme tidspunkt hver dag; slug hel.
Overvågning: Blodtryk ved 2 og 4 uger; derefter hver 3.-6. måned. Leverfunktionstests ved baseline og periodisk (cilnidipin metaboliseres i leveren). Kontroller for ankelfedme ved opfølgning.
Bivirkninger
Almindelige:
- Hovedpine, rødmen
- Svimmelhed
- Ankeloedem (mindre end amlodipin — cirka halvdelen af hyppigheden i hoved-til-hoved-forsøg)
- Forstoppelse
- Let forhøjelse af transaminaser
- Hurtig hjerterytme (meget mindre end kortvirkende DHPer)
Mindre almindelige:
- Svær hypotension
- Gingival hyperplasi (sjælden DHP-klasseeffekt)
- Fotosensitivitet
- Udslæt
Kontraindikationer
- Kardiogen shock
- Akut myokardieinfarkt med hypotension
- Svær aortastenose
- Svær leversvigt (Child-Pugh C)
- Kendt overfølsomhed overfor dihydropyridiner
- Graviditet (begrænsede data; amlodipin eller nifedipin foretrækkes som DHPer, hvis en calciumkanalblokker er nødvendig under graviditet)
Lægemiddelinteraktioner
- Stærke CYP3A4-hæmmere (clarithromycin, itraconazol, ritonavir) — øger cilnidipinniveauet; øget risiko for hypotension.
- Grapefrugtjuice — mindre til moderat interaktion; regelmæssigt dagligt forbrug frarådes.
- Andre antihypertensiva — additivt blodtrykssænkende effekt; bevidst i kombinationsterapi.
- CYP3A4-inducere (rifampicin, phenytoin, perikon) — kan reducere cilnidipins effekt.
- Digoxin — beskeden stigning i digoxinniveau; overvåg.
- Alkohol — additiv ortostatisk hypotoni.
Opbevaring
Opbevar Lotensyl under 25°C. Hold utilgængeligt for børn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvordan adskiller cilnidipin sig fra amlodipin?
Cilnidipin blokerer både L-type (samme som amlodipin) OG N-type calciumkanaler. N-type blokering ved de sympatiske nerveender reducerer noradrenalinudladning, hvilket giver cilnidipin to praktiske fordele: (1) lavere hyppighed af ankeloedem (cirka halvdelen af amlodipins i hoved-til-hoved-forsøg); (2) ingen refleks takykardi. Amlodipin har dog langt mere dokumentation for kardiovaskulære udfald (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) og er den foretrukne DHP, hvor udfaldsdata er afgørende.
Hvornår er Lotensyl et bedre valg end amlodipin?
To almindelige kliniske situationer: (1) generende ankeltøshed ved amlodipin, som ikke har reageret på tilføjelse af en ACE-hæmmer/ARB; (2) proteinurisk kronisk nyresygdom, hvor N-type-mekanismen kan give yderligere nyrebeskyttelse (CARTER-studiet).
Vil Lotensyl forårsage hævelse i anklerne?
Mindre end amlodipin, men ikke aldrig. Cirka halvdelen af hyppigheden i hoved-til-hoved-studier. Tilføjelse af en ACE-hæmmer eller ARB reducerer den resterende tøshed yderligere ved venudvidelse, der genbalancerer kapillærtrykket.
Kan jeg tage Lotensyl under graviditet?
Undgå - data om graviditet er begrænsede. Hvis en calciumkanalblokker er nødvendig under graviditet, er nifedipin det foretrukne DHP (største sikkerhedsdatabase).
Hvor kan jeg købe Lotensyl online?
Du kan købe Lotensyl (cilnidipin 10/20 mg, 30-90 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomspændende forsendelse.
Relaterede hjerte- og blodtryksmedicin
- Amlopres AT — Amlodipin + Atenolol kombination
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Cardace — Ramipril (ACE-hæmmer)
- Eptus — Eplerenon 25/50 mg (selektiv MR-antagonist)
- Tenoric — Atenolol + Chlortalidon kombination
- Zivast AM - Atorvastatin + Amlodipin kombination
- Gennemse alle lægemidler mod forhøjet blodtryk
Flere muligheder inden for medicin mod højt blodtryk
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Antal | 30 tablet(ter), 60 tablet(ter), 90 tablet(ter) |
| Farmaceutisk form | Tablet/s |
| Producent | Sun Pharma |
| Behandling | Højt blodtryk |
| Generisk mærke | Lercanidipin |
Lotensyl
Spørgsmål & svar
Lotensyl
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu