⚡ Hurtigt svar
Agoprex (Agomelatine 25 mg) er en melatonin MT1/MT2-receptoragonist og 5-HT2C-antagonist til behandling af major depression. Unik profil: ingen seksuel dysfunktion, ingen vægtøgning, ingen abstinenssymptomer, men obligatorisk leverfunktionsmonitorering.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Agoprex hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral, diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — 20-hverdages leveringsvindue eller vi gensender uden ekstra omkostninger — og kvalificerer sig til vores kundeloyalitetsprogram. Verdensomspændende forsendelse er tilgængelig til de fleste destinationer.
Hvad Agoprex er og hvordan det virker
Agoprex er en 25 mg agomelatin-tablet leveret af Sun Pharma. Agomelatin er mekanistisk unik blandt antidepressiva: det virker som agonist på melatonin MT1- og MT2-receptorer og som antagonist på 5-HT2C-serotoninreceptorer. Den dobbelte mekanisme genopretter forstyrrede cirkadiske rytmer (en egenskab ved major depression) samtidig med, at den indirekte øger dopamin- og noradrenalinfrigivelsen i frontallappen.
Agomelatin har ingen SERT-aktivitet, ingen antikolinergiske effekter og ingen histaminerge effekter — hvilket forklarer dens meget anderledes bivirkningsprofil sammenlignet med SSRI'er og TCA'er.
Indikationer og dosering
| Indikation | Startdosis | Måldosis | Maksimal dosis |
|---|---|---|---|
| Major depression | 25 mg HS | 25 mg HS | 50 mg HS |
| Ældre patienter/leversvigt | Kun 25 mg HS | — | ikke øge |
Altid indtaget om aftenen (peak efter 1 time, halveringstid 1–2 timer, men receptorvirkningen på cirkadisk rytme kræver aftenindtagelse).
Vigtige sikkerhedsovervejelser
Agomelatin har en klinisk signifikant hepatotoksicitet — inklusive sjældne tilfælde af fulminant hepatitis. Obligatoriske leverfunktionstests ved baseline, derefter efter 3, 6, 12 og 24 uger, og ved hver dosisstigning. Stop umiddelbart hvis AST eller ALT > 3× ULN, eller hvis gulsot, mørk urin, smerter i højre øverste kvadrant eller træthed tyder på leverskade. Kontraindikeret ved allerede eksisterende leversvigt (Child-Pugh B eller C), ved transaminaser > 3× ULN ved baseline, og ved tungt alkoholforbrug.
Undgå samtidig brug af fluvoxamin, ciprofloxacin, enoxacin — disse øger agomelatinniveauet flere gange. Rygningophør kan øge niveauerne (CYP1A2 induceres af rygning).
Alle antidepressiva bærer en FDA-sortboksadvarsel om øget selvmordstanker hos patienter under 25 år.
Almindelige bivirkninger
- Almindelige: hovedpine, svimmelhed, søvnighed, kvalme, mavesmerter — typisk milde og kortvarige.
- Hepatisk: forbigående AST/ALT-stigninger (3–5%); sjældent klinisk signifikant hepatitis.
- Karakteristiske fravær: ingen seksuel dysfunktion, ingen vægtøgning, ingen signifikant ophørssyndrom — store salgsargumenter.
- Andet: hyperhidrose, angst ved indledning, paradoksalt søvnløshed hos nogle patienter.
Graviditet, amning, pædiatrisk
Graviditet: begrænset data; ikke førstevalg. Amning: utilstrækkelig data. Pædiatri: ikke godkendt til under 18 år.
Opbevaring
Opbevares ved 15–30 °C i original emballage.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor dosisering før sengetid for Agoprex?
Agomelatins cirkadiske rytme-justerende virkning er tidsbestemt: aften-dosisering justerer den melatonerge faseforskydning med normal søvnindtræden. Morgen-dosisering reducerer den kronobiologiske fordel og er forbundet med dårligere antidepressiv respons i kliniske forsøg.
Hvorfor kræver Agoprex overvågning af leverfunktion?
Ca. 3–5% af patienter viser forhøjede transaminaser, og sjældne tilfælde af alvorlig hepatitis er blevet rapporteret. Overvågningsskemaet (baseline, 3, 6, 12, 24 uger og ved dosisforhøjelser) opdager leverskader, før de bliver klinisk farlige. At springe leverfunktionstests over er ikke sikkert.
Forårsager Agoprex seksuel dysfunktion?
Nej — dette er en af Agoprex' mest markante forskelligheder. Forekomsten af seksuel dysfunktion i kliniske forsøg er sammenlignelig med placebo, betydeligt lavere end hos SSRIs.
Forårsager Agoprex vægtøgning?
Nej — neutral til let vægtreducerende i kliniske forsøg. Anvendeligt for patienter, der afviste SSRIs på grund af vægtbekymringer.
Hvor lang tid tager Agoprex før det virker?
Nogle patienter oplever forbedringer i søvn og energi inden for 1–2 uger (i overensstemmelse med dens melatoninvirkning). Antidepressiv effekt opbygges over 4–6 uger. Revurder efter 6 uger.
Kan jeg stoppe Agoprex pludseligt?
Ophørssyndrom er minimalt på grund af agomelatins meget korte halveringstid (1–2 timer) — der er ingen akkumulation af lægemiddel i plasma, der skal trappes ned. De fleste patienter kan stoppe direkte uden abstinenssymptomer, selvom nogle klinikere trapper ned af forsigtighedsprincip.
Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager Agoprex?
Kraftigt alkoholforbrug er kontraindiceret på grund af risiko for additiv hepatotoksicitet. Let/moderat alkohol tolereres normalt, men kombinationen frarådes hos patienter med forhøjede baseline leverenzymværdier.
Hvordan adskiller Agoprex sig fra en sovemiddel?
Agoprex er ikke et hypnotikum. Det er et antidepressivum, der tilfældigvis forbedrer søvn gennem normalisering af døgnrytmen. Det forårsager ikke døsighed dagen efter, har ikke misbrugspotentiale, og søvneffekten er en del af en generel forbedring af humør og energi snarere end en primær sedering.
Vil Agoprex interagere med melatonin-kosttilskud?
Teoretisk additiv MT1/MT2-agonisme, men ikke klinisk problematisk ved typiske melatonin-kosttilskudsdoser. De fleste klinikere undgår kombinationen, da der ikke er nogen fordel.
Hvad hvis jeg glemmer en dosis?
Spring over og tag den næste dosis på det sædvanlige aftentidspunkt. Tag ikke en dobbeltdosis. Agomelatins korte halveringstid betyder, at en glemt dosis har minimal eftervirkning.
Andre Mental Sundhedsmedicin
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)































