Citapad
Citapad (Citalopram 10/20/40 mg) — racemisk SSRI til behandling af alvorlig depression og angst. CYP2C19-følsom — maksimal dosis 40 mg (20 mg for patienter over 60 år).
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar
Citapad (Citalopram 10 / 20 / 40 mg) er en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer, der bruges til depression, angst og relaterede lidelser. Antidepressiv effekt opnås gradvist — der skal gives 4–6 uger for en rimelig vurdering.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Citapad hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral, diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — 20-hverdages leveringsvindue eller vi gensender uden ekstra omkostninger — og kvalificerer sig til vores kundeloyalitetsprogram. Verdensomspændende forsendelse er tilgængelig til de fleste destinationer.
Sådan virker Citapad
Citapad er en Citalopram-indeholdende SSRI-tablet leveret af Cipla. Tilgængelige styrker: 10 / 20 / 40 mg. Tag med eller uden mad, på samme tidspunkt hver dag for stabile plasmakoncentrationer.
SSRI'er hæmmer genoptagelsen af serotonin (5-HT) ved den præsynaptiske serotonin-transporter (SERT), hvilket øger den synaptiske serotonin-tilgængelighed. Den terapeutiske effekt følger transporterblokeringen med 2–6 ugers forsinkelse — forsinkelsen afspejler nedstrøms tilpasninger i 5-HT-autoreceptor følsomhed, BDNF-ekspression og hippocampal neurogenese, ikke direkte receptorvirkninger. Patienter, der ikke mærker “nogen effekt” efter 2 uger, bør ikke stoppe tidligt; vurder respons efter 4–6 uger med en tilstrækkelig dosis.
Citalopram er en raceblandet SSRI — R-enantiomeren tilføjer minimal antidepressiv aktivitet, men bidrager med størstedelen af QT-forlængelseseffekten. Escitalopram (Lexaheal, S-enantiomeren) opnår samme terapeutiske effekt ved halvdelen af dosen med væsentligt mindre QT-risiko.
Indikationer og dosering
| Indikation | Startdosis | Måldosis | Maksimal dosis |
|---|---|---|---|
| Major depression | 20 mg én gang dagligt | 20–40 mg én gang dagligt | 40 mg (20 mg hvis >60 år) |
| Generaliserede angsttilstande / panik | 10 mg én gang dagligt i 1 uge | 20 mg én gang dagligt | 40 mg |
| Ældre / CYP2C19 PM / CYP2C19-hæmmer | 10 mg én gang dagligt | 10–20 mg én gang dagligt | 20 mg |
Vigtige sikkerhedsovervejelser
I 2011 begrænsede FDA den maksimale daglige dosis af citalopram til 40 mg/dag i den generelle befolkning og 20 mg/dag hos voksne over 60, hos CYP2C19-dårlige metabolisatorer og hos patienter, der tager CYP2C19-hæmmere (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamin, cimetidin). Doser over 40 mg forårsager dosisafhængig QT-forlængelse. Hvis du har medfødt lang QT, hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, nyligt hjerteanfald eller ukompenseret hjertesvigt, er citalopram ikke det rigtige SSRI — sertralin er den tætteste farmakologiske alternativ uden QT-signalet.
Alle SSRI-præparater bærer en FDA-sortboksadvarsel om øget selvmordstanker hos patienter under 25, især i de første 4 uger og ved dosisændringer. Dette betyder ikke ikke, at SSRI er netto-skadelige for unge mennesker — metaanalyser viser nettofordel — men det betyder tæt klinisk overvågning under indledning og titrering hos unge og unge voksne.
Kombination af Citapad med andre serotoninergiske midler kan forårsage serotoninsyndrom (tremor, hyperrefleksi, klonus, hypertermi, agitation). Undgå samtidig brug af: MAO-hæmmere (14 dages udvaskning i begge retninger; fluoxetin kræver 5 uger), tramadol, pethidin, dextromethorphan, linezolid, methylenblåt, perikon, MDMA. Triptan + SSRI tolereres generelt godt ved migræne — den absolutte risiko er lav.
Almindelige bivirkninger
- Første 1–2 uger: kvalme, hovedpine, rastløshed/angststigning, søvnløshed eller søvnighed, løs afføring — begrænser sig normalt selv.
- Vedvarende: seksuel dysfunktion (nedsat libido, forsinket orgasme/anorgasmi, erektil svigtighed — rammer op til 50% af mænd og kvinder på SSRI; den hyppigste årsag til afbrydelse), vægtændringer (beskeden stigning over 6–12 måneder), tandgnasken, mundtørhed, svedtendens.
- Sjældne men vigtige: hyponatriæmi (SIADH, især hos ældre — tjek Na⁺ efter 2 og 4 uger, hvis risiko), blødning (additiv med NSAID/antikoagulantia — overvej PPI-dækning), knoglemineraltabs ved langvarig brug.
Lægemiddelinteraktioner
Ud over de specifikke interaktioner nævnt ovenfor:
- NSAID / aspirin / antikoagulantia — additiv blødningsrisiko; brug en PPI til ældre på kronisk NSAID + SSRI.
- Andre QT-forlængende lægemidler (amiodaron, sotalol, methadon, ondansetron, haloperidol, ziprasidon) — additiv risiko.
- Lithium — øget serotoninsignal; overvåg for serotoninsyndrom og lithiumtoksisitet.
- CNS-depressiva (alkohol, benzodiazepiner, opioids) — additiv sedering.
Graviditet, amning, pædiatrisk
De fleste SSRI'er er kategori C i graviditet med en acceptabel risiko-fordelingsprofil, når depressionen i sig selv udgør en reel skade. Paroxetin er undtagelsen — eksponering i første trimester er forbundet med små absolutte stigninger i hjertefejl. Sertralin betragtes generelt som det foretrukne SSRI under graviditet og amning. SSRI-eksponering i tredje trimester kan give et midlertidigt neonatalt tilpasningssyndrom (rastløshed, fødebesvær), som typisk aftager inden for 1–2 uger. Drøft enhver ændring under graviditet med ordinerende læge — pludselig afbrydelse under graviditet bærer sin egen risiko (tilbagefald).
Opbevaring
Opbevares ved 15–30 °C på et tørt sted, væk fra direkte sollys og utilgængeligt for børn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor lang tid tager det, før Citapad virker?
Nogle patienter oplever tidlige virkninger på søvn og angst inden for 1–2 uger, men den fulde antidepressiv eller anti-angst virkning tager typisk 4–6 uger ved en tilstrækkelig dosis. Konkluder ikke, at Citapad ikke virker, før du har haft mindst 4 uger ved en terapeutisk dosis.
Kan jeg drikke alkohol på Citapad?
Alkohol interagerer ikke kemisk med SSRIs på en farlig måde ved moderat forbrug, men det forværrer den underliggende depression og forstærker SSRIs beroligende effekt. Mange psykiatere anbefaler at minimere alkoholforbruget i de første 4–8 uger, mens effekten etableres.
Vil Citapad ændre min personlighed?
Nej. Patienter, der er behandlet korrekt, beskriver at føle sig mere som sig selv, ikke mindre. Hvis du føler dig følelsesmæssigt afstumpet, seksuelt afkoblet eller afstandstagende efter flere uger, skal du drøfte dette med din læge — det kan være dosisrelateret eller specifikt for medicinen og er ofte håndterbart.
Hvad hvis jeg glemmer en dosis?
Tag det så snart du husker det samme dag. Hvis det næsten er tid til den næste dosis, skal du springe den glemte over. Tag aldrig en dobbeltdosis. Med SSRIs med kort halveringstid (paroxetin, fluvoxamin) kan en glemt dosis give milde abstinenser — tag den så snart du husker det.
Kan jeg stoppe Citapad, når jeg føler mig bedre?
Nej — at stoppe efter 4–6 uger med forbedret tilstand er den mest almindelige årsag til tilbagefald. De fleste retningslinjer anbefaler at fortsætte med en effektiv antidepressiv medicin i mindst 6–12 måneder efter fuld remission af den første episode, længere for tilbagevendende depression eller angst. Trapp altid ned i stedet for at stoppe pludseligt.
Forårsager Citapad vægtøgning?
De fleste SSRIs forårsager beskeden vægtøgning over 6–12 måneder (ofte 2–4 kg). Fluoxetin er den mest vægtneutrale eller endda let vægtreducerende af SSRIf'erne i nogle undersøgelser. Hvis vægtøgning er en stor bekymring, er det værd at drøfte dette med lægen ved valg eller skift af medicin.
Kan Citapad kombineres med terapi?
Kombinationen af en SSRI plus struktureret psykoterapi (KBT for depression og angst; ERP for OCD) klarer sig konsekvent bedre end enten alene ved moderat til svær sygdom. Medicin adresserer biologisk dysregulering; terapi adresserer kognitive og adfærdsmæssige mønstre.
Hvordan trapper jeg ned på Citapad?
For de fleste SSRIs skal man trappe ned over 4–8 uger ved at halvere dosen hver 2. uge. Paroxetin og fluvoxamin kræver langsommere nedtrapning (ofte 8–12 uger) på grund af deres korte halveringstid. Nogle patienter har brug for hyperbolsk nedtrapning (10% reduktion hver 2–4 uge) i den lave ende. Lægen bør planlægge dette med dig.
Er Citapad vanedannende?
SSRIs er ikke vanedannende i betydningen af stofmisbrug — der er ingen euforisk effekt, ingen tvangsmæssig brug og ingen stigende tolerance. De producerer fysisk afhængighed: pludselig ophør forårsager abstinens (ophørssyndrom). Denne afhængighed er ikke afhængighedssyndrom; det er en forudsigelig farmakologisk tilpasning, der aftager ved korrekt udtrapning.
Hvad hvis jeg vil skifte antidepressiv medicin?
De fleste SSRI-til-SSRI-skift bruger en direkte overgang eller kort udvaskningsperiode. Skift til eller fra en MAOI kræver en streng udvaskningsperiode (14 dage; 5 uger hvis man stopper fluoxetine på grund af dens lange halveringstid) for at undgå serotoninsyndrom. Skift er en beslutning, der skal træffes under klinisk vejledning.
Andre Mental Sundhedsmedicin
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetine 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetine 12,5–37,5 mg)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Flere muligheder inden for mental sundhed og psykiatrisk medicin
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 20 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Citapad
Spørgsmål & svar
Citapad
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu