Hetrazan
Hetrazan (diethylcarbamazine 100 mg) — førstevalgets orale antifilariale middel mod lymfatisk filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), loiasis og tropisk pulmonal eosinofili. WHO-liste over essentielle lægemidler.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
Hurtigt svar
Hetrazan indeholder diethylcarbamazine citrate (DEC) 100 mg pr. tablet — WHO's førstevalgs antifilariale middel mod lymfatisk filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) og tropisk pulmonal eosinofili. Standarddosis for voksne: 6 mg/kg/dag, enkelt- eller delt dosis. Kritisk udelukkelse: ved onchocerciasis (flueblindhed) og højdensitets loiasis kan DEC udløse alvorlige Mazzotti- eller encefalopatiske reaktioner — bekræft parasitart før behandling.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvad diethylcarbamazine er
Diethylcarbamazine (DEC) er en piperazinderivat opdaget i 1947 og WHO's førstevalgs orale mikrofilaricid mod lymfatisk filariasis. Det virker gennem to mekanismer: (1) det gør mikrofilariae mere modtagelige for værtens immunangreb ved at ændre deres overflademembraner, og (2) det aktiverer værtens arakidonsyrevejledning, hvilket fører til hurtig fjernelse fra perifert blod. Det har også langsom makrofilaricid aktivitet mod voksne orm over flere behandlingsforløb.
Indikationer
- Lymfatisk filariasis — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Voksen dosis 6 mg/kg/dag i 12 dage, eller en enkelt årlig dosis på 6 mg/kg sammen med albendazol 400 mg i massebehandlingsprogrammer (MDA).
- Tropisk pulmonal eosinofili (TPE) — overfølsomhedsreaktion over for filarialantigener. 6 mg/kg/dag i 3 delte doser i 14–21 dage.
- Loiasis (Loa loa) — 8–10 mg/kg/dag i 21 dage, startet med lavere doser under steroiddækning. Hospitalsbaseret behandling.
- Mansonellose (Mansonella streptocerca, perstans) — variabel respons.
ALDRI brug uden artsbekræftelse i
- Onkocerkiasis (flodblindhed) — DEC dræber mikrofilariae hurtigt, frigiver antigen og udløser en alvorlig inflammatorisk Mazzotti-reaktion med intens kløe, feber, lymfadenopati, hypotension og irreversibel øjenskade. Brug ivermectin i stedet.
- Højdensitets loiasis (mikrofilarietælling > 8,000/ml) Altid bekræft parasitarten med tykt blodudstryg, antigentest (ICT for W. bancrofti) eller antistofserologi før behandlingsstart.
- Bekræft altid parasitart med tykt blodudstryg, antigentest (ICT for W. bancrofti) eller antistofserologi før behandlingsstart.
Dosering
| Indikation | Voksendosis | Varighed |
|---|---|---|
| Lymfatisk filariasis (kurativt forløb) | 6 mg/kg/dag, fordelt i 3 doser | 12 dage |
| Lymfatisk filariasis (MDA, med albendazol) | 6 mg/kg enkeltdosis + albendazol 400 mg enkeltdosis | En gang om året i 5–6 år |
| Tropisk pulmonal eosinofili | 6 mg/kg/dag, fordelt i 3 doser | 14–21 dage |
| Loiasis (specialistbehandling) | Start med 1 mg/kg dag 1, øges til 8–10 mg/kg/dag | 21 dage, med steroiddækning |
Bivirkninger
DEC har TO kategorier af bivirkninger:
Direkte lægemidleffekter (milde, kortvarige)
- Hovedpine, utilpashed, appetitløshed, mild kvalme
- Mindre ubehag i maven
- Ledsmerter og muskelsmerter
Mikrofilarie-dræbende reaktion (Mazzotti-lignende, dosis- og parasitbelastningsafhængig)
- Feber (ofte inden for timer efter første dosis)
- Generaliset kløe, nældefeber, papuløst udslæt
- Lymfeknoppebetændelse og ømme lymfeknuder (hævede scrotale lymfekar hos mænd med W. bancrofti)
- Hovedpine, svimmelhed, utilpashed
- Eosinofili-rebound
- Ved okulær filariasis eller onkocerkiasis: kraftig øjenbetændelse, kan føre til blindhed
- Ved høj Loa loa-belastning: alvorlig encefalopati, koma — kan forebygges ved screening før behandling
Håndter Mazzotti-lignende reaktioner med paracetamol, antihistaminer og korte kure af orale kortikosteroider (prednisolon 0,5–1 mg/kg/dag) ved svære tilfælde. STOP IKKE DEC ved milde reaktioner — de afspejler parasittens død og vil aftage.
Kontraindikationer
- Bekræftet onkocerkiasis (brug ivermectin)
- Loiasis med mikrofilarie-tæthed > 8.000/ml uden specialiseret hospitalsbehandling
- Graviditet (relativt — udsæt behandlingen til efter fødslen, hvor muligt)
- Svær nyre- eller leversvigt uden dosisjustering
- Børn under 18 måneder
Lægemiddelinteraktioner
Få signifikante interaktioner. Overvåg INR ved warfarinbrug. Samadministration med albendazol 400 mg enkeltdosis er WHO's MDA-standard for lymfatisk filariasis og tolereres godt.
Graviditet og amning
- Graviditet — begrænsede data. WHO udsætter MDA til efter fødslen; behandling af aktiv sygdom under graviditet afgøres fra sag til sag.
- Amning — små mængder udskilles i mælken; normalt foreneligt, hvis behandling er nødvendig.
Opbevaring
Opbevares under 25 °C, tørt, i original blister. Tabletter er stabile i hele den mærkede holdbarhedstid, når de opbevares tørt.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Hetrazan leveres gennem en WHO-GMP-certificeret producent med fuld COA-dokumentation. Vi sender worldwide i neutral, diskret emballage, og hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy. Din betalingsbeskrivelse ved kortbetaling viser den regulerede betalingsprocessor (en reguleret kortbetalingsprocessor), aldrig "MedsBase" eller noget medicinnavn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor hurtigt dræber Hetrazan ormene?
Mikrofilarier (larvestadiet, der cirkulerer i blodet) fjernes fra perifert blod inden for timer til dage. Voksne orme reduceres langsommere over uger; flere behandlingsforløb eller gentagne årlige MDA-doser er normalt nødvendige for helt at fjerne en etableret infektion.
Hvorfor får nogle mennesker at vide, at de skal tage det med albendazol?
I WHO's masse-medikamentadministration (MDA) for lymfatisk filariasis gives enkeltdosis DEC 6 mg/kg + albendazol 400 mg årligt i 5–6 år for at afbryde transmissionen. Kombinationen er mere effektiv til at undertrykke mikrofilarier end DEC alene.
Jeg har flodblindhed (onchocerciasis) — kan jeg tage Hetrazan?
Nej. DEC udløser en alvorlig Mazzotti-reaktion ved onchocerciasis, med intens hudreaktion og irreversibel øjenskade. Ivermectin (Mectizan) er WHO's standard for onchocerciasis. Bekræft altid arten, før du påbegynder DEC.
Jeg er fra Centralafrika — skal jeg testes for Loa loa først?
Ja, hvis du er i eller kommer fra Centralafrika (Cameroun, Congo, Gabon osv.). Højdensitet Loa loa mikrofilariemi + DEC kan udløse dødelig encefalopati. En præbehandlings dagtid blodudstregning til mikrofilariatælling er essentiel.
Hvad kan jeg forvente i de første par dage af behandlingen?
Mild feber, hovedpine, kløe og ømme lymfeknuder er almindelige som følge af mikrofilariedræbning — de topper i de første 24–72 timer og aftager derefter. Tag paracetamol; stop ikke DEC medmindre reaktionerne er alvorlige (høj feber, åndedrætsbesvær, øjensmerter). Alvorlige reaktioner kræver lægeundersøgelse og kortvarig oral steroidbehandling.
Hvordan adskiller tropisk pulmonal eosinofili sig fra almindelig astma?
TPE er en overfølsomhedsreaktion overfor filarieantigener — kronisk tør hoste, åndenød og meget høj eosinofili (ofte > 3.000/μL) hos en person fra et filarie-endemisk område. Lungefunktionstest viser restriktion eller obstruktion; røntgenbillede af brystet viser retikulonodulære opaciteter. DEC i 6 mg/kg/dag i 14–21 dage fjerner både symptomer og eosinofili i de fleste tilfælde.
Hvor lang tid tager det at helbrede mig fuldstændigt for filariasis?
En 12-dages kurativ behandling fjerner ofte mikrofilarier og reducerer belastningen af voksne orme, men etableret lymfeskade (lymphedem, hydrocele) reverseres ikke af DEC og kræver støttende lymfebehandling. Fjernelse af voksne orme kan kræve flere behandlingsforløb over årene.
Er der en måde at forebygge filariasis på?
Vektorkontrol (myggenet, indendørs sprøjtning) plus årlig MDA med DEC + albendazol har elimineret transmission i mange WHO-målrettede områder. Personlig forebyggelse i endemiske zoner: lange ærmer ved tusmørke, insektmiddel, sengenet.
Kan jeg tage det under graviditet?
WHO udsætter MDA under graviditet. Aktiv sygdom under graviditet vurderes fra sag til sag med specialistinput. Begrænsede sikkerhedsdata; behandling udsættes normalt, hvor muligt.
Hvordan adskiller DEC sig fra ivermectin?
DEC er førstevalg ved lymfatisk filariasis (Wuchereria, Brugia) og tropisk pulmonal eosinofili. Ivermectin er førstevalg ved onchocerciasis (flodblindhed) og strongyloidiasis, og foretrækkes frem for DEC i områder med blandet infektion, fordi det ikke udløser den farlige Mazzotti-reaktion ved onchocerciasis. De to lægemidler dækker forskellige parasitter.
Andre Antiparasitære & Anthelmintiske Lægemidler
- Alle Antiparasitære & Ormebehandlinger
- Vermact (ivermectin) — førstevalg til behandling af onkocerciasis og strongyloidiasis
- Ivecop (ivermectin) — alternativt ivermectin-mærke
- Wormentel — bredspektret antihelmintikum
- Prazihet (praziquantel) — til behandling af skistosomiasis og bendelorm
- Ivermectin + Fenbendazole Kombipakke
Medicinsk ansvarsfraskrivelse
Denne information er udelukkende til undervisningsformål og er ikke erstatning for lægevejledning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedsfaglig professionel før du påbegynder, ændrer eller stopper medicin.
Flere muligheder i behandling af oksyurer
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 100 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Hetrazan
Spørgsmål & svar
Hetrazan
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu