Hurtigt svar
Lariago DS indeholder chloroquine phosphat 500 mg baseækvivalent (Ipca Laboratories). Det bruges til chloroquine-følsom malaria forårsaget af P. falciparum, P. vivax, P. ovale, og P. malariae, og bruges også til forebyggelse og behandling af ekstraintestinal amøbiasis. De fleste moderne endemiske regioner har udbredt chloroquinresistens (Subsaharisk Afrika, Indien, Sydøstasien, Amazonasbassinet) — chloroquin er IKKE passende profylakse til disse destinationer. Akut behandlingsdosis: 1 g indledningsdosis → 500 mg efter 6/24/48 timer. Profylakse (kun i chloroquinfølsomme områder): 500 mg en gang ugentligt startende 1–2 uger før rejse, fortsat i 4 uger efter hjemkomst. Indtag med mad. Obligatorisk baseline + årlig oftalmologisk screening efter 5 års kontinuerlig brug.
🛡️ Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en gratis omlevering med EMS- eller ITPS-kurer.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Lariago DS kommer fra en WHO-GMP-certificeret producent og sendes verdensover i diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy og støttet af vores 1.400+ kundeanmeldelser. Verdensomspændende forsendelse uden receptpapirer.
Om Lariago DS
Lariago DS er en 500 mg chloroquinfosfat-tablet fremstillet af Ipca Laboratories under WHO-GMP-certificerede forhold. Chloroquin er et 4-aminoquinolin-antimalariamiddel - først syntetiseret i 1934 og hjørnestenen i malariabehandling for størstedelen af anden halvdel af det 20. århundrede, før resistens opstod i P. falciparum i 1960'erne. Det forbliver effektivt i de få tilbageværende chloroquinfølsomme regioner og er på WHO's liste over essentielle lægemidler.
Hvordan chloroquin virker
Malariaparasitten fordøjer værtshæmoglobin inde i en sur fødevakuole, hvorved der frigives frit hæm (giftigt for parasitten). Normalt polymeriserer parasitten hæm til inaktiv hæmozoin (malariapigment). Chloroquin ophobes i fødevakuolen, fordi dens svagt basiske natur fanger den i sure kompartimenter, hvor den binder frit hæm og forhindrer polymerisering. Giftigt frit hæm ophobes og dræber parasitten. Chloroquinresistens opstår på grund af mutationer i PfCRT (P. falciparum chloroquin-resistens transporter), der pumper chloroquin tilbage ud af fødevakuolen.
Halveringstiden er 1–2 måneder — chloroquin ophobes i væv og frigives langsomt. Derfor gives profylakse ugentligt og fortsættes i 4 uger efter eksponering.
Indikationer og dosering
| Indikation | Dosis (i mg base) | Noter |
|---|---|---|
| Chloroquinfølsom malaria — akut behandling, voksen | 1.000 mg base initialdosis → 500 mg base efter 6, 24 og 48 timer (i alt 2.500 mg base over 48 timer) | Tilføj primaquin til radikal kur af P. vivax/P. ovale (efter G6PD-test). |
| Profylakse mod chloroquinfølsom malaria, voksne | 500 mg base én gang ugentligt | Start 1–2 uger før rejse; fortsæt ugentligt under eksponering; fortsæt 4 uger efter hjemkomst. |
| Børnebehandling | 10 mg/kg base opladning → 5 mg/kg efter 6, 24, 48 timer | Samlet dosis over 48 timer. Tabletter kan knuses og blandes med mad. |
| Børneprofylakse | 5 mg/kg base én gang ugentligt (maks 500 mg) | Samme start-/fortsættelses-/stop-skema som for voksne. |
| Ekstraintestinal amøbiasis (amøbeleverabsces) | 1 g/dag i 2 dage, derefter 500 mg/dag i 2–3 uger | Supplerende til metronidazol. |
Bivirkninger
- Almindelige (5–15 %): kvalme, mavekramper, hovedpine, svimmelhed, sløret syn (tidlig reversibel akkommodation), kløe (især hos mørkhyede personer — chloroquinpruritus er et kendetegn ved bivirkningen, undertiden utålelig).
- Mindre almindelige (1–5 %): hårlysning, skifergrå hud-/slimhindepigmentering, lysfølsomhed, dyspepsi, levende drømme, humørændringer.
- Sjældne men alvorlige: retinopati (langvarig, dosisafhængig), kardiomyopati og QT-forlængelse, myopati, neuropati, agranulocytose, alvorlige kutane reaktioner og ved høje kumulative doser ekstrapyramidale effekter.
- Overdosis er exceptionelt farlig — så lidt som 5 g (10 tabletter) har forårsaget dødelig arytmi hos voksne; én tablet har forårsaget død hos et lille barn. Opbevar utilgængeligt for børn.
Lægemiddelinteraktioner
| Interaktion | Effekt | Håndtering |
|---|---|---|
| Digoxin | Chloroquin øger digoxinniveauet | Overvåg digoxinniveau; juster dosis efter behov. |
| Cyclosporin | Chloroquin øger cyclosporinniveauet | Overvåg cyclosporinniveau. |
| Antacider / kaolin | Reducerer chloroquinabsorption med ~30 % | Adskil med 4 timer. |
| Mefloquin | Additivt nedsættelse af krampetærskel + hjerteeffekter | Undgå kombination — brug ét antimalariamiddel. |
| QT-forlængende lægemidler | Additiv forlængelse af QTc-interval | Undgå ved strukturel hjertesygdom, elektrolytforstyrrelser eller langt-QT-syndrom. |
| Ampicillin | Chloroquin reducerer ampicillinabsorption | Adskil med 2 timers mellemrum. |
| Praziquantel | Chloroquin reducerer praziquantel-niveauet. | Undgå kombination under behandling af schistosomiasis. |
Kontraindikationer og forsigtighedsregler
- Absolut: kendt overfølsomhed over for 4-aminoquinoliner; eksisterende retinopati.
- Forsigtighedsregel: psoriasis (ofte alvorligt udbrud), porfyri, alvorlig GI-sygdom, leversvigt, neurologisk sygdom (epilepsi), G6PD-mangel, myasthenia gravis, alvorlig hjertesygdom (kardiomyopati / ledningsdefekter).
- Graviditet: chloroquin anses for sikkert ved standard profylaktiske og behandlingsdoser; den absolutte teratogene risiko er lav, og ubehandlet malaria under graviditet er langt farligere end chloroquin.
- Amning: kompatibel - udskilles i modermælk i små mængder, utilstrækkelige til spædbarnsprofylakse.
Opbevaring
Opbevares under 25 °C på et tørt sted i original emballage. Opbevares utilgængeligt for børn — enkelt tabletbarnedosis har forårsaget dødelig kardiotoksicitet.
Ofte stillede spørgsmål
Er chloroquin stadig nyttigt?
Ja - til de få tilbageværende chloroquin-følsomme områder (dele af Centralamerika, Hispaniola, Mellemøsten) og til amøbeleverabsces som supplement. Til Subsahara-Afrika, Indien, Sydøstasien eller Amazonas har du brug for et andet middel (mefloquin, doxycyclin eller atovaquon-proguanil).
Hvordan ved jeg, om min destination er chloroquin-følsom?
Brug CDC Yellow Books landspecifikke anbefalinger (link) eller Storbritanniens fitfortravel.nhs.uk. Resistenskort opdateres årligt — brug aldrig råd, der er mere end 1–2 år gamle.
Hvad er chloroquinpruritus?
En idiosynkratisk intens kløe (håndflader, fodsåler, hovedbund) set hovedsageligt hos mørkhyede personer, der tager chloroquin. Mekanisme uklar (sandsynligvis mastcellerelateret snarere end allergisk). Nogle patienter tolererer hydroxychloroquin i stedet.
Kan børn tage chloroquin?
Ja — børneprofylakse er 5 mg/kg base én gang ugentligt (maks 500 mg). Tabletter kan knuses og blandes med mad/honning. Opbevar blisterpakninger utilgængeligt — enkelt-tablet overdosis hos børn er potentielt dødelig.
Er chloroquin sikkert under graviditet?
Ja ved standarddoser. Ubehandlet malaria under graviditet medfører langt højere risiko for mor og foster end chloroquin.
Hvorfor er chloroquinresistens opstået?
Mutationer i PfCRT-genet (P. falciparum chloroquin-resistens transporter) lader parasitter pumpe chloroquin tilbage ud af fødevakuolen. Mutationerne spredte sig globalt fra Sydøstasien og Sydamerika i slutningen af 1950'erne. P. vivax har udviklet resistens langsommere og mere uregelmæssigt.
Hvordan adskiller chloroquin sig fra hydroxychloroquin?
Hydroxychloroquin har en ekstra hydroxylgruppe, der giver det en markant bedre retinal-toksicitetsprofil og lidt bedre gastrointestinal tolerabilitet. Ved autoimmun sygdom foretrækkes hydroxychloroquin. Til malariabehandling er chloroquin mere potent mod modtagelige stammer.
Kan jeg tage Lariago DS mod COVID-19?
Nej. Flere højkvalitets randomiserede forsøg har vist, at chloroquin og hydroxychloroquin ikke forbedrer COVID-19-forløb og kan forårsage hjerteskade ved de undersøgte doser.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg får feber efter en rejse?
Enhver febersygdom inden for 1 år efter rejse til et malaria-endemisk område kræver akut tyk-og-tynd blodfilm. Alvorlig malaria er en hospitalsnødsituation. Fortæl den kliniker, du ser, præcis hvor du rejste, og hvilken profylakse du tog.
Hvorfor er dosis angivet i “base” og tabletten mærket med “phosphat”?
Chloroquinfosfat er saltformen (mere stabil). Den aktive medicin er chloroquinbase. Tabletter er mærket efter saltvægt; doser i kliniske referencer gives normalt i base. 250 mg chloroquinfosfat ≈ 150 mg base; 500 mg fosfat ≈ 300 mg base. Lariago DS's 500 mg-etiket henviser til saltet.
Hvad med kombinationsbehandling med primaquin?
Ved P. vivax- eller P. ovale-infektioner fjerner chloroquin blodstadieparasitterne, men påvirker ikke de inaktive leverstadiehypnozoitter. Tilføjelse af primaquin 0,5 mg/kg/dag i 14 dage (eller 0,25 mg/kg/dag i 14 dage efter G6PD-test) giver radikal helbredelse og forhindrer tilbagefald. Spring ikke primaquinkuren over.
Andre malariatabletter
- Lariago 250 mg — Chloroquin 250 mg base — standard ugentlig dosering for chloroquinfølsom profylakse
- HCQS 200/400 mg — Hydroxychloroquin — søstermolekyle med fordel ved retinal toksicitet og autoimmune indikationer
- Mefque 250 mg — Mefloquine — engangsugentlig profylakse mod chloroquin-resistent malaria
- Cendox 100 mg — Doxycycline — daglig profylakse mod chloroquin-resistent malaria + leptospirose + rickettsie-infektioner



























Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu