Metopar
Metopar (Paracetamol 500 mg + Metoclopramid 5 mg) — kombinationstablet til akut migræne med kvalme. Metoclopramid modvirker migræne-relateret gastrisk stase, så paracetamol optages hurtigere.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Metopar?
Metopar er en fast kombination af paracetamol 500 mg + metoclopramid 5 mg designet til akute migræneanfald med kvalme. Paracetamol giver simpel smertelindring; metoclopramid fremskynder madtømningen (som er lammet under migræne, hvilket ellers ville mindske absorptionen af enhver oral smertestillende medicin) og virker centralt som en D2-antagonistisk antiemetikum. Fremstillet af Macleods under WHO-GMP-standarder. Virkning indtræder efter 30–60 minutter; sædvanlig dosis 1–2 tabletter hver 4.–6. time, maksimalt 4 tabletter/dag.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvorfor kombinere paracetamol med metoclopramid mod migræne?
Under en akut migræneanfalds nedsættes eller ophører gastrisk motilitet (gastrisk stase). Dette betyder, at orale smertestillende midler absorberes langsomt og ufuldstændigt — hvilket forklarer, hvorfor nogle patienter siger “paracetamol virker ikke på min migræne”. Tilføjelse af metoclopramid gør tre ting:
- Genopretter gastrisk motilitet — paracetamol absorberes nu med normal hastighed og når terapeutiske plasmakoncentrationer.
- Behandler kvalme/opkastning direkte via D2-antagonisme i det kemoreceptor-triggerzone.
- Direkte antimigræneeffekt — metoclopramid alene har vist sig at reducere migrænesmerter i IV-forsøg (mekanisme ikke fuldt ud forstået, muligvis D2-antagonisme i det trigeminocervikale kompleks).
Kombinationen er veletableret i britiske og europæiske migræneretningslinjer som første-trins behandling før triptaner ved moderate anfald.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Metopar leveres fra en WHO-GMP certificeret producent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis den ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en ny uden ekstra omkostninger. Metopar kombinerer det mest anvendte smertestillende middel med det mest anvendte prokinetiske antiemetikum i en enkelt tablet, der er tilpasset til at overvinde migræneinduceret gastrisk stase — et klinisk farmakologisk problem, som almindelig paracetamol alene ikke kan løse.
Virkningsmekanisme
Paracetamol (acetaminophen) virker primært gennem central hæmning af prostaglandinsyntesen (sandsynligvis via COX-3 i CNS eller peroxidafhængig COX-1/COX-2-hæmning) og aktivering af den nedadgående serotoninergiske smertemodulerende pathway. Det er en svagere smertestillende end NSAID'er, men mangler NSAID'ernes gastriske/nyre-/kardiovaskulære toksicitet og er sikkert under graviditet.
Metoclopramid er en D2-dopaminreceptorantagonist, der passerer blod-hjerne-barrieren (i modsætning til domperidon). Den virker centralt i chemoreceptor trigger zone (antiemetisk) og det nigrostriatale system (hvilket giver dens EPS-risiko), og perifert på D2-receptorer i tarmvæggen for at fremskynde mavetømning og stramme den nedre øsofagus-sfinkter. De 5 mg pr. tablet i denne kombination er langt under den standard antiemetiske dosis på 10 mg — en enkelt kombinationstablet indeholder en lavdosis metoclopramid, hvilket tillader 1–2 tabletter pr. dosis uden at overskride daglige grænser.
Indikationer
- Akut migræneanfald med kvalme — førstevalg oral terapi
- Migræneprofylakse som supplement — under forudsigelige udløsende faktorer (menstruation, jetlag) over kort periode
- Spændingshovedpine med kvalme — mindre almindelig indikation
- Anden moderat smerte med tilhørende kvalme — off-label, til kortvarige kurser
Dosis
| Patientgruppe | Dosis |
|---|---|
| Voksne | 1–2 tabletter ved migræneanfaldets start, derefter 1–2 tabletter hver 4.–6. time efter behov; maks. 4 tabletter/dag |
| Behandlingsvarighed | Brug kun under akutte migræneanfald; overskrid ikke 5 dages FDA / 12 ugers EMA total metoclopramid-eksponering (dækket af kombinationsprodukter også) |
| Ældre (> 65 år) | Brug forsigtigt — højere EPS- og falderisiko; start med 1 tablet |
| Børn og unge (< 18 år) | Undgå — risikoen for EPS ved metoclopramid er højest i denne gruppe |
| Leversvigt | Reducer paracetamol-dosis; svær sygdom — undgå begge komponenter |
| Nyresvigt | Reducer metoclopramid-dosis; CrCl < 30 ml/min — metoclopramid 50% reduktion |
Bivirkninger
- Almindelige (paracetamol): sjældne ved terapeutiske doser
- Almindelige (metoclopramid): døsighed, træthed, rastløshed, svimmelhed
- Alvorlige (metoclopramid): akathisi (motorisk rastløshed), akutte dystoniske reaktioner (okulogyrisk krise, torticollis — især hos unge kvinder), parkinsonisme
- Sjældne men alvorlige: tardiv dyskinesi (FDA black-box; risikoen stiger med kumulativ varighed); neuroleptisk malignt syndrom; methemoglobinæmi (høj dosis metoclopramid)
- Sjælden (paracetamol): hepatotoksicitet ved overdosering, alvorlige hudreaktioner (SJS, TEN — meget sjældne)
Lægemiddelinteraktioner
- Andre produkter, der indeholder paracetamol (forkølelses/influenzamidler, kodeinkombinationer, andre mærkevareanalgetika): risiko for utilsigtet paracetamoloverdosis — ikke overskrid 4 g/dag i alt.
- Levodopa, dopaminagonister: modvirkes af metoclopramid — undgå ved Parkinsons sygdom.
- Antipsykotika: øget risiko for EPS og tardiv dyskinesi — undgå kombination.
- SSRI'er, SNRI'er, MAO-hæmmere: sjældent serotonin-syndrom med metoclopramid; vejled patienter i at genkende symptomerne.
- Alkohol: additiv sedering og øget paracetamolhepatotoksicitet ved højt alkoholindtag.
- Warfarin: regelmæssig paracetamol > 2 g/dag i flere dage øger INR — kontroller INR ved langvarig kombination.
- Antikolinergika (TCA'er, oxybutynin, hyoscin): modvirker metoclopramids prokinetiske effekt.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor hurtigt virker Metopar?
Metoclopramid fremskynder mavetømning inden for 30 minutter, så paracetamol-fraktionen absorberes hurtigere end fra almindelig paracetamol alene. De fleste brugere rapporterer smertelindring og kvalmebesvær inden for 30–60 minutter — hurtigere end en tilsvarende dosis almindelig paracetamol under en aktiv migræne.
Er Metopar stærkere end almindelig paracetamol til migræne?
Paracetamol-dosen er identisk, men metoclopramid modvirker den gastriske stase, som ellers hæmmer paracetamol-absorptionen under migræne. Studier viser, at kombinationen konsekvent er overlegen for almindelig paracetamol ved akut migrænesmerter.
Skal jeg tage Metopar eller en triptan?
Metopar er et rimeligt førstevalg ved moderate migræner med kvalme. Triptaner (sumatriptan, zolmitriptan, rizatriptan) er stærkere og er førstevalg ved svære migræner eller når Metopar ikke virker. Kombinationen Metopar + en triptan kan bruges i samme anfald — metoclopramid hjælper også med absorptionen af triptanen.
Kan børn tage Metopar?
Undgå hos patienter under 18 år. Metoclopramid-inducerede ekstrapyramidale reaktioner (akut dystoni) er mest almindelige hos unge og unge voksne. Børnemigræne bør behandles med kun paracetamol eller ibuprofen, plus forebyggende ikke-søvnig antiemetika hvis nødvendigt (ondansetron foretrækkes frem for metoclopramid hos børn).
Kan jeg tage Metopar hver dag?
Nej. Metopar er kun til akutte migræneanfald. Hyppig brug af akut migrænemedicin (mere end 10 dage/måned for paracetamol eller mere end 4 dage/måned for triptaner) fører til medicinoverforbrugshovedpine. — a chronic daily headache that worsens with continued treatment. If you need Metopar more than 8–10 days/month, you need migraine prophylaxis (propranolol, topiramate, amitriptyline, candesartan, or CGRP antibodies) under specialist review.
Kan jeg tage Metopar under graviditet?
Paracetamol er det foretrukne smertestillende middel under graviditet. Metoclopramid har en rimelig sikkerhedsprofil under graviditet og bruges til kvalme-opkast under graviditet som andenvalg efter doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Drøft med en læge før brug.
Hvad er en akut dyston reaktion?
En pludselig ufrivillig muskelkontraktion — oftest oculogyrisk krise (øjnene ruller opad), torticollis (nakken vrides) eller kæbespasme. Risikoen er højest hos kvinder under 30, der får metoclopramid intravenøst/intramuskulært, men oral metoclopramid kan også udløse det. Stop medikamentet, søg lægehjælp — behandling er intravenøs procyclidin eller diphenhydramin. Reaktioner aftager 15–30 minutter efter modgift.
Er Metopar vanedannende?
Nej. Hverken paracetamol eller metoclopramid er vanedannende eller kontrolleret. Hyppig brug kan dog forårsage medicinoverforbrugshovedpine (rebound), der føles som forværret migræne og skaber en cirkel af øget medicinforbrug.
Kan jeg drikke alkohol med Metopar?
Undgå — alkohol øger paracetamols levertoksisitet (især ved kronisk indtag eller fasting) og forstærker metoclopramids sedering. Alkohol er også en almindelig migræneudløser.
Hvordan opbevares Metopar?
Opbevar tabletter ved stuetemperatur (under 25°C), beskyttet mod lys og fugt. Opbevar utilgængeligt for børn — paracetamoloverdosis hos små børn kan forårsage potentielt dødelig leversvigt.
Andre behandlinger mod kvalme
- Dompewal (domperidon — gastrisk stase uden centrale virkninger)
- Ondem (ondansetron — serotoninrelateret kvalme)
- Stemetil MD (prochlorperazin ODT — migrænekvalme)
- Suminat (sumatriptan — specifikt migrænemiddel)
- Avomine (promethazin — sederende antiemetikum)
- Se alle behandlinger mod kvalme
Flere muligheder inden for kvalmebehandling
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 500+5 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Metopar
Spørgsmål & svar
Metopar
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu