Mirzacan
Mirzacan (Mirtazapin 15/30 mg) — tetracyclisk NaSSA til MDD med søvnløshed, angst eller vægttab. Ofte tilføjet til SSRI som “California rocket fuel”.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar
Mirzacan (Mirtazapin 15/30 mg) er et tetracyclisk antidepressivum (NaSSA) til større depression, især når søvnløshed, angst, vægttab eller anoreksi er dominerende symptomer. Kraftigt sederende ved lave doser, mindre sederende ved højere doser (modintuitivt — se nedenfor).
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Mirzacan hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral, diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — 20-hverdages leveringsvindue eller vi gensender uden ekstra omkostninger — og kvalificerer sig til vores kundeloyalitetsprogram. Verdensomspændende forsendelse er tilgængelig til de fleste destinationer.
Hvad Mirzacan er og hvordan det virker
Mirzacan er en 15/30 mg mirtazapin-tablet leveret af Cadila. Mirtazapin er strukturelt og mekanistisk forskellig fra SSRI/SNRI/TCA. Det er en noradrenerg og specifik serotonerg antidepressiv (NaSSA): det blokerer centrale α2-adrenerge autoreceptorer (hæver NA og 5-HT frigivelse indirekte), 5-HT2A og 5-HT2C-receptorer (angstdæmpende, søvnfremmende, ingen seksuel dysfunktion) samt H1-histaminreceptorer (sedering og appetitstimulering).
Ved 7,5–15 mg er mirtazapin mest sedativ. Ved 30 mg+ begynder den noradrenerge komponent (som er mere lineært dosisrelateret end den H1-antihistaminerge komponent) at modvirke H1-sedationen. Mange patienter beskriver 30 mg som at “føle sig mere energisk” end 15 mg. Hvis en patient ønsker mere søvn, skal dosen sænkes — ikke hæves.
Indikationer og dosering
| Indikation | Startdosis | Måldosis | Maksimal dosis |
|---|---|---|---|
| Major depression | 15 mg HS | 30 mg HS | 45 mg |
| Depression med søvnløshed | 7,5–15 mg HS | 15 mg HS (ofte tilstrækkeligt) | 30 mg |
| Depression med vægttab / anoreksi | 15 mg HS | 30–45 mg HS | 45 mg |
| SSRI-forstærkning | 7,5–15 mg HS tilføjet til SSRI | 15 mg HS | 30 mg |
| Ældre voksne | 7,5 mg HS | 15 mg HS | 30 mg |
Vigtige sikkerhedsovervejelser
Mirtazapin er et af de antidepressiva, der giver mest vægtøgning — typisk 4–7 kg over 6 måneder. Nyttigt hos patienter med depression-relateret vægttab; problematisk hos patienter med overvægt eller metabolisk syndrom. Kontroller fastinglipider og HbA1c efter 6 måneder.
Reversibel neutropeni og sjælden agranulocytose er beskrevet — forekomst cirka 1 ud af 1000. Stop øjeblikkeligt og kontroller FBC, hvis der opstår feber, ondt i halsen, munde sår eller andre tegn på infektion i de første 8 uger. Rutinemæssig FBC er ikke nødvendig.
Mirtazapin forværrer ofte restless legs-syndrom og periodiske bevægelser af søvn — relevant hos patienter med tidligere RLS eller søvnklager.
Alle antidepressiva bærer en FDA-sortboksadvarsel om øget selvmordstanker hos patienter under 25 år.
Almindelige bivirkninger
- Sedering: Universel ved 15 mg; aftager ved 30+ mg; sengetidsdosering udnytter det som en fordel.
- Vægtøgning og øget appetit: 4–7 kg typisk efter 6 måneder.
- Tør mund: almindelig, mild.
- Forstoppelse: svag antikolinerg virkning.
- Ingen seksuel dysfunktion: klar fordel i forhold til SSRI-præparater.
- Levende drømme: nogle patienter beskriver usædvanligt intense drømme.
- Kolesterol / triglycerider: lille gennemsnitlig stigning.
Lægemiddelinteraktioner
- MAO-hæmmere — 14 dages udvaskning i begge retninger.
- Stærke CYP3A4-hæmmere / -inducere — moderat effekt på mirtazapinniveau.
- CNS-depressiva (alkohol, benzodiazepiner, opioider, Z-lægemidler) — additiv sedation.
- Andre serotonerge lægemidler — serotonin-syndrom beskrevet, men sjældent (mirtazapins 5-HT2A-antagonisme er delvis beskyttende).
- Warfarin — lille INR-stigning; monitorer.
Graviditet, amning, pædiatrisk
Graviditet: begrænsede data; afvej mod ubehandlet moderlig depression. Amning: passerer over i mælk; bruges nogle gange ved postpartal depression, hvor søvnløshed og vægttab er bekymringer. Pædiatri: ikke førstevalg.
Opbevaring
Opbevares ved 15–30 °C i original emballage.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor er Mirzacan mere sedativ ved 15 mg end ved 30 mg?
Mirtazapin har dosisafhængige effekter på forskellige receptorer. Ved 15 mg dominerer H1-antihistaminvirkningen — stærkt beroligende. Ved 30 mg+ øges den noradrenerge virkning og modvirker beroligelsen. Dette er det modsatte af intuitionen og er det mest stillede spørgsmål om mirtazapin. Hvis din søvn er for tung, øg dosen; hvis du ønsker mere søvn, sænk den.
Vil Mirzacan få mig til at tage på i vægt?
Ja — typisk 4–7 kg over 6 måneder. Dette er en af de mest pålidelige bivirkninger. Hos patienter med depression-drevet vægttab er det en fordel; hos overvægtige patienter er det et problem. Drøft denne afvejning eksplicit før start.
Hvorfor tages Mirzacan ved sengetid?
H1-antihistaminberoligelsen topper 2–3 timer efter dosen. Sengetidsdosering udnytter beroligelsen som en søvnfordel i stedet for daglig døsighed. Morgendosering giver uacceptabel døsighed hos de fleste patienter.
Hvordan adskiller Mirzacan sig fra en SSRI?
Forskellig mekanisme (α2 + 5-HT2A/2C + H1-blokade vs SERT-hæmning) resulterer i: mere beroligelse, mere appetit, mere vægtøgning, ingen seksuel dysfunktion, mindre maveuro, mindre angststigning. Nyttigt når disse SSRI-bivirkninger er problematiske eller når søvnløshed/vægttab er dominerende symptomer.
Kan Mirzacan kombineres med en SSRI?
Ja — den såkaldte “California rocket fuel” (SSRI/SNRI + mirtazapin) er en anerkendt kombination ved svær eller delvis-respons depression. Mirtazapin tilføjes typisk ved 7,5–15 mg HS. Specialistvejledning anbefales.
Hvor lang tid tager det før Mirzacan virker?
Søvn og appetit forbedres ofte inden for 1–2 uger; humørvirkningen opbygges over 4–6 uger ved 15–30 mg.
Hvordan stopper jeg Mirzacan?
Trap ned over 2–4 uger. Abstinenser er generelt mildere end SSRI/SNRI-abstinenser, men rebound-insomni og dysfori er beskrevet.
Vil Mirzacan påvirke min kørsel?
Ja — den første 1–2 ugers sedation kan nedsætte reaktionstiden. Undgå at køre bil, indtil du kender din tolerance. Derefter kører de fleste patienter normalt på stabile doser.
Hjælper Mirzacan mod angst?
Ja — 5-HT2A- og 5-HT2C-antagonismen bidrager med en betydelig angstdæmpende effekt, ofte synlig inden for de første 1–2 uger. Nyttigt, når depression og angst eksisterer samtidigt.
Er Mirzacan vanedannende?
Nej — ingen eufori, ingen tvangsmæssig brug, ingen stigende tolerance. Fysisk afhængighed er mild og kortere end SSRI-afhængighed.
Andre Mental Sundhedsmedicin
- Agoprex (Agomelatine — melatonerg)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
Flere muligheder inden for mental sundhed og psykiatrisk medicin
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 15 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Mirzacan
Spørgsmål & svar
Mirzacan
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu