Nasdep

✅ Behandler depression
✅ Forbedrer humør
✅ Linder angst
✅ Forbedrer søvnkvalitet
✅ Regulerer appetit

Nasdep indeholder Mirtazapine

SKU: N/A Kategori: Kategorioversigt, Kroniske tilstande, Behandling af situationel angst Tag: Mirtazapine, Nasdep

✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026

Køb mere, spar mere Pris pr. tablet

Vælg en styrke ovenfor for at se pakkepriser.

Krypteret betaling

Krypto betaling giver 10% rabat

Diskret levering over hele verden

1.400+ kunder · 50+ lande

Styrke

15 mg
30 mg

Antal

30 tabletter
60 Tablet/s
90 tablet(ter)
180 Tablet/s

Ryd

⚡ Hurtigt svar — Hvad er Nasdep?

Nasdep indeholder mirtazapine 30 mg fra en WHO-GMP-certificeret producent (Lupin Pharmaceuticals) — en tetracyklisk NaSSA-antidepressiv med en unik mekanisme: alfa-2-adrenerge auto- og heteroreceptorantagonisme øger både noradrenalin- og serotoninudladning, mens 5-HT2/5-HT3-antagonisme omdirigerer aktiveret serotonin væk fra de receptorer, der forårsager SSRI-bivirkninger. Standarddosis: 15–45 mg ved sengetid (start med 15 mg, mål 30–45 mg). Sterkt foretrukket, når MDD præsenterer sig med søvnløshed, lav appetit, vægttab eller behandlingsresistent agitativ depression. Paradoksal sedationsmønster: mere sedativ ved lave doser (15 mg) end ved fuld dosis (45 mg), fordi højere doser rekrutterer mere noradrenerg aktivitet. Betydelig vægtøgning — den mest markante blandt antidepressiva sammen med paroxetin.

Hvad du får med MedsBase: WHO-GMP certificeret producent · Diskret emballage · Verdensomspændende forsendelse · 1.400+ verificerede kundeanmeldelser

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.

Vigtigt — dette er ikke et lægemiddel mod situationel angst. Nasdep er et tetracyklisk noradrenergt og specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA), der ordineres og titreres over uger for major depressive disorder (MDD), især med udtalt søvnløshed, lav appetit, vægttab eller agitation. Det er ikke ikke det rigtige lægemiddel til akut, præstationsrelateret angst (flyrejser, offentlige taler, eksaminer) — til disse formål er betablokkere (propranolol), benzodiazepiner eller hydroxyzin klinisk relevante. Hvis du ikke har en diagnosticeret humør-, angst- eller psykiatrisk lidelse, skal du ikke starte på dette lægemiddel.

FDA black-box advarsel — selvmordstanker. Alle antidepressiva bærer en FDA black-box advarsel om øget risiko for selvmordstanker og -adfærd hos børn, unge og unge voksne under 25, især i de første uger af behandlingen eller efter dosisændringer. Familien og lægen bør nøje overvåge for forværret humør, uro eller selvmordstanker i denne aldersgruppe.

Hvad er Nasdep?

Nasdep er en oral tablet af mirtazapine 30 mg fremstillet af Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapin (US-mærke Remeron) er en tetracyklisk noradrenergt og specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA) lanceret af Organon i 1994. Dens virkemekanisme adskiller sig fra alle andre antidepressiva i rutinemæssig brug: i stedet for at blokere genoptagelsen, antagoniserer den præsynaptiske alfa-2-adrenerge receptorer på noradrenerge neuroner (hvilket øger noradrenalinudløsningen) og på serotonerge nerveender (hetero-receptoreffekt, hvilket øger serotoninudløsningen), samtidig med at den antagoniserer 5-HT_2A, 5-HT_2C, og 5-HT₃ receptorer. 5-HT₂ og 5-HT₃ blokeringen omdirigerer den forøgede serotonin væk fra de receptorer, der er ansvarlige for SSRI-bivirkninger (seksuel dysfunktion, angst, mavebesvær).

Den er en stærk H₁ antihistamin, hvilket forårsager sedering og appetitstimulering.

Godkendte indikationer

Major depressiv lidelse (MDD) — især når søvnløshed, lav appetit, vægttab eller uro er fremtrædende
Off-label: angstlidelser (GAD, social angst, PTSD), kronisk søvnløshed (lav dosis 7,5–15 mg), refraktær kløe, kronisk kvalme, anoreksi/kakeksi, varmeture
Behandlingsresistent depression: kombineret med venlafaxin (“California rocket fuel”) under specialistvejledning

Dosering

Indikation	Start	Måldosis	Maksimum	Noter
MDD	15 mg ved sengetid × 1 uge	30–45 mg ved sengetid	45 mg/dag	Højere doser rekrutterer mere noradrenerg aktivitet — paradoksalt nok mindre sedering
Off-label søvnløshed	7,5–15 mg ved sengetid	7,5–15 mg ved sengetid	—	Begræns til kortvarig brug; vægtøgning er reel selv ved lav dosis
Ældre	7,5–15 mg ved sengetid	15–30 mg ved sengetid	30 mg/dag	Reducer startdosis; større ortostase og sedering
Leversvigt/nyresvigt	15 mg ved sengetid	Op til 30 mg/dag	—	Nedsat clearance — langsommere optitrering

Bivirkninger

Bivirkningsprofil efter mekanisme

Mekanisme	Effekter	Noter
H₁ blokade	Sedering, vægtøgning (appetitstimulering)	Vægtøgning er betydelig — typisk 4–7 kg på 6 måneder. Sedering reduceres paradoksalt nok ved højere doser
Alpha-1-blokade	Orthostatisk hypotoni, svimmelhed	Især hos ældre — kontroller liggende/stående blodtryk
Antikolinerg (mild)	Tør mund	Mindre end TCA'er
5-HT₃ antagonisme	Antiemetisk; reduceret mavebesvær	Hvorfor mirtazapin forårsager væsentligt mindre kvalme end SSRI/SNRI
Andet	Forhøjet kolesterol, triglycerider, glukose	Metabolisk overvågning nyttig efter 6–12 måneder
Meget sjælden	Agranulocytose (1/1000)	Stop og kontroller fuldt blodbillede ved vedvarende feber, ondt i halsen eller slimhindesår i de første 6 uger
Meget sjælden	Hyponatræmi (SIADH)	Ældre voksne med højest risiko
Meget sjælden	Urolige ben, levende drømme	Patientvejledning

Mirtazapins sedationsparadoks

Mange patienter er forvirrede over, at mirtazapin 15 mg er mere sedativt end mirtazapin 30–45 mg. Dette er virkeligt og velbeskrevet farmakologisk: ved lave doser dominerer H₁ blokering (sedativ). Ved højere doser er den noradrenerge boost fra alfa-2-antagonisme mere aktiverende, hvilket delvis modvirker antihistamin-sedationen. Så patienter, der starter på 15 mg og føler sig for sløve, kan undertiden hjælpes ved at gå op til 30 mg, ikke ned. Dette er kontraintuitivt og værd at forklare ved ordinering.

Lægemiddelinteraktioner

Absolut kontraindikation: MAO-hæmmere (14 dages udvaskning). Risikoen for serotonin-syndrom er lavere end for SSRI, fordi mirtazapin ikke øger den synaptiske serotonin via genoptagelseshæmning, men advarslen gælder stadig.

Additiv CNS-depression: alkohol, benzodiazepiner, opioider, sederende antihistaminer, sovemedicin.

CYP2D6 / CYP3A4-substrat: niveauer stiger med stærke hæmmere; kombination med paroxetin, fluoxetin, ketoconazol, ritonavir kræver forsigtighed.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor lang tid tager Nasdep før det virker?

Søvn og appetit forbedres ofte inden for 1–2 uger. Fuld humørrespons ved MDD viser sig typisk efter 4–6 uger. Mange receptudstedere overvejer mirtazapin til patienter med søvnløshed og vægttab, da de gunstige bivirkninger virker for dem snarere end imod dem.

Hvorfor forårsager Nasdep vægtøgning?

Mirtazapin er et stærkt H₁ antihistamin og 5-HT_2C antagonist — begge stimulerer appetitten. Vægtøgningen er dosisuafhængig og ofte betydelig (4–7 kg på 6 måneder). For patienter med depression-relateret vægttab er dette terapeutisk; for andre er det den primære grund til at skifte.

Kan jeg tage Nasdep til søvn uden depression?

Det bruges nogle gange i lav dosis (7,5–15 mg) til kronisk søvnløshed hos patienter, hvor andre sovemedikamenter har fejlet. Det er ikke førstevalg, fordi vægtøgningen og sederingen vedvarer på lang sigt.

Hvorfor sker dosisparadokset?

Ved 15 mg dominerer H₁ blokering (beroligende). Ved 30–45 mg er den noradrenerge boost fra alpha-2 antagonisme mere aktiverende — hvilket delvis modvirker antihistamin-sederingen. Patienter kan nogle gange løse træghed ved 15 mg ved at gå op til 30 mg.

Forårsager Nasdep seksuelle bivirkninger?

Meget mindre end SSRI’er — 5-HT₂ antagonismen omdirigerer serotonin væk fra de receptorer, der er ansvarlige for SSRI-relateret seksuel dysfunktion. Mirtazapin tilføjes eller erstattes nogle gange specifikt for at lindre seksuelle bivirkninger ved SSRI’er.

Kan Nasdep kombineres med venlafaxin?

Ja — kombinationen venlafaxin + mirtazapin kaldes uformelt for “California rocket fuel” og er en af de mest evidensbaserede strategier til behandlingsresistent depression. Gøres under specialistvejledning.

Er Nasdep sikkert under graviditet?

Begrænset sikkerhedsdata — ikke førstevalg. SSRI (foretrukket sertralin) har større registerdata. Drøft individuelt med ordinerende læge.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Tag det så snart du husker det, medmindre det er tæt på næste dosis — tag aldrig en dobbeltdosis. Mirtazapin har en lang halveringstid (20–40 timer), så en enkelt forsømt dosis betyder sjældent noget.

Hvordan skal Nasdep udtrapes?

Mirtazapin har et mildere udtrapningssyndrom end SSRI/SNRI. Trap ned med 15 mg hver 2.–4. uge. Søvn- og appetitændringer kan vende tilbage — vær forberedt på dette.

Hvordan skal Nasdep opbevares?

Opbevares ved 15–30 °C i den originale blisterpakning væk fra fugt og sollys. Opbevares utilgængeligt for børn.

Medicinsk ansvarsfraskrivelse: Information på denne side er beregnet til voksne, der bruger receptpligtig psykofarmaka, og er ikke en erstatning for individuel lægebehandling. Antidepressiva, antipsykotika og relaterede lægemidler kan interagere med andre lægemidler, alkohol og eksisterende tilstande. Drøft altid nye lægemidler, dosisændringer eller planlagt afbrydelse med en kvalificeret læge. Hvis du oplever selvmordstanker, mani, svær akathisi, tegn på serotoninsyndrom (høj feber, forvirring, muskelstivhed, hurtig hjerterytme) eller neuroleptisk malignt syndrom, skal du straks søge akut hjælp.