⚡ Hurtigt svar — Hvad er Tenvir-EM?
Tenvir-EM er en fastdosis-tablet, der kombinerer tenofovir disoproxil fumarat (TDF) 300 mg og emtricitabin (FTC) 200 mg. Den anvendes til HIV præ-ekspositionsprofylakse (PrEP) at forebygge seksuelt overført HIV, som en del af kombinationsbehandling mod HIV, og i HIV-postekspositionsprofylakse (PEP). Fremstillet af Cipla som et generisk ækvivalent til Gileads Truvada®. En tablet én gang dagligt; HIV-negativ status og nyrefunktion skal bekræftes, før PrEP påbegyndes.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Når du bestiller fra MedsBase, får du varer fra en WHO-GMP-certificeret producent, diskret emballage i almindelige kuverter, verdensomspændende forsendelse og 4.9★ vurderinger fra over 1.400 verificerede kunder. Kortbetalinger håndteres via en reguleret crypto-on-ramp — kontoudtoget vil vise processornavnet (en reguleret kortbetalingsprocessor), aldrig “MedsBase” eller noget medicinnavn. Hver forsendelse er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Tenvir-EM er en fast-doseret antiretroviral tablet med to lægemidler kombinerer tenofovir disoproxil fumarat (TDF) 300 mg og emtricitabin (FTC) 200 mg. Den fremstilles af Cipla til farmaceutisk standard og indeholder de samme aktive ingredienser som Gilead Sciences’ mærkevare Truvada® — til en brøkdel af prisen. Hver tablet indtages én gang dagligt, med eller uden mad.
Tenvir-EM har tre vigtige kliniske anvendelser: HIV præ-ekspositionsprofylakse (PrEP), kombinationsbehandling af HIV, og HIV-postekspositionsprofylakse (PEP). Den er på WHO's Model List of Essential Medicines og udgør rygraden for de fleste globale PrEP-programmer, inklusive CDC's i USA.
Hvad er Tenvir-EM?
Tenvir-EM er en kombination af to nukleos(t)id reverse transkriptase-hæmmere (NRTI'er):
- Tenofovir disoproxil fumarat (TDF) — en nukleotidanalog, der blokerer HIV's reverse transkriptase
- Emtricitabin (FTC) — et cytidinanalogon, der også blokerer reverse transkriptase og har synergistisk virkning med TDF
Ved konsekvent indtagelse producerer Tenvir-EM intracellulære lægemiddelniveauer i kønsorganer, rektum og blodvæv, der er høje nok til at forhindre HIV i at etablere infektion efter eksponering — eller til at undertrykke HIV-replikation hos en allerede smittet person (når det bruges som en del af en tre-lægemiddelsregime).
Tenvir-EM er indikeret til:
- HIV-1 præ-ekspositionsprofylakse (PrEP) — hos HIV-negative voksne med betydelig risiko for HIV-smitte
- HIV-1 post-ekspositionsprofylakse (PEP) — som en del af en 28-dages tre-lægemiddelsregime efter mistænkt HIV-eksponering
- HIV-1 kombinationsbehandling — som NRTI-rygraden sammen med et tredje middel (integrasehæmmer, NNRTI eller boosteret proteasehæmmer)
- Kronisk hepatitis B — ikke godkendt til dette formål, men klinisk almindelig praksis, da TDF er godkendt til HBV-monoterapi i andre produkter
Hvordan virker Tenvir-EM?
Både TDF og FTC er prodrugs der fosforyleres inde i cellerne til deres aktive trifosfatformer:
- Intracellulært tenofovirdifosfat og emtricitabintrifosfat konkurrerer med naturlige nukleotider om inkorporering i den voksende HIV-DNA-kæde
- Når de er inkorporeret, fungerer de som kædeafbrydere — HIV revers transkriptase kan ikke forlænge DNA-strengen, så det virale genom kan ikke replikeres
- Ved konsekvent daglig dosering når lægemiddelniveauer i rektal væv beskyttende koncentrationer inden for cirka 7 dage og i vaginalt væv inden for cirka 20 dage
- Kliniske forsøg (iPrEx, Partners PrEP, PROUD) viser, at når Tenvir-EM tages som foreskrevet, reducerer det erhvervelse af HIV via seksuel kontakt med mere end 99%
PrEP er mest effektiv, når den tages hver dag. Udeladte doser reducerer beskyttelsen, især ved vaginal eksponering, hvor optagelsen af lægemidlet i vævet er langsommere end i rektalt væv.
— det forstærker den normale fysiologiske respons snarere end at udløse en kunstigt.
- HIV-1 præ-ekspositionsprofylakse (PrEP) — mænd, der har sex med mænd, serodiskordante par, transkønnede personer, personer, der injicerer stoffer, og enhver HIV-negativ voksen med løbende seksuel risiko
- HIV-1 post-ekspositionsprofylakse (PEP) — kombineret med et tredje middel (normalt en integrasehæmmer som dolutegravir eller raltegravir) i 28 dage efter mistænkt HIV-eksponering. Skal startes inden for 72 timer ved eksponering; jo før, jo bedre
- HIV-1 kombinationsbehandling — NRTI-rygrad med en tredjepartsagent
- Kronisk hepatitis B — TDF-komponenten er aktiv mod HBV
Tenvir-EM Dosering og Administration
| Scenario | Anbefalet Dosis | Varighed / Noter |
|---|---|---|
| Daglig PrEP (standard) | 1 tablet én gang dagligt | Ubegrænset så længe eksponeringsrisikoen varer; samme tidspunkt dagligt er bedst |
| On-demand “2-1-1” PrEP (kun MSM) | 2 tabletter 2–24 timer før sex; 1 tablet 24 timer efter; 1 tablet 48 timer efter | Ifølge IPERGAY-forsøgsprotokol; kun MSM-befolkning, ikke valideret til vaginal sex |
| PEP (trippelterapi) | 1 tablet dagligt + tredje middel | Start inden for 72 timer efter eksponering; 28-dages kur |
| HIV-behandling | 1 tablet dagligt + tredje middel | Livslang; overholdelse >95% kræves for vedvarende virussuppression |
| CrCl 30–49 mL/min | 1 tablet hver 48. time | Reduceret doseringsinterval |
| CrCl <30 mL/min eller dialyse | Ikke anbefalet | Skift til tenofovir alafenamid (TAF)-baseret mulighed såsom Tenvir-AF |
| Leversvigt | Standarddosis | Ingen justering nødvendig |
Sådan tages Tenvir-EM korrekt
- Synk tabletten hel med vand; kan tages med eller uden mad
- Tag på cirka samme tidspunkt hver dag — forsinkede doser reducerer beskyttelsen
- Før du starter PrEP, skal du bekræfte HIV-negativ status med en 4. generations antigen/antistof-test og en screening for hepatitis B og kreatinin / eGFR
- Mens du er på PrEP, skal du testes for HIV hver 3. måned, nyrefunktion hver 6. måned og kønssygdomme mindst hver 6. måned
- Gør bør ikke tage Tenvir-EM alene som HIV-behandling hvis du er HIV-positiv — dette kan udvælge lægemiddelresistent virus. En tredje agent er nødvendig
- Hvis en PrEP-dosis er forsinket med mindre end 24 timer, skal den tages så hurtigt som muligt. Hvis den er forsinket med mere end 24 timer, skal den næste planlagte dosis tages, og du skal fortsætte som normalt
Bivirkninger af Tenvir-EM
De fleste mennesker tolererer Tenvir-EM godt. Bivirkningerne er som regel milde og forbedres inden for 2–4 uger efter start på tabletten.
| Alvorlighedsgrad | Bivirkning |
|---|---|
| Almindelige (≥1 ud af 10) | Hovedpine, kvalme, diarré, træthed — især i de første 2–4 uger (“start-up-syndrom”) |
| Almindelige (≥1 ud af 100) | Svimmelhed, mavesmerter, luft i maven, mildt udslæt, søvnforstyrrelser, forhøjede leverenzymer |
| Sjælden | Nedsat nyrefunktion (stigning i kreatinin, proximal tubulær dysfunktion, sjældent Fanconis syndrom), mild reduktion i knoglemineraltæthed |
| Sjældne, men alvorlige | Melkesyreacidose med leversteatose (NRTI-klasseeffekt), alvorlig nedsat nyrefunktion, hepatitis B-opblussen ved ophør hos HBV-positive patienter |
Søg akut lægehjælp ved alvorlige mavesmerter med opkastning, gulsot, kraftigt fald i urinproduktion, forvirring eller hurtig vejrtrækning — disse kan være tegn på melkesyreacidose, en sjælden men alvorlig NRTI-klassekomplikation.
Advarsler og forholdsregler
- HIV-test før og under PrEP. Start af Tenvir-EM (kun to lægemidler) hos en person med udiagnosticeret HIV kan udvælge resistens og kompromittere fremtidig behandling. En 4. generations HIV-test ved baseline og hver 3. måned er afgørende
- Nyrefunktion. TDF kan forårsage dosisrelateret nyreskade. Kontroller eGFR ved baseline, efter 3 måneder, derefter hver 6.–12. måned. Undgå hvis eGFR <30 mL/min
- Knoglesundhed. Beskedne reduktioner i knoglemineraltæthed ses ved langtidsbrug af TDF. Overvej tilskud af calcium og D-vitamin
- Hepatitis B-coinfektion. Ophør med Tenvir-EM hos en person med kronisk HBV kan udløse en alvorlig hepatitisforværring. Hvis behandlingen skal afbrydes, skal leverfunktionen overvåges nøje
- STI-screening. PrEP forebygger HIV, men ikke andre STI'er - rutinemæssig screening for syfilis, gonorré og klamydia forbliver vigtig
- Graviditet og amning. Tenvir-EM anses for sikkert under graviditet til både behandling og PrEP. Amning anbefales ikke for HIV-positive kvinder (undtagen i ressourcestærke områder efter WHO-retningslinjer)
Kontraindikationer - Hvem bør IKKE tage Tenvir-EM
- Kendt overfølsomhed over for tenofovir disoproxil fumarat, emtricitabin eller et hvilket som helst hjælpestof
- Brug som PrEP hos en person, der er HIV-positiv eller med ukendt HIV-status
- Alvorlig nyreinsufficiens (CrCl <30 ml/min eller i dialyse) - overvej at skifte til en tenofovir alafenamid (TAF)-baseret kombination såsom Tenvir-AF
Lægemiddelinteraktioner
| Lægemiddel/klasse | Interaktion |
|---|---|
| NSAID'er (ibuprofen, diclofenac, naproxen) | Additiv nefrotoksicitet - undgå kronisk høj dosis NSAID'er |
| Aminoglykosider, IV amphotericin B, IV vancomycin | Signifikant nefrotoksisitet — undgå kombination hvor muligt |
| Didanosin (ddI) | Kombiner ikke — øger ddI-niveauer og toksicitet |
| Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni) og andre HCV-direktevirkende antivirale midler | Kan øge tenofovir-niveauer — overvåg nyrefunktion |
| Andre NRTI'er indeholdende emtricitabin eller lamivudin | Overflødig — kombiner ikke |
| Ritonavir-forstærkede PI-regimer | Moderat stigning i tenofovir-niveauer — klinisk håndterbar |
| Sankthansurt | Sænker FTC- og TDF-niveauer marginalt; undgå i HIV-behandling |
Del altid en fuld liste over receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, inklusive rekreative stoffer og kosttilskud, med din læge før påbegyndelse af Tenvir-EM.
Hvad man skal gøre ved overdosering
Akut overdosering af TDF/FTC er ualmindelig og forårsager normalt kun gastrointestinale symptomer. Ingen af stofferne fjernes meningsfuldt ved dialyse. Behandlingen er støttende. Kontakt dit lokale giftcenter eller skadestue omgående, hvis der mistænkes en signifikant overdosering.
Opbevaringsvejledning
- Opbevar under 30 °C på et tørt sted, væk fra direkte sollys
- Opbevar i originalflaske eller blisterpakning
- Opbevares utilgængeligt for børn
- Brug ikke efter den udløbsdato, der er trykt på pakken
- Bortskaffelse af ubrugte tabletter via en apoteks tilbageleveringsordning, hvor tilgængelig
Relaterede alternativer på MedsBase
Leder du efter relaterede PrEP- eller HIV-lægemiddelmuligheder?
- Ricovir EM — Mylans TDF/FTC, klinisk ækvivalent med Tenvir-EM
- Tavin EM — Hetero Labs’ TDF/FTC-alternativ
- Tenof-EM — endnu et TDF/FTC-mærke
- Tenvir-AF — tenofovir alafenamid (TAF) + FTC, den nyere generation alternativ med lavere nyre- og knogletoxicitet
- Tenvir — tenofovir 300 mg monoterapi mod hepatitis B
- Tenvir-L — tenofovir + lamivudin (3TC) alternativ NRTI-rygrad
- Se alle HIV-medicin →
Ofte stillede spørgsmål
Hvor effektiv er Tenvir-EM som PrEP?
Når det tages hver dag som foreskrevet, reducerer TDF/FTC PrEP risikoen for seksuelt overført HIV med mere end 99%. Effektiviteten falder med forsømte doser — især ved receptiv vaginal eksponering, hvor lægemiddelniveauerne i vævet tager længere tid at nå beskyttende koncentrationer.
Hvor lang tid tager det for Tenvir-EM at begynde at virke som PrEP?
Beskyttende lægemiddelniveauer i rektalt væv nås efter cirka 7 dage med daglig dosering. For vaginalt væv, tillad 20 dage. CDC anbefaler 7 dages daglig brug før man stoler på det til receptiv analsex, og 20 dage for vaginal eller andre eksponeringer.
Kan jeg bruge Tenvir-EM “efter behov” i stedet for dagligt?
Den efter behov “2-1-1” plan (2 tabletter 2–24 timer før sex, 1 tablet 24 timer efter, 1 tablet 48 timer efter) understøttes af IPERGAY-forsøget og er en WHO- og fransk retningslinje mulighed kun for mænd, der har sex med mænd. Det har ikke været valideret til vaginal sex, transkvinder på feminiserende hormoner eller personer, der injicerer stoffer — daglig dosering forbliver standarden uden for denne specifikke population.
Er Tenvir-EM det samme som Truvada?
Ja, hvad angår aktive ingredienser — begge indeholder tenofovir disoproxil fumarat 300 mg og emtricitabin 200 mg. Tenvir-EM fremstilles af Cipla i Indien og er klinisk ækvivalent med Gileads mærkevare Truvada®, til en meget lavere pris.
Har jeg brug for STI-testning, mens jeg er på PrEP?
Ja — Tenvir-EM forebygger HIV, men ikke syfilis, gonorré, klamydia, HSV eller andre STI'er. Rutinemæssig screening med 3–6 måneders mellemrum anbefales stærkt.
Hvilke tests har jeg brug for, før jeg starter på PrEP?
HIV (4. generations antigen/antistof-test), hepatitis B (overfladeantigen, overfladeantistof, kerneantistof), kreatinin / eGFR, og ideelt set en baseline STI-screening. Hvis du har kronisk hepatitis B, er Tenvir-EM sikkert og ofte gavnligt, men afbrydelse skal håndteres omhyggeligt.
Kan jeg bruge Tenvir-EM til HIV-postekspositionsprofylakse (PEP)?
Ja — som en del af en tre-lægemiddel PEP-regime. Tenvir-EM leverer de to NRTI'er; et tredje lægemiddel (normalt dolutegravir eller raltegravir) tilføjes. PEP skal startes inden for 72 timer efter eksponering, ideelt set inden for 24 timer, og fortsættes i 28 dage.
Hvad sker der, hvis jeg glemmer en PrEP-dosis?
Hvis du glemmer en dosis med mindre end 24 timers forsinkelse, skal du tage den, så snart du kommer i tanke om det. Hvis der er gået mere end 24 timer, skal du springe den glemte dosis over og tage den næste planlagte. Tag ikke en dobbeltdosis. Hvis du glemmer flere doser, reduceres beskyttelsen — genstart den 7- eller 20-dages vævsopbygningsperiode.
Er Tenvir-EM sikkert for mine nyrer?
TDF kan give dosisrelaterede nyreproblemer hos en minoritet af brugere. Baseline og periodisk eGFR-overvågning er nødvendig. Hvis nyrefunktionen forringes, eller du allerede har CrCl <30 mL/min, er det at foretrække at skifte til den nyere tenofovir alafenamid (TAF) formulering (f.eks. Tenvir-AF) — TAF har væsentligt lavere nyre- og knogletoxicitet.
Kan jeg stoppe med Tenvir-EM, hvis min HIV-risiko ændrer sig?
Ja — PrEP kan stoppes, når risikoen falder. Nuværende retningslinjer anbefaler at tage Tenvir-EM i 7 dage mere efter din sidste eksponering for at sikre, at enhver nylig eksponering er fuldt dækket. Hvis du har kronisk hepatitis B, må du IKKE stoppe uden lægelig tilsyn på grund af risiko for opblussen.
Interagerer Tenvir-EM med hormonel prævention eller feminiserende HRT?
Ingen klinisk signifikant interaktion med kombinerede eller kun progestogen-orale præventionsmidler eller med feminiserende hormonterapi (østradiol, cyproteron, spironolacton). Tenvir-EM reducerer ikke præventionsvirkningen.
Tenvir-EM blokerer HIV, men forhindrer ikke bakterielle kønssygdomme (syfilis, klamydia, gonorré); for lagret beskyttelse tilføjer mange brugere doxycyclin 100 mg som CDC-godkendt doxy-PEP — vores PrEP Starter Pack (Tenvir-EM + doxycyclin 100 mg) bundter begge i matchende 1, 3 eller 6-måneders niveauer, enkelt forsendelse.
Hvis Tenvir EM er ikke tilgængelig, eller hvis du foretrækker en anden producent til dit daglige PrEP-regime, Tavin EM (tenofovir disoproxil fumarat 300 mg + emtricitabin 200 mg) fra Emcure Pharmaceuticals har den samme TDF/FTC-sammensætning som citeret i iPrEx, PROUD og Partners-PrEP forsøgene.
Mænd, der ønsker en alternativ løsning med mindre påvirkning af nyrerne end Tenvir-EM (tenofovir disoproxil + emtricitabin) vælger ofte Taficita (tenofovir alafenamid 25 mg + emtricitabin 200 mg) — det TAF-baserede PrEP-regime med reduceret effekt på nyrer og knoglemasse.
Andre seksuelle sundhedsmedicin
- Ricovir EM (TDF/FTC 300+200 mg)
- Tenof EM (TDF/FTC 300+200 mg)
- Tavin EM (TDF/FTC 300+200 mg)
- Taficita (TAF/FTC 25+200 mg, Descovy generisk)
- STD-beskyttelsespakke
Medicinsk ansvarsfraskrivelse: Informationen på denne side er kun til undervisningsformål og erstatter ikke lægevejledning. Konsulter altid en kvalificeret kliniker før du starter, stopper eller ændrer medicin.






























Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu