Spectra
Spectra (Doxepin 10/25 mg) — TCA med stærkeste H1-sedering mod depression, angst, kronisk urtikaria. 3–6 mg HS-dosis bruges til kronisk søvnløshed.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar
Spectra (Doxepin 10/25 mg) er et tricyklisk antidepressivt middel. Den mest almindelige moderne anvendelse er i lave doser til kronisk søvnløshed (3-6 mg) eller fulde antidepressiv doser (75-300 mg) til sedativ/angstdæmpende depression.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Spectra hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral, diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — 20-hverdages leveringsvindue eller vi gensender uden ekstra omkostninger — og kvalificerer sig til vores kundeloyalitetsprogram. Verdensomspændende forsendelse er tilgængelig til de fleste destinationer.
Hvad Spectra er og hvordan det virker
Spectra er en Doxepin-indeholdende tablet leveret af Cipla. Tilgængelige styrker: 10/25 mg.
Doxepin er usædvanlig blandt TCA'er, idet dens primære moderne anvendelse er i lave doser (3–6 mg) ved kronisk søvnløshed — dens kraftige H1-antihistaminvirkning er den stærkeste blandt alle tricykliske midler og giver søvnvedligeholdelsesfordele uden den vanedannende profil af benzodiazepiner eller Z-lægemidler. Ved fuld antidepressiv dosis (75–300 mg) fungerer den som en klassisk blandet serotonin-noradrenalin TCA med beroligende, angstdæmpende og smertelindrende egenskaber.
Tricyklingse antidepressiva blokerer genoptagelsen af serotonin og noradrenalin ved præsynaptiske transportører, svarende til SSRIs og SNRIs. Deres tolerabilitetsulempe kommer fra off-target receptorblokering: muskarinisk (antikolinerge bivirkninger), histaminerg H1 (sedering, vægtøgning) og α1-adrenerg (ortostatisk hypotension). De blokerer også hurtige natriumkanaler i hjertevæv - grundlaget for både deres smertestillende virkning og deres kardiale toksicitet ved overdosis.
Indikationen ved 3–6 mg for søvnløshed er det eneste TCA-dosisinterval, der ikke kræver EKG og rådgivning om TCA-klassens antikolinerge virkninger — ved disse doser er systemisk eksponering ubetydelig.
Indikationer og dosering
| Indikation | Startdosis | Måldosis | Maksimal dosis |
|---|---|---|---|
| Major depression / angst | 25–75 mg HS | 75–300 mg/dag | 300 mg |
| Kronisk søvnløshed (lav dosis) | 3 mg HS | 3–6 mg HS | 6 mg |
| Kronisk urtikaria / kløe | 10 mg TID | 10–25 mg TID | efter tolerabilitet |
| Ældre voksne | 10 mg HS | 30–75 mg/dag | 150 mg |
Vigtige sikkerhedsovervejelser
TCA'er forlænger QRS og QT, og overdosis er livstruende — historisk set den hyppigste årsag til dødsfald ved antidepressiv brug. Baseline-ECG før start hos patienter med kendt hjertesygdom, under QT-forlængende behandling eller ældre. Start ikke efter nyligt hjerteanfald, ledningsforstyrrelse, dekompenseret hjertesvigt eller medfødt lang QT. Begræns udleveringsmængder hos selvmordstruede patienter — terapeutisk-toksisk ratio er smal.
Tør mund, forstoppelse, sløret syn, vandladningsbesvær, kognitiv nedsættelse — forekommer altid ved terapeutiske doser. Undgå hos snævervinklet glaukom, BPH med betydelig retention og demens. Kombiner med tyggegummi/sukkerfri pastiller, fibre + væske og afføringsmidlende.
Alle antidepressiva bærer en FDA-sortboksadvarsel om øget selvmordstanker hos patienter under 25 — særligt relevant for klomipramin ved ungdoms-OCD.
Almindelige bivirkninger
- Antikolinerg: tør mund, forstoppelse, sløret syn, vandladningsbesvær.
- Sedering: især doxepin og clomipramine; dosering før sengetid hjælper.
- Kardiovaskulære: orthostatisk hypotoni (α1-blokering), takykardi, forlængelse af ledningsinterval.
- Metabolske: vægtøgning (5–10 kg over 12 måneder hos mange patienter), øget appetit.
- Seksuel: nedsat libido, forsinket ejakulation (undertiden brugt klinisk til tidlig ejakulation), erektil dysfunktion.
- Udtrækning: udtrapning over 4 uger; pludselig afbrydelse forårsager influenza-lignende symptomer, mavebesvær og søvnforstyrrelser.
Lægemiddelinteraktioner
- MAO-hæmmere — absolut kontraindikation. 14 dages udvaskning i begge retninger.
- SSRI / SNRI — additiv serotonerg risiko; CYP2D6-hæmning af fluoxetin og paroxetin øger TCA-niveauer.
- QT-forlængende lægemidler (azoler, makrolider, amiodaron, sotalol, methadon, ondansetron, antipsykotika) — additiv risiko.
- Andre antikolinergika (oxybutynin, benztropin, antihistaminer, clozapin, olanzapin) — additiv belastning hos ældre voksne.
- CNS-depressiva — additiv sedering.
- Tramadol, bupropion, fluorokinoloner — lavere tærskel for krampeanfald; additiv risiko for krampeanfald.
Graviditet, amning, pædiatrisk
TCA'er er FDA-godkendt til graviditet kategori C. Eksponering i sen graviditet kan forårsage neonatal antikolinerg udtrækning. Amning: TCA'er passerer i små mængder til modermælk; nortriptylin og imipramin er de mest undersøgte. Børn: imipramin er godkendt fra 6 års alderen (enurese) og clomipramin fra 10 års alderen (OCD); doxepin hos unge kun med specialistinddragelse.
Opbevaring
Opbevares ved 15–30 °C, væk fra direkte sollys, i original emballage. Hold utilgængeligt for børn — indtagelse af TCA hos børn er en medicinsk nødsituation.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor lang tid tager det før Spectra virker?
TCA’er viser typisk virkning inden for 2–4 uger. Søvn- og angstforbedringer ses ofte i uge 1, mens antidepressiv effekt opbygges over 4–6 uger.
Hvorfor dosis ved sengetid?
Doxepin, clomipramin og imipramin er alle sedative. Dosering ved sengetid gør døsigheden til en bivirkningsfordel (søvn) i stedet for en bivirkningsbyrde (døsighed om dagen). Det reducerer også ortostatisk hypotensi ved at sove igennem peak-koncentrationen.
Er Spectra sikkert for ældre?
TCA’er er på Beers Criteria-listen over potentielt uhensigtsmæssig medicin til ældre på grund af antikolinerg byrde, ortostatisk hypotensi og hjerterisiko. De er ikke absolut kontraindicerede, men er generelt andetvalg — SSRI’er/SNRI’er foretrækkes, medmindre en specifik fordel (f.eks. smerte, søvn) opvejer risiciene.
Kan jeg drikke alkohol, når jeg tager Spectra?
Alkohol forstærker TCA’ernes sedative og ortostatiske virkninger. Begræns til lejlighedsvis og moderat indtag; undgå helt at binge-drikke. Kombinationen er normalt ikke farlig i moderat mængde, men føles værre end hver for sig.
Hvad er overdoserisikoen?
TCA’er er blandt de mest dødelige lægemidler ved overdosis — kollaps af hjerteledning, kramper og koma kan forekomme ved relativt lave multipla af den terapeutiske dosis. Begræns udleveringsmængder hos patienter med enhver form for selvmordsrisiko. Ved mistanke om overdosis skal man straks henvende sig på skadestuen — natriumbicarbonat er modgiften mod hjerteforgiftning, men timing er afgørende.
Påvirker Spectra min evne til at køre bil?
Sedering og nedsat reaktionstid er almindelige i de første 1–2 uger. Undgå at køre bil, indtil den stabile tolerabilitet er kendt. Nogle patienter tolererer fulde doser på ubestemt tid uden kørselspåvirkning; andre forbliver for sederede selv ved lave doser.
Kan Spectra kombineres med et SSRI?
Generelt nej — kombinationen øger risikoen for serotonin-syndrom og serum-TCA-niveauer (især med fluoxetin og paroxetin). Kombinationen bruges undertiden ved refraktær OCD eller depression under specialistsupervision med TDM, aldrig empirisk.
Hvordan trapper jeg ud med Spectra?
Reducer med cirka 25–50% af dosen hver 2. uge. Abstinenser (nogle gange kaldet “TCA-influenza”) giver utilpashed, mavebesvær og søvnforstyrrelser — håndterbart med langsommere udtrapning. Tal med den ordinerede læge, før du stopper.
Forårsager Spectra vægtøgning?
Ja — de fleste TCA-præparater medfører betydelig vægtøgning over 6–12 måneder, ofte 5–10 kg. Doxepin og amitriptylin er de værste; nortriptylin mindre. Hvis dette er en stor bekymring, skal det nævnes før påbegyndelse — en SSRI/SNRI kan være et bedre valg.
Kan Spectra bruges til kroniske smerter?
Ja — TCA-præparater (især amitriptylin, nortriptylin og imipramin) i lave doser (10–75 mg) er førstevalg ved diabetisk perifer neuropati, postherpetisk neuralgi og kronisk spændingshovedpine. Natriumkanalblokering er den dominerende mekanisme. Den smertestillende effekt er uafhængig af den antidepressiv effekt og viser sig tidligere (1–2 uger).
Andre Mental Sundhedsmedicin
- Spectra (Doxepin TCA)
- Doxin (Doxepin TCA)
- Antidep (Imipramine TCA)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
Flere muligheder inden for mental sundhed og psykiatrisk medicin
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 75 mg |
|---|---|
| Antal | 30 kapsler, 60 kapsler, 90 kapsler, 180 kapsler |
Spectra
Spørgsmål & svar
Spectra
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu