Mesacol OD
✅腸の炎症を緩和
✅ 腹痛を緩和
✅便の性状を改善
✅再燃を予防
✅潰瘍性大腸炎を治療
Mesacol ODはメサラジンを含有しています。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Mesacol ODとは何ですか？
Mesacol OD 含有 メサラミン (メサラジンまたは5-アミノサリチル酸、5-ASAとも呼ばれる)— a 腸管局所抗炎症薬 使用目的： 潰瘍性大腸炎（UC）の治療および寛解維持. 。本剤は 局所的に 大腸粘膜内で、UCの再燃を引き起こす炎症経路を抑制します。 重要： メサラミンは 過敏性腸症候群（IBS）の治療薬ではありません。. UCは慢性炎症性腸疾患（IBD）です。IBSは腸の炎症を伴わない機能性障害で、異なる病態と治療薬が必要です。UCでは、メサラジンが軽度から中等度の疾患に対する第一選択療法です。通常用量：1日1回1.2 g；詳細は用法・用量の項を参照してください。製剤により1日1回（OD/MMX）または分割投与されます。副作用は通常軽度で、頭痛、吐き気、腹部不快感などがあります。まれに腎への影響が生じる可能性があるため、定期的な腎機能検査が必要です。
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Mesacol ODとは何ですか？
Mesacol ODは経口 アミノサリチル酸塩（5-ASA） を含む医薬品 メサラミン （1日1回1.2 g）MMXマルチマトリックス1日1回錠として供給されます。Sun Pharma社製造、30錠、60錠、90錠入りパック。メサラミンは旧来のスルファサラジンの活性代謝物で、スルファサラジンの全身性副作用の原因となっていたスルファピリジン部分を含みません。
メサラミンは 軽度から中等度の潰瘍性大腸炎に対する第一選択治療 1980年代から、ACG、ECCO、BSGのガイドラインで導入療法および維持療法として推奨されています。最初のメサラミン製剤であるAsacolは1987年に承認されました。現在では、消化管の異なる部位でメサラミンを放出するように設計された複数の送達システム（Eudragitコーティング、エチルセルロースマイクログラニュール、MMXマルチマトリックス）があります。
Mesacol ODは何に使用されますか？
- 寛解導入 活動期の軽度から中等度の潰瘍性大腸炎に対して
- 寛解の維持 潰瘍性大腸炎において
- 一部の軽症クローン病大腸炎症例 （多くの国では適応外使用。エビデンスは潰瘍性大腸炎より弱い）
- 潰瘍性直腸炎および左側大腸炎 （しばしば直腸メサラミン製剤と併用）
Mesacol ODは しません 以下の治療に用いられます：
- 過敏性腸症候群（IBS） — 粘膜炎症を伴わない機能性疾患です。IBSの治療には鎮痙薬（メベベリン）、IBS-Dに対する腸管選択的抗菌薬（リファキシミン）、食事療法（低FODMAP食）、中枢性調整薬（低用量TCA/SSRI）が用いられます。
- 感染性大腸炎（例：. C. difficile, サルモネラ, シゲラ)
- 顕微鏡的大腸炎 — ブデソニドが好まれます
Mesacol ODはどのように作用しますか？
メサラミンは局所腸管抗炎症薬です。その正確な機序は多面的であり、結腸粘膜におけるいくつかの抗炎症経路が関与しています：
- シクロオキシゲナーゼおよびリポキシゲナーゼの阻害 経路 — 局所のプロスタグランジンとロイコトリエンの合成を減少させます
- 活性酸素種の除去 炎症粘膜内の好中球によって産生される
- NF-κBの阻害 — 炎症性サイトカインの転写を抑制します
- PPAR-γ作動 結腸細胞において — 炎症の収束に寄与します
- 好中球の走化性を減少させます 結腸粘膜内への
メサラミンの標的が結腸粘膜であるため、送達が重要です。Mesacol ODのMMXマルチマトリックス1日1回錠は、小腸で早期に吸収されるのではなく、結腸で有効成分を放出するよう設計されています。Eudragit-SコーティングはpH7以上（回腸末端/結腸）で溶解し、Eudragit-LはpH6以上（十二指腸/空腸）で溶解します。エチルセルロース微顆粒が持続的に放出し、MMXは親油性/親水性マトリックスを用いて結腸での放出を制御します。
用法・用量
1日1回投与： Mesacol ODは高用量のMMX（マルチマトリックス）1日1回製剤です。通常用量：1.2 gまたは2.4 gの錠剤を1回、朝に食事と一緒にまたは食後に服用します。中等症の活動性潰瘍性大腸炎には最大4.8 g/日まで。
- 食中または食直後に服用してください（胃腸の不快感を軽減し、大腸への薬剤到達性を改善する可能性があります）。
- 錠剤は丸ごと飲み込んでください。 — Eudragitコーティング錠やMMX錠は、噛んだり砕いたりしないでください。コーティングが薬剤送達システムです。
- 一部の製剤（特にMMXの「ゴーストタブレット」）では、便中に錠剤の殻がそのまま見られることがあります—これは想定内のことで、薬剤が吸収されなかったわけではありません。
- 十分な水分補給を心がけてください—腎クリアランスを支えます。
- 服薬の遵守が極めて重要です。 メサラミンは毎日服用する維持薬であり、服用を忘れることが潰瘍性大腸炎再発の最も大きな予測因子です。
- 服用を忘れた場合 — 思い出した時点ですぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、2回分をまとめて服用しないでください。
副作用
通常、メサラミンはスルファサラジンや免疫調節薬と比較して忍容性が良好です。
よくある：
- 頭痛
- 吐き気、腹痛、鼓腸
- 下痢（大腸炎の薬としては皮肉なことですが、実際に1～3％の使用者に発生します）
- 発疹、かゆみ
- ときに脱毛（軽度で可逆的）
まれですが重要なもの：
- 腎機能障害 — 間質性腎炎はまれですが、クラス効果として報告されています。ベースライン時、3か月後、その後は毎年血清クレアチニンを測定してください。eGFRが25％以上低下した場合は投与を中止してください。
- 急性メサラミン不耐症症候群 — 投与開始後まもなく大腸炎症状が逆説的に悪化する。非常にまれです。薬を中止してください。
- 血液障害 — まれに好中球減少症、血小板減少症が発生します。原因不明の感染症やあざがある場合は血算（FBC）を確認してください。
- 膵炎 — 非常にまれです
- 心筋炎／心膜炎 — 非常にまれです。新たな胸痛が生じた場合は評価が必要です。
- 肝炎 — 非常にまれで、通常は可逆的です。
薬物相互作用
- Azathioprine / mercaptopurine / thiopurines — メサラミンはTPMTを阻害し、チオプリン系薬剤の血中濃度を上昇させる可能性があるため、併用中はFBCをより注意深くモニタリングしてください。
- NSAIDs — 相加的な腎障害リスクがあるため、長期使用は避けてください。
- PPIおよび制酸薬 — 胃内pHを変動させ、pH依存性のコーティングの溶解に影響を与える可能性があります。可能な場合、Eudragitコーティングメサラミンと高用量のPPIとは4時間以上間隔をあけるか、pH非依存性の製剤を選択してください。
- ワルファリン — 抗凝固作用が増強する可能性があるため、投与開始時にはINRをモニタリングしてください。
- メトトレキサート — 骨髄抑制の相加リスク。
- 生ワクチン — メサラミン単独では有意な相互作用はありません（スルファサラジンや生物学的製剤とは異なります）。
Mesacol ODを服用してはいけない方は？
- サリチル酸系薬剤（アスピリンを含む）またはメサラミンに対する過敏症の既往がある方
- 重度の腎機能障害（eGFR < 30 mL/分）
- 重度の肝機能障害
- 添付文書記載の年齢制限以下の小児（製剤により異なります）
- 活動性消化性潰瘍
- 妊娠中・授乳中 — メサラミンは安全性のデータが良好であり、潰瘍性大腸炎のコントロールが必要な場合、妊娠中も継続して使用されることが一般的です。消化器内科医および産科医とご相談ください。
保管方法
Mesacol ODは25℃以下の乾燥した場所で、元のブリスターに入れたまま保管してください。小児の手の届かないところに保管し、光と湿気から保護してください。
よくある質問
メサラミンはメサラジンまたは5-ASAと同じですか？
はい — これら3つの名称はすべて同じ分子（5-アミノサリチル酸）を指します。Mesalamineは米国採用名（USAN）、mesalazineは国際一般名（INN）、5-ASAは化学略称です。ブランドや地域によって表示名が異なります。
過敏性腸症候群（IBS）や一般的な腹部膨満感のためにMesacol ODを服用できますか？
いいえ — メサラミンはIBSを治療しません。IBSは機能性疾患であり、メサラミンが作用する粘膜の炎症はありません。IBSの第一選択治療は、食事の変更（低FODMAP食、食物繊維の調整）、メベベリン（Colospa）やヒヨスチンなどの鎮痙薬、そして特にIBS-Dに対してはリファキシミン（Rifagut）の短期投与です。難治性のIBS疼痛には中枢神経調整薬（低用量アミトリプチリン）が使用されます。
Mesacol ODの効果が現れるまでどのくらいかかりますか？
症状の改善は通常1～2週間以内に始まり、導入用量では4～8週間で完全寛解に至ります。通常、便回数と切迫感が最初に改善し、次いで腹痛、最後に粘膜治癒（8～12週間の大腸内視鏡検査で確認可能）がみられます。
Mesacol ODを一生服用し続ける必要がありますか？
潰瘍性大腸炎の患者さんのほとんどは、寛解を維持するためにメサラミンの長期維持療法が必要です — 通常、少なくとも1日1.6～2.4g。寛解達成後に中止すると、ほとんどの研究で6～12か月以内に再燃します。腎機能をモニタリングすれば、メサラミンは数十年にわたって安全に使用できます。
便に錠剤の殻がそのまま出てくるのはなぜですか？
メサラミンのいくつかの製剤（特にMMX「ゴースト」錠）は、便中にほぼそのままの形で排出されます。これは 予想されます そして、薬剤は設計通り結腸内で放出されています。コーティングに損傷がなく錠剤が変化していない場合は、服用方法を確認してください。それ以外の場合は、特に処置は必要ありません。
アスピリンやNSAIDsとMesacol ODを併用できますか？
潰瘍性大腸炎（UC）の痛みには、短期のパラセタモール（アセトアミノフェン）が推奨されます。慢性的なNSAIDs使用は、UCの再燃を引き起こす可能性があり、 KYC（Know Your Customer） メサラミンの腎リスクを増加させるため、可能な限り避けてください。時折の使用であれば通常は許容されます。
Mesacol ODをオンラインでどこで購入できますか？
MedsBaseではMesacol OD（1日1回1.2 g）を30錠、60錠、90錠入りパックでご注文いただけます。中身がわからない梱包で全世界配送いたします。在庫はすべてWHO-GMP認証を受けた正規メーカー品です。
関連IBS・IBD治療薬
- Mesacol — メサラミン 400/800 mg（Sun Pharma）
- Asacol — メサラミン 400 mg（Win-Medicare）
- Mesacol OD — メサラミン 1.2 g 1日1回（MMX）
- Sazo — スルファサラジン 500 mg
- Salazar — スルファサラジン
- Colospa — メベベリン 135 mg（IBS鎮痙薬）
- Rifagut — リファキシミン（腸管選択的抗菌薬）
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