片頭痛が影響を及ぼすのは約 世界中の成人の12% — 患者の約4分の3は女性で、ピーク有病率は25～55歳です。緊張型頭痛とは異なり、片頭痛は 独立した神経疾患 三叉神経の活性化、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）の放出、および皮質性拡延性抑制によって引き起こされます。典型的な発作は4～72時間続き、中程度から重度の拍動性の痛み（しばしば片側性）があり、吐き気、光過敏、音過敏を伴います。患者の約30%は、前兆として視覚、感覚、または運動性の前兆を経験します。
MedsBaseでの片頭痛管理は、米国頭痛学会、NICE、欧州頭痛連盟が推奨する2トラックアプローチに従います： 急性期（頓挫）治療 発作の最初の兆候で服用し、さらに 予防治療 月に4回以上発作が起こるか、日常生活に支障をきたす場合に毎日服用します。
MedsBaseで取り扱っている急性期（頓挫）治療薬： リザトリプタン (Maxtan, Rizatop, Rizact) — 最も作用発現が速い経口トリプタンであり、2時間後の疼痛消失率が最も高い。 スマトリプタン (Sumitop, Leemigran）— トリプタン系薬剤の先駆けであり、最もエビデンスが豊富な選択肢です。 ゾルミトリプタン (Zolitas ODS — 口腔内崩壊錠、および Zolmist Nasal Spray — 最速10～15分で効果発現）。 スマトリプタン＋ナプロキセン配合錠 (Headset — トレキシメットのジェネリックで、単剤より優れています）。軽度から中等度の発作には、, ナプロシン（ナプロキセン） が第一選択のNSAIDです。
MedsBaseで取り扱う予防療法： プロプラノロール (Inderal IRおよび Inderal LA) — 古典的な第一選択予防薬；妊娠中も安全；80～160 mg/日。 トピラマート (Topicon) — FDA承認の片頭痛予防薬；目標100 mg/日；体重減少を引き起こす；妊娠中は禁忌。 フルナリジン (Sibelium) — 欧州の第一選択カルシウム拮抗薬；10 mgを毎晩；小児および前庭性片頭痛に特に有効；6か月の投与期間制限あり。 バルプロ酸ナトリウム (Encorate IRおよび Encorate Chrono ER) — 第一選択予防薬が無効な患者に限り使用；催奇形性が高いため、正式な妊娠予防策なしでは妊娠可能年齢の女性には使用しない。
重要な安全上の注意 — 薬剤の使用過多による頭痛。 トリプタン、麦角製剤、または複合鎮痛薬を 1か月に10日以上, 、または単純なNSAIDs／パラセタモールを 1か月に15日以上, 、使用すると、逆説的な反跳性頭痛である 薬剤の使用過多による頭痛（MOH）. 。これらの上限を超えて急性期治療が必要な場合は、より多くの急性期治療薬ではなく、予防薬を追加する必要があります。月ごとの急性期治療薬の使用日数を記録する頭痛日記をつけ、閾値を超えたら予防薬を開始してください。
片頭痛は慢性疾患であり、治療の目的は頻度と重症度の機能的な軽減であり、治癒ではありません。必要に応じて医師の指導のもとで使用してください。新たな頭痛、通常と著しく異なる頭痛、発熱、神経学的脱落症状、項部硬直を伴う場合、または「雷鳴様」発症の場合は、緊急医療を受けてください。これらは片頭痛ではありません。