⚡ クイックアンサー — Halox Creamとは何ですか?
Halox Cream は、局所外用の プロピオン酸ハロベタゾール0.05% Systopic Laboratories社製のクリーム — 超強力/非常に強力な外用コルチコステロイド(英国クラスIV/米国クラスI、最も強力な分類). It is reserved for 重度、短期投与、ステロイド反応性の皮膚疾患 強力なステロイドが無効だった場合:厚い局面性乾癬、重度のアトピー性皮膚炎の再燃、慢性単純性苔癬、肥厚性扁平苔癬、円板状エリテマトーデス、皮膚サルコイドーシス。少量を 1日1~2回、薄く塗布. 1回の最大使用期間は2週間、1週間あたりの最大使用量は50 gです。 — その後、より弱いステロイドまたはステロイド非使用の代替薬に切り替えます。 顔、まぶた、わきの下、鼠径部、閉塞包帯下、または12歳未満のお子様には絶対に使用しないでください。. 。酒さの治療薬ではありません — 顔に超強力ステロイドを使用すると、ステロイド誘発性酒さ、不可逆的な萎縮、毛細血管拡張症を引き起こします。
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Haloxクリームとは何ですか?
Haloxクリームは、 0.05% ハロベタゾールプロピオン酸エステル 外用クリームであり、Systopic Laboratories社が製造、15 gチューブ入りです。ハロベタゾールは合成ハロゲン化グルココルチコイドで、分類は 超強力/非常に強力な外用コルチコステロイド — 外用ステロイドの強さランクで最も強力なクラスであり、クロベタゾールプロピオン酸エステル0.05%と並びます。最強力ステロイドは、 強力(クラスIII)ステロイドに反応しなかった重度の急性増悪 モメタゾンやベタメタゾン吉草酸エステル0.1%など.
外用ステロイド効力ラダー
| 英国分類 | 米国分類 | 効力 | 例 |
|---|---|---|---|
| I | VII | 弱作用 | ヒドロコルチゾン0.5~1% |
| II | VI-V | 中等度 | クロベタゾン酪酸エステル、ベタメタゾン吉草酸エステル0.025% |
| III | III-II | 強作用 | モメタゾン0.1%、フルチカゾン、ベタメタゾン吉草酸エステル0.1% |
| IV | I | 最強力 | ハロベタゾールプロピオン酸エステル0.05%(Halox Cream), 、クロベタゾールプロピオン酸エステル0.05% |
Halox Creamは、 5~10倍強力で、 クラスIIIステロイドよりも、比例して萎縮、毛細血管拡張、線状皮膚萎縮線条、およびHPA軸抑制のリスクが高くなります。皮膚科では、重度の急性増悪に迅速かつ決定的な効果を与え、その後段階的に強度を下げるために特に使用されます。
適応用途
- 重度の肥厚性局面型乾癬 — 体の部位のみに使用し、段階的減量の前には最長2週間までとします。
- 重度のアトピー性皮膚炎の急性増悪 クラスIIIステロイドに奏効しなかった
- 慢性単純性苔癬 (神経皮膚炎)厚い苔癬化局面を伴う
- 肥厚性扁平苔癬
- 円板状エリテマトーデス (活動性の、肥厚した局面)
- 掌蹠膿疱症 及び重度の手足湿疹
- 頭皮乾癬 (頭皮用にはローション製剤がより一般的;体用にはクリーム)
Haloxクリームの用量
- 手と患部を洗って乾かしてください。
- 塗布します 薄く塗布 患部のみに塗布し、周囲の正常な皮膚には広げないでください。
- 優しくすり込んで、吸収されるまでなじませてください。
- 1日1〜2回 —より頻回の投与には効果がなく、重大なリスクがあります。
- 保湿剤やエモリエント剤を塗布する前に30分お待ちください。
- 最大50 g/週。最長継続使用期間は2週間です。 これを超えると、蓄積性の萎縮とHPA軸へのリスクが急激に高まります。
- 特に指示がない限り、包帯やラップで密封しないでください。
2週間のコース終了後は、, 漸減 維持療法としてクラスIIIの強力ステロイド(モメタゾン、フルチカゾン、ベタメタゾン吉草酸エステル0.1%)に切り替えるか、ステロイド不使用の治療薬(外用カルシニューリン阻害薬、または乾癬の場合はカルシポトリオールのようなビタミンDアナログ)に変更してください。
Haloxクリームを塗布してはいけない部位
- 顔面 — 絶対禁忌です。 顔面への超強力ステロイドは、口囲皮膚炎、ステロイド誘発性酒さ、毛細血管拡張、数日以内の不可逆的な皮膚萎縮を引き起こします。
- まぶた、眼囲皮膚、目の下 —吸収が極めて高く、緑内障や白内障のリスクが実際にあります。
- 腋窩、鼠径部、性器、会陰部、肛門周囲 — 線状萎縮、萎縮、間擦疹は、数日以上使用すると確実に悪化します。
- 気密性の包帯、ラップフィルム、おむつの使用下では — 密封により全身吸収が最大10倍に増加します。
- にきび、酒さ、口囲皮膚炎 — 急激な悪化。
- 未治療の皮膚感染症 — 細菌性(とびひ)、真菌性(白癬)、ウイルス性(単純ヘルペス、水痘)、寄生虫性(疥癬)。
- 12歳未満の小児 — HPA軸抑制と成長遅延は報告されているリスクです。
副作用
局所性(通常の2週間の使用でよく見られる;過剰使用で重症化):
- 皮膚萎縮 — 皮膚の菲薄化、脆弱化、内出血しやすさ、しばしば不可逆的
- 皮膚線条 — 永続的な皮膚線条
- 毛細血管拡張症
- 色素脱失(脱色素斑)
- 不顕性白癬 — 基礎にある真菌感染のマスキング
- ステロイドざ瘡、口囲皮膚炎、顔面への不適切な塗布によるステロイド誘発性酒さ
- 塗布部位の灼熱感、刺痛、かゆみ
- 接触皮膚炎
- 急な中止による重度のステロイドリバウンド症状
全身性のリスク(超強力クラスでの実際のリスク): 視床下部-下垂体-副腎(HPA)系抑制(成人で50g/週を超える使用を2週間以上続けると検出可能)、持続的な過剰使用による医原性クッシング症候群、高血糖、眼周囲使用による後嚢下白内障および緑内障、小児の成長遅延。
Haloxクリーム使用後のステップダウン計画
超強力ステロイドは 維持療法ではありません. 。離脱計画は導入時と同様に重要です:
- 3~4週目: クラスIIIの強力ステロイド(モメタゾン、フルチカゾン、吉草酸ベタメタゾン0.1%)に1日1回切り替えます。
- 5~8週目: 中等度の強さのステロイド(酪酸クロベタゾン、吉草酸ベタメタゾン0.025%)にステップダウンするか、クラスIIIステロイドの週末のみの治療に切り替えます。
- 継続的に: 保湿剤による維持;薄い皮膚領域には外用カルシニューリン阻害薬(0.1%タクロリムス);乾癬の維持にはビタミンD誘導体(カルシポトリオール).
- 重度の難治性乾癬や湿疹には、全身療法(メトトレキサート、シクロスポリン、アダリムマブやデュピルマブなどの生物学的製剤)が次のエスカレーション段階です—皮膚科医による監督が必要です。
禁忌および妊娠
- ハロベタゾール又は添加物に対する過敏症
- 未治療の皮膚感染症
- 酒さ、尋常性ざ瘡、口囲皮膚炎
- 12歳未満の小児
- 妊娠中の広範囲または長期使用
妊娠中: FDA妊娠カテゴリーC。使用を避けてください。重度の再燃の治療が不可欠な場合は、産科および皮膚科の指導の下での短期的な局所塗布が唯一の適切な状況です。
保管方法
25℃以下で保存してください。キャップをしっかり閉めてください。子供の手の届かないところに保管してください。開封後3ヶ月以内、または使用期限内にご使用ください。
よくある質問
Halox Creamは酒さに使用できますか?
絶対に安全ではありません。 ハロベタソールは超強力であり、顔の皮膚に数日以上塗布すると、1~2週間以内に口囲皮膚炎、不可逆的な皮膚萎縮、毛細血管拡張症、ステロイド誘発性酒さを引き起こします。酒さには イベルメクチン1%外用(Ivrea Cream), アゼライン酸20%(Aziderm), , ブリモニジンゲル(Erythego).
Halox Creamはどのくらいの期間使用できますか?
連続した毎日の塗布は最大2週間、週50gを上限とします。これを超えると、萎縮、毛細血管拡張症、線条、HPA軸抑制の累積リスクが急激に上昇します。2週間後には、クラスIIIのステロイドまたはステロイド節約薬に段階的に切り替えてください。
ハロベタソールとクロベタソールの違いは何ですか?
両方とも超強力(クラスIV/米国クラスI)の局所コルチコステロイドです。プロピオン酸ハロベタソール0.05%とプロピオン酸クロベタソール0.05%は、ほとんどの比較研究で治療的に同等です。選択は通常、製剤の入手可能性と患者の忍容性に基づきます。副作用プロファイルは本質的に同一です。
頭皮の乾癬に使用できますか?
ハロベタソールの ローション または溶液製剤が頭皮の乾癬に適しています。クリームは適していません。頭皮への使用も2週間ルールを守り、維持療法にはビタミンD類似体(カルシポトリオール)またはサリチル酸シャンプーに移行すべきです。
Halox Creamを急に中止するとどうなりますか?
毎日使用後の急な中止は通常、重度の ステロイドリバウンドフレア — 乾癬や湿疹がベースラインよりも悪化して再発し、場合によっては灼熱感、発赤、「局所ステロイド離脱症候群」を伴います。超強力ステロイドを急に中止しないでください。必ずクラスIII、その後弱めのステロイドに段階的に切り替える(またはステロイド節約薬に切り替える)必要があります。
Halox Creamは妊娠中に安全ですか?
FDA妊娠カテゴリーC。避けてください。必要不可欠な適応に対してのみ、短期間の限局的な塗布 — 事前に産科医と皮膚科医に相談してください。
子どもがHalox Creamを使用できますか?
一般的に12歳未満の子どもには使用できません。子どもは体表面積対体重比が高く、皮膚透過性も高いため、超強力なステロイドではHPA軸抑制や成長遅延のリスクが顕著になります。小児皮膚科では、最大でもクラスIIIまで、またはステロイド非使用の治療薬を用います。
Halox Creamをオンラインでどこで購入できますか?
MedsBaseでは、Halox Cream(ハロベタゾール0.05%クリーム、15gチューブ)を中身がわからない梱包と全世界配送でご購入いただけます。
MedsBaseでの関連治療薬
- Momin Cream — モメタゾン0.1%
- Elocon Cream — モメタゾン0.1%
- Flucort-N Cream — フルオシノロン + ネオマイシン
- Tenovate Cream — クロベタゾール0.05%
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