Janumet
✅血糖値を管理
✅ 高血糖のリスクを軽減
✅ 糖尿病管理を支援
✅ 便利な1日1回の服用
✅ 全体的な血糖コントロールを改善
Janumetはシタグリプチンとメトホルミンを含有しています。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — Janumetとは？
Janumet は、以下の成分を含む固定用量配合錠です： シタグリプチン（50 mg） KYC（Know Your Customer） メトホルミン（500 mgまたは1000 mg） 間 2型糖尿病. 。補完的な作用機序を組み合わせています：メトホルミンは肝臓での糖新生を抑制しインスリン感受性を改善、シタグリプチン（DPP-4阻害薬）はインクレチンホルモンを上昇させ、グルコース依存性のインスリン分泌促進とグルカゴン抑制をもたらします。期待されるHbA1c低下： 1.5～2.0ポイント. 体重にほぼ影響せず 、配合剤としての低血糖リスクは非常に低いです。通常用量：1回1錠、1日2回、食事とともに服用。主な副作用は、服用開始1～2週間のメトホルミンによる消化器症状です。用量は腎機能に基づいて選択されます — シタグリプチン50 mg + メトホルミンはeGFR 30～60に適応、eGFR 30未満では禁忌です。1型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシス、eGFR 30未満、重度の肝機能障害では禁忌です。
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Janumetとは？
Janumetは、以下の成分を含む経口血糖降下薬の固定用量配合錠です： シタグリプチン（50 mg） KYC（Know Your Customer） メトホルミン塩酸塩（500mgまたは1000mg）, メルク社製造。56錠、112錠、または168錠入りパックでご利用いただけます。どちらかの成分による単独療法では不十分な場合、またはHbA1cが目標値を大幅に上回っている場合の初期併用療法として使用されます。
Janumetはどのように作用しますか？
Janumetは、重複しない2つの補完的な作用機序を組み合わせています：
- メトホルミン — 肝臓でAMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を活性化し、肝臓でのグルコース産生を減少させます。また、筋肉や脂肪における末梢インスリン感受性を改善します。インスリン分泌を刺激しないため、それ自体では低血糖を引き起こしません。
- シタグリプチン — DPP-4阻害薬（「グリプチン」）。GLP-1とGIPを分解する酵素を阻害し、活性インクレチン濃度を上昇させます。これが、 グルコース依存性 インスリン分泌を刺激し、グルカゴンを抑制します — ただし血糖値が上昇している場合に限ります。
どちらの成分も血糖値とは無関係にインスリン分泌を刺激しないため、この組み合わせでは低血糖リスクが非常に低くなります。典型的なHbA1c低下幅： 1.5～2.0パーセントポイント. 体重への影響：中性またはわずかな体重減少（メトホルミンによる）。
用法・用量
通常用量： 1日2回、朝食時と夕食時に1錠ずつ服用してください。用量は過去の治療、HbA1c目標、および腎機能に基づき個別化されます。
- 食事とともに服用 — メトホルミンの忍容性を改善します。
- 服用を忘れた場合は？ その回は飛ばし、次回の通常の時間に服用してください。
- 腎機能別用量： 用量は腎機能に基づいて選択されます — シタグリプチン50 mg + メトホルミンはeGFR 30～60に適しています。eGFRが30未満の場合は避けてください。
- IV造影剤使用時、手術時、急性疾患時は休薬 脱水を伴う場合。
- メトホルミンを長期間服用中は、ビタミンB12を年に1回検査してください。
副作用
メトホルミンによる副作用（通常、最初の1～2週間）：
- 下痢、吐き気、腹痛、鼓腸、金属味、食欲不振
DPP-4阻害薬による副作用：
- 上気道感染症、鼻咽頭炎、頭痛
- まれに膵炎、重度の関節痛、水疱性類天疱瘡
まれですが重篤なもの：
- メトホルミンによる乳酸アシドーシス — 非常にまれですが、ほとんどの場合、急性腎障害、敗血症、低酸素症を伴います。
- ビタミンB12欠乏症（メトホルミンの長期使用）
- 急性膵炎 — 重度の腹痛が生じた場合は中止してください。
薬物相互作用
- スルホニル尿素薬、インスリン、メグリチニド系薬 — 相加的な血糖降下作用があり、低血糖を避けるためにこれらの薬剤の用量を減量する必要がある場合があります。
- 静脈内ヨード造影剤 — eGFRが60未満の場合は、処置の前後にJanumetの服用を一時中止してください。
- カチオン性薬剤 （シメチジン、ドルテグラビル、ラノラジン）— メトホルミンの血中濃度を上昇させます。
- 炭酸脱水酵素阻害薬 （アセタゾラミド、トピラマート）— アシドーシスのリスクが相加的に増加します。
- 強力なCYP3A4阻害剤 — サキサグリプチンの血中濃度を上昇させる可能性があります（シタグリプチン／リナグリプチン／ビルダグリプチンには該当しません）。
- 副腎皮質ステロイド、チアジド系利尿薬、β2刺激薬 — 血糖値を上昇させる可能性があります。
Janumetを服用してはいけないのはどのような方ですか？
- 1型糖尿病または糖尿病性ケトアシドーシス
- 重度腎機能障害（eGFR < 30）
- 重度の肝機能障害
- 組織低酸素リスクを伴う急性疾患
- いずれかの成分に対する過敏症の既往
- 膵炎の既往（相対的）
- 妊娠中および授乳中
- ヨード造影剤（IV）投与前および投与後48時間（eGFR < 60の場合）
保管方法
Janumetは30℃以下の乾燥した場所に、元のブリスター包装のまま保管してください。子供の手の届かないところに保管してください。
よくある質問
Janumetは、Januviaとメトホルミンを別々に服用するのと同じですか？
臨床的には、はい — 同じ分子を同じ用量で服用します。固定用量配合剤はアドヒアランスを改善し、服用錠数を減らし、通常は2つの成分を別々に購入するよりも費用が安くなります。トレードオフは用量の柔軟性が低くなることです。
Janumetは低血糖を引き起こしますか？
Janumet単独では、ごくまれにしか起こりません。DPP-4阻害薬もメトホルミンも、グルコース非依存的なインスリン分泌を刺激することはありません。低血糖が懸念されるのは、Janumetがスルホニル尿素薬、メグリチニド、またはインスリンと併用された場合のみです。
Janumetで体重は増えますか？
いいえ。この配合剤は体重が増えないか、わずかに減少するものであり、これが過体重の患者においてスルホニル尿素系の配合剤よりも好まれる大きな理由です。
Janumetの効果が現れるまでどのくらいかかりますか？
空腹時血糖は1週間以内に低下し始めます。HbA1cへの最大効果は12週間で現れます。目標用量で3ヶ月経過してもHbA1cが少なくとも0.5%低下しない場合は、追加治療が必要になることがあります。
Janumet服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか？
食事とともに適量のアルコールを摂取するのは通常安全です。ただし、大量飲酒は避けてください。乳酸アシドーシスのリスクが高まり（メトホルミン）、肝機能を損なう可能性があります。
Janumetをオンラインでどこで購入できますか？
Janumet（シタグリプチン50mg＋メトホルミン500mg／1000mg）は、MedsBaseで56錠、112錠、または168錠入りパックでご注文いただけます。全世界配送、中身がわからない梱包で、WHO-GMP認証の正規品をお届けします。
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| 含量 | 50 + 500 mg、50 + 1000 mg |
|---|---|
| 数量 | 28錠、56錠、84錠 |
| 剤形 | 錠剤 |
| 製造元 | Merck & Co |
| 治療 | 2型糖尿病 |
Janumet
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