Meprate
Meprate（メドロキシプロゲステロン酢酸エステル10mg） — 続発性無月経、機能性子宮出血、子宮内膜症、およびHRTにおけるプロゲスチン対抗療法のための合成経口黄体ホルモン剤。Mankind Pharmaのブランド後発医薬品。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
💡 クイックアンサー
Meprate は メドロキシプロゲステロン酢酸エステル（MPA）10mg, 、合成経口黄体ホルモン剤として以下の治療に使用されます： 続発性無月経、機能性子宮出血、子宮内膜症、および子宮内膜保護 エストロゲン療法を受けている、子宮のある女性において。注：閉経後HRTでは、微粒子化プロゲステロン（Susten/Endogest/Naturogest）が、WHI時代の乳がんおよび心血管系アウトカムに関する安全性データがよりクリーンであるため、合成MPAよりも一般的に好まれます。
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Meprateとは何ですか？
Meprateはブランド後発医薬品の メドロキシプロゲステロン酢酸エステル（MPA）10mg, 、合成17-ヒドロキシプロゲステロン誘導体で、強い黄体ホルモン作用があります。プロゲステロン受容体に結合し、エストロゲンで刺激された子宮内膜の分泌性変化を引き起こします。これが、周期調整、消退出血の誘発、エストロゲン療法中の子宮内膜保護の基盤となります。MPAはまた、弱いアンドロゲン作用とグルココルチコイド作用を持ち、これが生体同一性微粒子化プロゲステロン（代謝的に不活性）と異なる点です。
効能・効果
- 続発性無月経 — 5～10 mg/日を5～10日間服用し、中止後に消退出血が生じます。
- 機能性子宮出血／異常子宮出血 — 周期の16～21日目から開始し、5～10 mg/日を5～10日間服用します。
- 子宮内膜症 — 周期1日目から開始し、10 mgを1日3回、90日間服用します。
- HRTにおける黄体ホルモン併用 — 全身性エストロゲンと併用し、子宮内膜増殖症を予防するために、毎月12～14日間5～10 mg/日（周期的）または2.5～5 mg/日を継続的に服用します。
- 異型を伴わない子宮内膜増殖症 — 10～20 mg/日を服用し、3～6か月後に組織学的フォローアップを行います。
- 進行性子宮内膜癌または腎細胞癌におけるアジュバント療法 — 専門医の監督下で高用量を投与します。
Meprateの服用方法
- 毎日ほぼ同じ時間に、食事の有無にかかわらず経口で服用してください。
- 消退出血は通常、5～10日間のコースの最後の錠剤を服用してから3～7日後に始まります。
- HRTでは、エストロゲン成分（経口、ゲル、またはパッチ）と併用して（代わりにではなく）服用してください。
- いかなるコースを開始する前にも、妊娠の可能性を除外する必要があります。
MPAと微粒子化プロゲステロン — なぜ重要ですか？
受取人の 女性健康イニシアチブ（WHI）2002 併用HRTの使用に懸念を提起した試験 結合型エストロゲン + MPA — 生体同一性プロゲステロンではありません。その後の観察データ（E3N、KEEPS）は、示唆しています 微粒子化プロゲステロン 乳がんおよび心血管系へのシグナルがよりクリーンです。2024年の実践における閉経後HRTでは、一般的に微粒子化プロゲステロン（Susten / Endogest / Naturogest）が好まれます。MPAは、強力な子宮内膜変換が目標となる短期コース（周期調整、消退出血、子宮内膜増殖症）において、依然として有用で安価です。
副作用
よくある： 乳房の圧痛、頭痛、気分の変化、破綻出血、体重変化、体液貯留、にきび、腹部膨満感。
頻度の低い副作用： 多毛症（アンドロゲン作用）、耐糖能低下、軽度の血圧上昇、抑うつ症状。
重篤な症状（緊急受診が必要）： 突然の激しい頭痛、視覚の変化、ふくらはぎの痛みや腫れ（VTE）、胸痛、黄疸、乳房のしこり。
禁忌
- 妊娠または妊娠の疑い
- 原因不明の性器出血
- 活動性または既往の乳がん（相対的；専門医の判断）
- 活動性VTEまたは脳卒中、最近の心筋梗塞
- 重度の肝疾患
- MPAに対する過敏症の既往
薬物相互作用
CYP3A4誘導薬（リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、セイヨウオトギリソウ）はMPAの血中濃度を低下させ、破綻出血や効果減弱を引き起こす可能性があります。CYP3A4阻害薬（アゾール系、マクロライド系、リトナビル、グレープフルーツ）は血中濃度を上昇させます。また、MPAは一部の糖尿病治療薬の効果を弱め、血圧をわずかに上昇させる可能性があるため、糖尿病患者および高血圧患者はモニタリングが必要です。
妊娠中・授乳中
妊娠中は禁忌です。妊娠が確認された場合は投与を中止してください。母乳中に少量移行します。産後の短期間投与（例：乳汁分泌抑制）の場合は、医師と相談してください。黄体期サポートやIVFでは、バイオアイデンティカルなプロゲステロンが望ましいです。
保管方法
25℃以下で、元のブリスター包装のまま保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。
よくある質問
Meprateは天然プロゲステロンと同じですか？
いいえ。Meprateは 合成プロゲスチン （酢酸メドロキシプロゲステロン）であり、強い子宮内膜作用がありますが、弱いアンドロゲン作用と糖質コルチコイド作用もあります。天然の微粒子化プロゲステロン（Susten / Endogest / Naturogest）はバイオアイデンティカルで、副作用プロファイルがより良好であり、閉経後ホルモン補充療法では一般的に好まれます。
5～10日間の投与後、消退出血が始まるまでどのくらいかかりますか？
出血は通常、最後の錠剤服用から3～7日後に始まり、3～5日間続きます。服用中止後2週間以内に出血がない場合は、妊娠の可能性を除外し、担当医にご相談ください。
Meprate（メプレート）は避妊薬として使用できますか？
この用量での経口 MPA は、 しません 信頼性の高い避妊薬です。デポ MPA（メドロキシプロゲステロン酢酸エステル 150 mg を12週ごとに筋肉内注射 — Depo-Provera）は避妊薬ですが、別の製品です。妊娠を避ける必要がある場合は、経口 MPA の服用中は非ホルモン性の避妊法を使用してください。
HRT（ホルモン補充療法）のためにエストロゲンパッチ／ゲルと一緒に Meprate を服用できますか？
はい — 子宮がある女性には、これが標準的な併用HRTレジメンです。Meprate は、エストロゲンによる子宮内膜増殖症を予防するためにプロゲスチン作用を提供します。周期的投与（毎月12～14日間）では消退出血が起こりますが、低用量持続投与では子宮内膜が萎縮してからは予定出血はありません。
Meprate は体重増加を引き起こしますか？
中等度の体重変化（1～2 kg）が報告されており、多くの場合水分によるものです。MPA のアンドロゲン作用は、微粒子化プロゲステロンよりも代謝性の副作用を引き起こしやすいです。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
飲み忘れた場合は、次の服用時間に近い場合を除き、思い出した時点で服用してください。2回分をまとめて服用しないでください。飲み忘れは破綻出血を引き起こすことがあります。
Meprate はうつ病を引き起こす可能性がありますか？
MPA を含む合成プロゲスチンは、感受性の高い女性において気分の落ち込みを悪化させる可能性があります。気分の変化に気付いた場合は、生体同一プロゲステロンに切り替えるか、担当医と代替案を話し合ってください。
乳がんの既往歴がある場合、Meprate は安全ですか？
いいえ。ホルモン感受性乳がんの既往歴は禁忌事項です。この状況でのプロゲスチンの使用には専門医の判断が必要です。
男性は Meprate を服用できますか？
性的倒錯障害や前立腺癌の補助療法として、専門医の監督下での適応外使用が存在しますが、自己投与は適切ではありません。
Meprate、Provera、Cycrinの違いは何ですか？
3製品ともMPA 10mgのブランド後発医薬品です。Meprateはインドのブランド（Mankind Pharma）です。Provera（ファイザー）は米国のオリジナルブランドです。有効成分と用量は同一です。
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⚠️ 医療上の免責事項
ホルモン療法には個人差のある利益とリスクのバランスがあり、年齢、閉経からの期間、本人および家族の病歴、併存疾患によって異なります。HRT、黄体ホルモン療法、または膣エストロゲン製剤の開始、切り替え、中止の前に、ご自身の完全な病歴を医師に相談してください。原因不明の性器出血、突然の激しい頭痛、視覚の変化、ふくらはぎの痛みや腫れ、胸の痛み、または乳房のしこりが現れた場合は、使用を中止し、緊急に医療機関を受診してください。
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| 含量 | 10 mg |
|---|---|
| 数量 | 30錠、60錠、90錠 |
| 剤形 | 錠剤 |
| 製造元 | Serum Institute India |
| 治療 | 月経周期の調整、機能性子宮出血、子宮内膜症、HRTにおけるプロゲスチン拮抗 |
| ジェネリックブランド | メドロキシプロゲステロン酢酸エステル |
Meprate
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