Nailrox Nail Lacquer

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用途

Nailrox Nail Lacquer（シクロピロックス 8% w/v ネイルラッカー、Glenmark社）は、皮膚糸状菌（Trichophyton rubrum、T. mentagrophytes）による軽度から中等度の爪白癬に対して承認されています。アモロルフィンと同様に、爪母に及んでいない爪先端の病変に最も効果的です。

塗布方法 ― スケジュールが重要です

• 患部の爪のざらついた表面をやすりで削ります。
• 爪全体とその周囲5mmの皮膚に薄く塗ります（薬剤は側爪郭からも浸透します）。
• 30秒待って乾かします。
• 週1回：除光液（アセトンまたは酢酸エチル）を使用して蓄積したラッカーをすべて除去し、ざらついた表面をやすりで整えてから再度塗布します。
• 足爪の治療は最長48週間まで継続します。

どのような仕組みですか？

シクロピロクスはヒドロキシピリジノン系抗真菌薬で、アゾール系、アリルアミン系、モルホリン系とは化学構造が異なります。真菌のミトコンドリア酵素に必要な三価の金属カチオン（鉄、アルミニウム）をキレートします。その結果、エネルギー産生が阻害され、必須前駆体の取り込みが低下します。皮膚糸状菌、カンジダ、マラセチア、および一部の細菌に対して活性を示し、他の多くの外用抗真菌薬よりも広域スペクトルを有します。反復塗布により数週間かけて爪甲へ浸透します。

副作用

• よくみられる副作用：爪周囲の紅斑、塗布時の軽い灼熱感、罹患爪の脆弱化や形状変化。
• まれにみられる副作用：接触皮膚炎、爪甲剥離症。
• まれな副作用：重度の接触アレルギー。

妊娠中・授乳中

データは限られています。全身吸収は最小限です。爪真菌症は生命を脅かす疾患ではないため、多くの臨床医は妊娠中の治療を出産後まで延期します。授乳中のシクロピロクス外用は一般的に低リスクと考えられていますが、塗布後の手指から乳児の口への接触は避けてください。

MedsBaseで注文する理由

• WHO-GMP認証の製造元から供給され — 規制当局の管理施設から調達、ロット番号と使用期限を記載した完成パッケージ。
• 中身がわからない梱包 — 無地の封筒、外側に薬剤名の記載なし。
• 全世界配送 と 再発送保証 — 営業日20日以内に商品が到着しない場合、無料で再発送いたします（ポリシー条件に準拠）。
• ロイヤルティポイント — 1ポイントあたり
  

  よくある質問 の利用（ペプチドを除く）；100ポイント＝割引。

よくある質問

毎日塗布から週1回へ——その理由とは？

初週のローディングにより爪内の薬物濃度を確立します。3週目以降はラッカーが爪甲内にデポを形成し、週1回の塗布で殺真菌濃度を維持できます。これが、週1回の除光液ステップが重要である理由でもあります——蓄積した膜を除去し、新たな塗布が浸透できるようにするためです。

いつまで続ければよいですか？

効果によります。足爪：最長48週間の治療後、評価します。手指の爪：通常6か月です。治療終了時でも目に見える爪が完全に正常に見えない場合があります——死滅した感染部分はその後数か月かけて伸びてきます。

シクロピロックス vs アモロルフィン — どちらが優れていますか？

外用薬のみの治療による治癒率は同程度（約30～40%と控えめ）で、中等度～重度の爪真菌症ではいずれも経口テルビナフィンより劣ります。添付文書の好み（毎日から週1回のシクロピロックス vs 週1回のアモロルフィン）と患者のアドヒアランスに応じて選択してください。

経口テルビナフィンとの併用は可能ですか？

はい。併用療法（経口テルビナフィン12週間＋外用シクロピロックス9～12ヶ月）は、単独療法よりも高い治癒率をもたらし、特に厚い爪や爪母に病変が及ぶ足爪の疾患に有効です。

なぜ除光液を使う手間がかかるのですか？

シクロピロックスラッカーは皮膜形成ポリマーです。塗布を重ねると層が蓄積します。週1回、アセトンベースの除光液で除去することで、新しい層が爪の下層に浸透しやすくなります。このステップを省くと、次の塗布が古いポリマーの上に留まり、爪に浸透しなくなります。

Nailrox Nail LacquerはPenlacと同じですか？

はい。Penlac（米国）が最初のブランドです。Nailrox Nail Lacquerには同じ有効成分（シクロピロックス8%）が含まれており、Glenmark社がWHO-GMP基準で製造しています。生物学的同等性が確認されています。

爪が非常に厚い場合はどうすればよいですか？

開始前に足病医（ポダイアトリスト）に相談して爪のデブリドマン（切削）を受けましょう。外用ラッカーは5mmの厚さの爪には浸透できません。デブリドマン＋経口テルビナフィン＋外用ラッカーを組み合わせると最良の結果が得られます。

治療中にペディキュアをしても大丈夫ですか？

はい — ただし、ご自身の爪やすりや器具をお使いください。感染した爪に使用されたサロンの爪やすりは、他のお客様に真菌をうつすおそれがあります。使い捨ての爪やすりが最適です。

ラッカーの上から化粧用のマニキュアを塗ってもいいですか？

治療中に爪がもろくなったり表面がざらついたりすることはよくあります。薬剤が浸透する際に爪の表面に影響を与えるためです。スケジュールを継続してください。健康な新しい爪が生えてくるにつれて、見た目は改善していきます。

化粧用のマニキュアをネイルラッカーの上に塗っても大丈夫ですか？

一般的に、シクロピロックスとの併用は推奨されていません。ほとんどの添付文書では、薬用ラッカーを単独で使用するよう記載されています。特別な機会に化粧用ポリッシュをご希望の場合は、薬用フィルムを除去し、その日は化粧用ポリッシュを塗布し、その後除去してからスケジュールを再開してください。

保管方法

ボトルはしっかりとキャップを閉め、15～25℃で、熱や火気を避けて保管してください（溶剤は可燃性です）。子供の手の届かないところに保管してください。使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

その他のおすすめ抗真菌薬

Nailrox Nail Lacquer（ネイルロックス ネイルラッカー）が入手できない場合の代替品はこちらです。

• Zimig（ジミグ、テルビナフィン250mg） — 皮膚糸状菌性爪真菌症の第一選択経口薬。治癒率が高い。
• Sporanox（スポラノックス、イトラコナゾール100mg） — 爪真菌症のパルス療法の代替薬。
• Loceryl（アモロルフィン5%ラッカー） — 異なるタイプの爪用ラッカー（モルホリン系）、週1回の塗布。
• Nailrox（シクロピロクス 8% ラッカー） — 異なるタイプの爪用ラッカー（ヒドロキシピリジノン系）。
• Keto Cream（ケトクリーム、ケトコナゾール2%） — 合併する足白癬（水虫）に対して。

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