エストラムスチン
エストラムスチン（140 mg）— ホルモン不応性前立腺癌に対するエストロゲン・アルキル化剤併用薬。主にアビラテロンに取って代わられましたが、緩和療法の場では引き続き使用されています。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
クイックアンサー
エストラムスチン — エストラムスチンリン酸塩 140 mg（WHO-GMP認証製造元）。エストロゲン・ナイトロジェンマスタード系アルキル化剤併用薬 — 歴史的にホルモン不応性前立腺癌に使用されてきました。主にアビラテロンとエンザルタミドに取って代わられましたが、緩和療法の場では残っています。
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⚠️ 専門医監督下のがん治療 — この薬剤の開始、経過観察、中止は、腫瘍専門医または血液専門医によって行われます。投与量は、腫瘍の種類、病期、体表面積、臓器機能、併用療法によって異なります。自己判断での使用は適切ではありません。以下の情報は教育目的であり、担当医との十分な情報に基づく話し合いをサポートするものです。
エストラムスチンには強いエストロゲン成分が含まれており、深部静脈血栓症（DVT）、肺塞栓症（PE）、心筋梗塞（MI）、女性化乳房、体液貯留のリスクが高まります。活動性の心血管疾患、最近の血栓症、重度の心不全がある場合は避けてください。血栓塞栓症の症状を監視してください。
よくある質問
これはいつ使用されますか？
エストロゲンとナイトロジェンマスタードを結合させたアルキル化薬で、かつてはホルモン不応性前立腺癌に使用されました。現在ではアビラテロンやエンザルタミドにほぼ取って代わられていますが、緩和療法では依然として使用されます。
注意すべき副作用は？
ほてり（ホットフラッシュ）、女性化乳房、倦怠感、性機能障害（抗アンドロゲン薬のクラス効果）があります。各薬剤に特有のモニタリングについては、上記の安全情報ボックスに記載の通りです。
薬物相互作用？
薬剤により異なります。アビラテロンはCYP3A4基質、ビカルタミドもCYP3A4基質です。必ずすべての服用薬を医師に伝えてください。強力なCYP3A4阻害薬／誘導薬は血中濃度に重大な影響を与えます。
いつ中止すべきですか？
病気の進行、耐え難い毒性、または治療成功後の計画的な休薬時に終了します。常に専門医が判断します。突然の中止は一過性のPSA上昇（離脱反応）を引き起こすことがありますが、通常は問題になりません。
PSAモニタリングについて教えてください。
治療中は1～3カ月ごとにPSAを測定します。去勢状態にもかかわらずPSAが上昇する場合は去勢抵抗性を示唆し、二次治療薬（アビラテロン、エンザルタミド、ドセタキセル）への切り替えが必要となる場合があります。
複合アンドロゲン遮断とは？
LHRH作動薬（ゴセレリン、リュープロレリン）とビカルタミドの併用が一般的です。最大アンドロゲン遮断はLHRH単独と比較してわずかな生存期間の延長が認められています。
骨の健康について？
長期的なアンドロゲン遮断は骨量減少を加速させます。骨減少症／骨粗鬆症にはビスホスホネート（ゾレドロン酸）またはデノスマブを追加します。カルシウムとビタミンDの補充も行います。
妊娠中は？
抗アンドロゲン薬には催奇形性があるため、治療中はパートナーが確実な避妊を行う必要があります。特に限局性疾患の若年男性で重要です。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
当日中に思い出したら服用してください。それ以外の場合はスキップします。専門医が投与計画に応じて飲み忘れ時の対応を個別に指示する場合があります。
心血管系のモニタリングについて？
ホスフェストロールでは必須、アビラテロンでは推奨（血圧、体液貯留、電解質）、ビカルタミドでは定期的な心血管系レビュー（時折）が行われます。
その他のがんと抗アンドロゲン療法
- Calutide — ビカルタミド 50 mg — 代替の抗アンドロゲン剤
- Xbira — アビラテロン 250 mg — mCRPC治療のためのCYP17阻害剤
- Honvan — ホスフェストロール 120 mg — ジエチルスチルベストロール二リン酸エステル
- エストラムスチン — エストラムスチンリン酸エステル — ホルモン不応性疾患に対するアルキル化剤
- Zoldria — 骨転移に対するゾレドロン酸静注
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| 含量 | 140 mg |
|---|---|
| 数量 | 30カプセル、60カプセル、90カプセル |
| 剤形 | カプセル |
| 製造元 | United Biotech |
| 治療 | 抗がん剤 |
| ジェネリックブランド | エストラムスチンリン酸塩 |
エストラムスチン
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