Imat

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

Ce este Imat?

Imat este un comprimat oral de la Natco Pharma care conține imatinib mesilat 400 mg. Imatinib a fost primul inhibitor selectiv inhibitor al tirosin-cinazei BCR-ABL aprobat (Novartis, denumire comercială Gleevec/Glivec, 2001) și a revoluționat tratamentul leucemiei mieloide cronice (LMC) — transformând o boală anterior fatală într-o afecțiune cronică cu speranță de viață aproape normală sub tratament. Blochează și kinazele receptor KIT și PDGFRA înrudite, fiind activ în tumoare stromală gastrointestinală (GIST) și în alte tipuri rare de cancer.

Cum funcționează Imat?

Cromozomul Philadelphia (o translocație t(9;22)) creează kinaza de fuziune BCR-ABL constitutiv activă care determină leucemia mieloidă cronică. Imatinib se leagă de situl de legare al ATP al BCR-ABL și îl blochează într-o conformație inactivă, oprind semnalul proliferativ. Același compus inhibă și receptorul KIT înrudit (supraactiv în GIST și mastocitoză) și receptorul PDGFRA (supraactiv în unele sarcome).

Utilizări și indicații

• LMC pozitivă pentru cromozomul Philadelphia în fază cronică (primă linie; 400 mg/zi)
• LMC în fază accelerată sau de criza blastelor (600–800 mg/zi, adesea ca punte către transplant alogen)
• Leucemia acută limfoblastică (LAL) pozitivă pentru cromozomul Philadelphia, în combinație cu chimioterapia
• Tumoral stromală gastrointestinală (GIST) nerezectabilă, recurentă sau metastatică
• Terapie adjuvantă după rezecția GIST (3 ani, boală KIT-pozitivă)
• Sindrom hiperozinofilic cu fuziune FIP1L1-PDGFRA
• Dermatofibrosarcom protuberans (determinat de PDGFRB)
• Mastocitoză sistemică agresivă (KIT D816V negativ)

Doza Imat și modul de administrare

Doze standard pe indicație:

• LMC în fază cronică: 400 mg/zi (1 comprimat de 400 mg)
• LMC accelerată/blast, LLA Ph+: 600–800 mg/zi (în 1–2 doze divizate)
• GIST: 400 mg/zi; creșteți la 800 mg/zi în caz de progresie

1. Administrați în timpul mesei și cu un pahar mare de apă — minimizează greața și iritația esofagiană.
2. Aceeași oră în fiecare zi.
3. Înghițiți întreg. Comprimatele pot fi dispersate în apă sau suc de mere (nu suc de grapefruit) dacă înghițirea este dificilă.
4. Monitorizare obligatorie: Hemogramă + teste hepatice la fiecare 2 săptămâni pentru primele 2–3 luni, apoi lunar. Nivelul transcritului BCR-ABL (PCR) la fiecare 3 luni în LMC — măsură cheie a răspunsului la tratament. ECG/ecocardiografie anuală pentru funcția cardiacă.
5. Răspuns medular + citogenetic: la bază și la 3, 6, 12 luni în LMC — definește succesul tratamentului sau necesitatea trecerii la TKI de linia a doua (dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib).
6. Nu întrerupeți fără instrucțiuni oncologului. — remisia fără tratament este posibilă doar după un răspuns molecular profund susținut (MR4 sau mai bun) timp de minimum 2 ani, sub supraveghere specializată.

Efecte secundare ale Imat

Frecvente (adesea ușoare, temporare): grețuri, diaree, retenție de lichide (edem periorbital, edem periferic), crampe musculare, erupții cutanate, oboseală, creștere în greutate.

Important — monitorizare obligatorie:

• Mielosupresie — neutropenie, trombocitopenie, anemie (foarte frecvente); reducerea dozei sau întrerupere pentru forme severe
• Hepatotoxicitate — creșteri enzimatice hepatice frecvente; se poate produce hepatită severă
• Disfuncție cardiacă — insuficiență cardiacă congestivă (rară dar documentată)
• Hipotiroidism la pacienții post-tiroidectomie sub tratament cu levotiroxină
• Hipofosfatemie, hipocalcemie
• Disfuncție renală

Rare dar grave: Sindrom Stevens-Johnson / TEN, insuficiență hepatică, retenție severă de lichide, hemoragie gastrointestinală, sindrom de liză tumorală (încărcătură tumorală mare), edem cerebral la pacienți cu metastaze cerebrale.

Avertismente și precauții

• Sarcina: teratogen în studii pe animale; raportări de cazuri de malformații umane. Contraceptie eficientă pe durata tratamentului și 14 zile după ultima doză. Discutați cu oncologul dacă planificați sarcină.
• Alăptarea: evitați — imatinib excretat în laptele matern.
• Istoric de disfuncție cardiacă: monitorizare de bază + monitorizare continuă prin ecografie/BNP.
• Boală hepatică: dozare prudentă; monitorizați testele hepatice săptămânal la început.
• Hipotiroidism tratat cu levotiroxină: imatinibul crește clearance-ul levotiroxinei; verificați TSH și ajustați doza de levotiroxină după necesități.
• Intervenție chirurgicală: risc crescut de sângerare din cauza vindecării deficiente a rănilor; întrerupeți imatinibul perioperator sub îndrumare specializată.

Interacțiuni medicamentoase

Depozitare

• Păstrați la temperatură ambiantă, 15–30°C, în blisterul original.
• Păstrați la distanță de copii, femei în vârstă fertilă și animale de companie.

Alternative conexe pe MedsBase

Alte medicamente oncologice disponibile împreună cu acest produs:

• Imatib (imatinib 100 / 400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)
• Votrient (pazopanib 400 mg)

Răsfoiți toate medicamentele anti-cancer →

Întrebări frecvente

Cât de eficient este Imat în leucemia mieloidă cronică?

Imatinibul este una dintre cele mai de succes terapii țintite împotriva cancerului dezvoltate vreodată. Supraviețuirea globală la 10 ani în CML în fază cronică sub tratament cu imatinib este de aproximativ 85%, comparativ cu o supraviețuire mediană de 4–6 ani înaintea terapiei cu TKI. Aproximativ 90% dintre pacienți obțin un răspuns citogenetic complet în 12–18 luni. O minoritate semnificativă (~50% cu răspuns molecular profund susținut) poate încerca în cele din urmă remisiune fără tratament sub supraveghere specializată.

De ce trebuie să iau Imat în timpul mesei?

Două motive: (1) alimentația reduce semnificativ greata și riscul de iritație esofagiană; (2) imatinibul are o absorbție orală bună în orice caz, dar administrarea constantă cu mâncare reduce variabilitatea zilnică. Luați-l cu cea mai mare masă a zilei și un pahar plin de apă. Evitați administrarea pe stomacul gol sau cu suc de grapefruit (care crește nivelurile și riscul de toxicitate).

Ce analize de sânge am nevoie?

Obligatoriu: Hemogramă și teste hepatice la fiecare 2 săptămâni pentru primele 2–3 luni, apoi lunar. Nivelul transcritului BCR-ABL prin PCR la fiecare 3 luni în CML — aceasta este măsura cheie a răspunsului la tratament și decide continuarea imatinibului sau trecerea la un TKI de generația a doua (dasatinib, nilotinib). Evaluarea cardiacă anuală (ECG, ecocardiografie sau BNP) este rezonabilă la pacienții cu factori de risc cardiac.

Pot avea copii în timp ce iau Imat?

Imatinibul este teratogen în studiile pe animale și există rapoarte de cazuri de malformații umane. Contracepția puternică este obligatorie pe tot parcursul tratamentului și pentru cel puțin 14 zile după ultima doză, atât la pacienții de sex masculin, cât și feminin. Discutați planificarea familiei cu oncologul înainte de a începe tratamentul — în unele cazuri, o încercare planificată de remisiune fără tratament poate crea o fereastră pentru concepție.

Ce înseamnă “remisiune fără tratament” în CML?

Aproximativ 50% dintre pacienții cu LMC care ating un răspuns molecular susținut profund (MR4 sau mai bun) timp de cel puțin 2–3 ani pot încerca să întrerupă imatinibul sub monitorizare atentă. Aproximativ jumătate dintre cei care întrerup mențin remisiunea fără tratament pe termen nelimitat. Cealaltă jumătate recidivează molecular și reîncepe imatinibul (care de obicei reinduce remisiunea). Aceasta este o decizie specializată — nu întrerupeți niciodată imatinibul unilateral.

Imat vs inhibitori tirosin-kinază mai noi (dasatinib, nilotinib, bosutinib)?

Imatinibul este de primă linie pentru majoritatea pacienților cu LMC în fază cronică recent diagnosticați — istoric lung de siguranță, cost mai mic, date stabilite privind remisiunea fără tratament. Dasatinibul și nilotinibul sunt TKI-uri de generația a doua cu răspunsuri moleculare mai rapide și mai profunde; preferate ca primă linie în cazuri cu risc mai ridicat sau la pacienții mai tineri care prioritizează remisiunea fără tratament. Bosutinibul, ponatinibul sunt rezervate pentru rezistență sau intoleranță. Alegerea este foarte individuală — decizie de hematologie specializată.

Va funcționa Imat pentru tumoarea mea GIST?

Pentru GIST, răspunsul la imatinib depinde de mutația KIT sau PDGFRA subiacentă. Mutațiile KIT exon 11 au o rată de răspuns parțial de ~85% la 400 mg/zi. Mutațiile KIT exon 9 necesită 800 mg/zi. KIT/PDGFRA wild-type GIST și mutația PDGFRA D842V răspund slab — sunt necesare TKI alternative (avapritinib pentru D842V). Testarea mutațională este obligatorie înainte de a începe tratamentul cu imatinib pentru GIST.

De ce rețin lichide în timp ce iau Imat?

Retenția de lichide — umflături periorbitare, umflături la glezne, creștere în greutate — este unul dintre cele mai distinctive efecte adverse ale imatinibului, afectând până la 60% din pacienți. Mecanismul implică inhibarea PDGFR și o ușoară retenție renală de sodiu. Se poate gestiona cu o dietă săracă în sare și, dacă este necesar, cu diuretice moderate. Retenția severă de lichide (edem pulmonar, efuziune pleurală) necesită reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.

Pot consuma alcool în timp ce iau Imat?

Limitați consumul de alcool — atât alcoolul, cât și imatinibul sunt metabolizați de ficat, iar combinația crește riscul de hepatotoxicitate. Cantități mici ocazionale sunt de obicei tolerabile; consumul zilnic sau excesiv ar trebui evitat. Anunțați oncologul dacă valorile testelor hepatice (LFTs) cresc.

De ce să comanzi de la MedsBase

Fiecare lot este procurat de la un producător certificat WHO-GMP. Comenzile sunt expediate în ambalaje simple, fără marcă, de la partenerii noștri de onorare și acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată: dacă un colet nu ajunge în 20 de zile lucrătoare, trimitem gratuit o nouă comandă, fără întrebări.

Medicamente Anticanceroase Asemănătoare

Alte medicamente oncologice disponibile împreună cu acest produs:

• Imatib (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (hidroxiuree 500 mg)
• Riborea (ribociclib 200 mg)

Mai multe opțiuni în medicamentele anti-cancer

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Interval de preț: US$21.00 până la US$110.00