Asacol

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.

Hvad er Asacol?

Asacol er et oralt aminosalicylat (5-ASA) lægemiddel indeholdende mesalamine (400 mg), leveres som forsinket-frigivende Eudragit-S enteric-coated tabletter. Fremstillet af Win-Medicare i pakker med 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Mesalamin er den aktive metabolit af ældre sulfasalazin — uden sulfapyridin-delen, der forårsagede de fleste af sulfasalazins systemiske bivirkninger.

Mesalamin har været en førstevalgsbehandling ved mild til moderat ulcerøs colitis siden 1980'erne og anbefales som induktions- og vedligeholdelsesterapi af ACG, ECCO og BSG-retningslinjer. Det originale mesalamin-mærke Asacol blev godkendt i 1987; i dag findes flere leveringssystemer (Eudragit-coated, ethylcellulose mikrogranulat, MMX multi-matrix) hver designet til at frigive mesalamin på forskellige punkter i mave-tarmkanalen.

Hvad bruges Asacol til?

• Induktion af remission ved aktiv mild til moderat ulcerøs colitis
• Opretholdelse af remission ved ulcerøs colitis
• Nogle milde tilfælde af Crohn's colitis (off-label i mange lande; evidensen er svagere end for UC)
• Ulcerøs proktitis og venstresidig colitis (oftest kombineret med rektale mesalaminformuleringer)

Asacol er ikke en behandling til:

• Irritabel tyktarm (IBS) — en funktionel lidelse uden slimhindebetændelse. IBS behandles med antispasmodika (mebeverin), tarmselektive antibiotika til IBS-D (rifaximin), kostintervention (lav-FODMAP) og centrale modulatorer (lavdosis TCA/SSRI)
• Infektiøs colitis (f.eks. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Mikroskopisk kolitis — budesonid foretrækkes

Hvordan virker Asacol?

Mesalamin er et topikalt tarmantiinflammatorisk middel. Dens nøjagtige virkemekanisme er multifaktoriel og involverer flere antiinflammatoriske signalveje i den kolonmukosa:

• Hæmning af cyklooxygenase og lipoxygenase signalveje — reducerer lokal prostaglandin- og leukotriensyntese
• Opsamling af reaktive oxygenarter produceret af neutrofile i inflammeret mukosa
• Hæmning af NF-κB — dæmper transkriptionen af proinflammatoriske cytokiner
• PPAR-γ agonisme i kolonocytter — bidrager til inflammationens opløsning
• Reducerer neutrofil chemotaxis ind i den kolonmukosa

Da mesalamins mål er den kolonmukosa, er frigivelsen afgørende. Asacols forsinkede frigivelse med Eudragit-S enterisk belægning er designet til at frigive det aktive stof i colon i stedet for at blive absorberet for tidligt i tyndtarmen. Eudragit-S-belægningen opløses ved pH ≥ 7 (terminal ileum/colon); Eudragit-L ved pH ≥ 6 (duodenum/jejunum); ethylcellulosemikrogranuler frigives kontinuerligt; MMX bruger en lipofil/hydrofil matrix til kontrolleret kolonfrigivelse.

Dosering og administration

Induktion af remission ved mild-til-moderat colitis ulcerosa: 2,4–4,8 g/dag i delte doser. Opretholdelse af remission: 1,6–2,4 g/dag.

• Tag sammen med eller kort efter mad (mindsker mavebesvær og kan forbedre afgivelsen i tyktarmen).
• Synk tabletterne hele — må ikke knuses eller tygges Eudragit-belagte eller MMX-tabletter; belægningen er afgivelsessystemet.
• At se intakte tabletskaller i afføringen kan forekomme med visse formuleringer (især MMX-“spøgelsestabletter”) — dette er forventet og betyder ikke, at lægemidlet ikke blev optaget.
• Oprethold god hydrering — understøtter nyreklarering.
• Overholdelse er afgørende. Mesalamin er et dagligt vedligeholdelseslægemiddel; udeladte doser er den største enkeltfaktor, der forudsiger recidiv af colitis ulcerosa.
• Hvis en dosis er blevet glemt — tag den så snart du husker det, medmindre det er tæt på næste dosis; dobbeltdoser ikke.

Bivirkninger

Mesalamine tolereres normalt godt sammenlignet med sulfasalazin og immunmodulatorer.

Almindelige:

• Hovedpine
• Kvalme, mavesmerter, luft i maven
• Diarré (ironisk for en kolitis-medicin, men reel — 1–3% af brugerne)
• Udslæt, kløe
• Lejlighedsvist hårtab (mildt, reversibelt)

Sjældne men vigtige:

• Nyresvigt — interstitiel nefritis er en sjælden men dokumenteret klassespecifik effekt. Kontroller serumkreatinin ved start, efter 3 måneder, og derefter årligt. Ophør behandlingen, hvis eGFR falder med > 25%.
• Akut mesalamin-intolerancesyndrom — paradoksalt forværring af kolitis-symptomer kort efter påbegyndelse. Meget sjældent; stop medicinen.
• Bloddyrkrasier — sjælden neutropeni, trombocytopeni; kontroller FBC ved uforklarlig infektion eller blødning.
• Pankreatitis — meget sjældent
• Myokarditis/perikarditis — meget sjældent; nye brystsmerter kræver evaluering
• Hepatitis — meget sjældent, normalt reversibelt

Lægemiddelinteraktioner

• Azathioprin/mercaptopurin/thiopuriner — mesalamin hæmmer TPMT og kan øge thiopurin-niveauer; overvåg FBC tættere, når kombinationen anvendes.
• NSAID'er — øget nyre risiko; undgå langvarig brug.
• PPI'er og antacida — kan ændre mavesyre pH og forstyrre pH-afhængig opløsning af belægning; adskil Eudragit-belagt mesalamin fra høj dosis PPI'er med 4 timer hvis muligt, eller vælg en pH-uafhængig formulering.
• Warfarin — mulig forøget antikoagulerende effekt; overvåg INR ved påbegyndelse.
• Methotrexat — øget risiko for myelosuppression.
• Levende vacciner — ingen signifikant interaktion med kun mesalamin (i modsætning til sulfasalazin eller biologika).

Hvem bør ikke tage Asacol?

• Kendt overfølsomhed overfor salicylater (inklusive aspirin) eller mesalamin
• Svært nedsat nyrefunktion (eGFR < 30 ml/min)
• Svær leversvigt
• Børn under den angivne aldersgrænse (varierer efter formulering)
• Aktiv mavesårssygdom
• Graviditet og amning — mesalamin har en beroligende sikkerhedsprofil og fortsættes ofte under graviditet når colitis ulcerosa kontrol kræver det; drøft med din gastroenterolog og obstetriker

Opbevaring

Opbevar Asacol under 25°C på et tørt sted, i den originale blister. Opbevares utilgængeligt for børn. Beskyttes mod lys og fugt.

Ofte stillede spørgsmål

Er mesalamin det samme som mesalazin eller 5-ASA?

Ja — alle tre navne refererer til det samme molekyle (5-aminosalicylsyre). Mesalamin er det amerikanske navn (USAN); mesalazin er det internationale ikke-proprietære navn (INN); 5-ASA er den kemiske forkortelse. Forskellige mærker og regioner mærker det forskelligt.

Kan jeg tage Asacol mod irritabel tyktarm eller generel oppustethed?

Nej — mesalamin behandler ikke irritabel tyktarm. Irritabel tyktarm er en funktionel lidelse; der er ingen slimhindeinflammation for mesalamin at virke på. Ved irritabel tyktarm er førstevalgsbehandling ændringer i kosten (lav-FODMAP-diæt, fibertilpasning), antispasmodika som mebeverin (Colospa) eller hyoscin, og — specifikt ved IBS-D — kortere kure med rifaximin (Rifagut). Centrale modulatorer (lav dosis amitriptylin) bruges ved refraktær smerte ved irritabel tyktarm.

Hvor lang tid tager det før Asacol virker?

Symptomforbedring begynder typisk inden for 1–2 uger; fuld remission opnås efter 4–8 uger ved induktionsdoser. Hyppigheden af afføring og trængselsfornemmelse forbedres som regel først, efterfulgt af mavesmerter og til sidst slimhindelæsioner (synlige ved koloskopi efter 8–12 uger).

Skal jeg tage Asacol for evigt?

De fleste patienter med colitis ulcerosa har brug for langvarig vedligeholdelsesbehandling med mesalamin for at opretholde remission — typisk mindst 1,6–2,4 g/dag. Hvis behandlingen stoppes efter remission er opnået, fører det til tilbagefald inden for 6–12 måneder i de fleste undersøgelser. Mesalamin er sikkert at bruge i årtier, når nyrefunktionen overvåges.

Hvorfor ser jeg intakte tablet-skaller i min afføring?

Flere mesalaminformuleringer (især MMX-“spøgelses”-tabletter) passerer gennem tarmen stort set intakte. Dette er forventet og lægemidlet er blevet frigivet i tyktarmen som tiltænkt. Hvis du ser tabletten uændret uden beskadiget overflade, skal du tjekke din indtagelsesteknik; ellers er der ikke behov for handling.

Kan jeg tage aspirin eller NSAID'er sammen med Asacol?

Kortvarig paracetamol (acetaminophen) foretrækkes til smerter ved colitis ulcerosa (UC). Langvarig NSAID-brug kan både udløse UC-anfald og øge den renale risiko ved mesalamin — undgå hvor muligt. Lejlighedsvis brug tolereres normalt.

Hvor kan jeg købe Asacol online?

Du kan bestille Asacol (400 mg) fra MedsBase i pakker med 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Vi sender worldwide med diskret emballage og ægte WHO-GMP-certificeret lager fra producenten.

Relaterede IBS & IBD-lægemidler

• Mesacol — Mesalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamin 1,2 g én gang dagligt (MMX)
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin
• Colospa — Mebeverin 135 mg (IBS-antispasmodikum)
• Rifagut — Rifaximin (tarmselektivt antibiotikum)
• Se alle IBS & IBD-lægemidler

Hvorfor bestille fra MedsBase

Asacol leveres fra en WHO-GMP certificeret producent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis den ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en ny uden ekstra omkostninger. Mesalamin er førstevalgets grundlæggende behandling ved mild til moderat colitis ulcerosa og er anbefalet af ECCO 2022 og ACG 2019-retningslinjerne til både induktion og vedligeholdelse.

Flere muligheder i behandlingen af irritabel tyktarm (IBS)

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Gama de preços: US$16.50 a US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Gama de preços: US$39.00 a US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Gama de preços: US$69.00 a US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Gama de preços: US$42.00 a US$162.00