Salazar

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.

Hvad er Salazar?

Salazar er en oral tablet, der indeholder sulfasalazine (500 mg), fremstillet af en WHO-GMP-certificeret producent. Leveres i pakker med 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Sulfasalazin har været i klinisk brug siden 1940'erne og var det første sygdomsmodificerende antiinflammatoriske lægemiddel brugt ved colitis ulcerosa. Det er på WHO's liste over essentielle lægemidler.

Sulfasalazin er en prodrug (azobundet sulfapyridin + 5-ASA). Den intakte molekyle absorberes ikke i tyndtarmen; tarmbakterier i colon spalter azobindingen og frigør begge komponenter. 5-ASA forbliver i colon og virker lokalt (dette er UC-effekten); sulfapyridin absorberes og cirkulerer systemisk (ansvarlig for RA-effekten og de fleste bivirkninger).

Hvad bruges Salazar til?

• Colitis ulcerosa — induktion og opretholdelse af remission ved mild til moderat sygdom
• Crohns sygdom med koloninvolvering (beskeden effekt; rene mesalaminformuleringer eller andre midler foretrækkes normalt)
• Reumatoid arthritis — et konventionelt sygdomsmodificerende antirheumatisk middel (cDMARD), der anvendes alene eller i kombination med methotrexat og hydroxychloroquin
• Juvenil idiopatisk artrit
• Ankyloserende spondylitis med perifer ledinvolvering (beskeden effekt)

Salazar er ikke for irritabel tyktarm (IBS), som er en funktionel lidelse og ikke involverer tarmbetændelse.

Hvordan virker Salazar?

Efter oral dosering absorberes ca. 10–20% af sulfasalazin i tyndtarmen; resten når tyktarmen intakt. Her, spalter bakterielle azoreduktaser azobindingen, hvilket frigør:

• 5-aminosalicylsyre (5-ASA) — forbliver i tyktarmen, udøver lokal antiinflammatorisk virkning via COX/LOX-hæmning, ROS-fjernelse, NF-κB-hæmning og PPAR-γ-agonisme. Dette er kolitis ulcerosa effekten.
• Sulfapyridin — absorberes og cirkulerer systemisk; modulerer immunfunktionen og menes at bidrage til den antireumatiske effekt (den nøjagtige mekanisme ved RA er ikke fuldt ud forstået, men involverer T-celle- og cytokinmodulation).

Da spaltningen sker i colon, leverer sulfasalazin 5-ASA effektivt til colitis-patienter uden behov for en enterisk belægning — i praksis et tidligt “biologisk” colon-målrettet system.

Dosering og administration

Colitis ulcerosa (voksne, induktion): 500 mg fire gange dagligt i 1–2 uger, derefter øges til 1 g fire gange dagligt (i alt 4 g/dag). Vedligeholdelse: 2 g/dag i delte doser.

Reumatoid arthritis (voksne): 500 mg/dag den første uge, derefter øges med 500 mg/dag hver uge til en vedligeholdelsesdosis på 2 g/dag (maksimum 3 g/dag). Gradvis titrering er den største faktor for tolerabilitet.

Pædiatrisk: vægtbaseret; kun specialistordineret.

• Tag med eller efter mad — reducerer kvalme.
• Synk hele; enterisk belagte tabletter må ikke knuses.
• Sikre tilstrækkelig hydrering (mindst 1,5 L vand/dag) — reducerer risikoen for nyrekrystaller.
• Kontroller G6PD-status før start i højrisikopopulationer (middelhavs-, afrikansk, asiatisk afstamning) — sulfapyridin kan udløse hæmolyse hos patienter med G6PD-mangel.
• Overvågning: FBC + LFT + U&E ved baseline, hver 2. uge i 3 måneder, månedligt i 3 måneder, derefter hvert kvartal.
• Folsyre 5 mg ugentligt supplementering anbefales til langtidsbrugere — sulfasalazin hæmmer folatoptagelsen.

Bivirkninger

Sulfasalazins bivirkningsprofil er bredere end ren mesalamin på grund af sulfapyridin-komponenten. De fleste effekter er dosisafhængige og forbedres med langsommere titrering.

Almindelige (op til 30% af brugerne i de første uger):

• Kvalme, dyspepsi, nedsat appetit
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Orange-gul misfarvning af urin, tårer, sved og (lejlighedsvis) hud — harmløs, men kan farve kontaktlinser og tøj
• Let reversibel reduktion i sædtal (~80% af mandlige brugere) — vejledning til patienter, der ønsker at blive gravide

Sjældne men vigtige:

• Hæmolytisk anæmi — især ved G6PD-mangel. Screen hvor relevant.
• Neutropeni, agranulocytose, trombocytopeni — mest almindelig i de første 3–6 måneder; derfor hyppig FBC-overvågning.
• Hepatitis — forhøjede transaminaser normalt milde; sjælden alvorlig hepatitis.
• Nyrepåvirkninger — interstitiel nefritis, krystalluri (hold godt hydreret).
• Lungereaktioner — eosinofil pneumonitis, fibroserende alveolitis (sjældent).
• Alvorlige hudreaktioner — Stevens-Johnson syndrom, toxisk epidermal nekrolyse, DRESS. Stop øjeblikkeligt hvis uforklarlig feber, udslæt eller mundsår opstår.
• Folatmangel ved langtidsbrug — megaloblastisk anæmi.

Lægemiddelinteraktioner

• Azathioprin / mercaptopurin — additiv risiko for myelosuppression; overvåg FBC.
• Methotrexat — additiv myelosuppression; bredt anvendt kombination ved RA, men kræver tæt overvågning.
• Warfarin — sulfasalazin kan øge INR; overvåg.
• Digoxin — sulfasalazin reducerer digoxinabsorption; adskil dosering med mindst 2 timer.
• Folsyre — absorption nedsat; supplementer med 5 mg ugentligt.
• Orale hypoglykæmiske midler (glibenclamid, tolbutamid) — sulfasalazin kan forstærke hypoglykæmisk effekt.
• Levende vacciner — generelt sikkert med sulfasalazin alene, men undgå ved kombination med andre immunsuppressiva (azathioprin, biologika).

Hvem bør ikke tage Salazar?

• Kendt overfølsomhed over for sulfasalazin, sulfonamider eller salicylater (inklusive aspirin)
• Tarm- eller urinvejsobstruktion
• Porfyri
• Svær nyre- eller leversvigt
• G6PD-mangel — relativ kontraindikation; anvend under specialistvejledning med overvågning for hæmolyse
• Børn under den angivne aldersgrænse
• Amning af for tidligt fødte eller syge spædbørn — sulfasalazin udskilles i modermælk; risiko for bilirubinfortrængning
• Graviditet — generelt fortsat ved behov for UC-kontrol med folsyretilskud; specialistvejledning anbefales

Opbevaring

Opbevar Salazar under 25°C på et tørt sted i den originale blister. Hold utilgængeligt for børn. Beskyt mod lys.

Ofte stillede spørgsmål

Er Salazar det samme som mesalamin?

Ikke helt. Sulfasalazin er et prodrug af mesalamin forbundet med en azobinding til sulfapyridin. I tyktarmen nedbrydes det af bakterier, hvorved der frigives frit mesalamin (som virker lokalt ved colitis ulcerosa) og sulfapyridin (som absorberes og forårsager de fleste af de systemiske bivirkninger). Rent mesalamin (Asacol, Mesacol) giver dig colitis ulcerosa-fordelen uden sulfa. Sulfasalazin foretrækkes, når du ønsker både colitis ulcerosa-effekten og den anti-reumatiske effekt — f.eks. hos colitis ulcerosa-patienter, der også har perifer arthritis, eller ved ren rheumatoid arthritis.

Hvorfor bliver min urin orange af Salazar?

Sulfapyridin-metabolitter er farvede. Orange misfarvning af urin, sved og nogle gange tårer er forventet, harmløs og ikke en indikation til at stoppe. Advarsel til brugere af bløde kontaktlinser — pigmentet kan farve linser permanent.

Påvirker Salazar fertiliteten?

Det forårsager reversibel oligospermi hos omkring 80% af mandlige brugere (lav sædtæthed, reduceret mobilitet). Sædtætheden vender normalt tilbage inden for 2–3 måneder efter ophør. Mænd, der planlægger at blive fædre, kan skifte til rent mesalamin (ved colitis ulcerosa) eller et andet cDMARD (ved RA). Ingen lignende effekt er beskrevet hos kvinder.

Kan jeg tage Salazar til irritabel tyktarm?

Nej — IBS er en funktionel lidelse uden tarmbetændelse. Sulfasalazin har ingen rolle ved IBS. Ved IBS kan du overveje mebeverin (Colospa) mod kramper, rifaximin (Rifagut) ved IBS-D, kostintervention (lav-FODMAP) eller centrale modulatorer.

Har jeg brug for blodprøver med Salazar?

Ja. Basislinje FBC, leverfunktionstests, U&Es; derefter hver 2. uge i 3 måneder, månedligt de næste 3 måneder, herefter hvert kvartal. Dette opfanger de sjældne men vigtige bivirkninger på blod, lever og nyrer tidligt.

Hvor kan jeg købe Salazar online?

Du kan bestille Salazar (500 mg) fra MedsBase i pakker med 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Vi sender worldwide med diskret emballage og ægte WHO-GMP-certificeret lager fra producenten.

Relaterede IBS & IBD-lægemidler

• Mesacol — Mesalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamin en gang daglig MMX
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin
• Colospa — Mebeverin 135 mg (IBS-antispasmodikum)
• Rifagut — Rifaximin (tarmselektivt antibiotikum)
• Se alle IBS & IBD-lægemidler

Relaterede alternativer

Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:

• Arkamin-H
• Rapacan
• Rofaday
• Lipaglyn
• Glimda

Flere muligheder i behandlingen af irritabel tyktarm (IBS)

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Prisinterval: US$16.50 til US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Prisinterval: US$39.00 til US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Prisinterval: US$69.00 til US$260.00

Sazo

US$42.00 – US$163.00Prisinterval: US$42.00 til US$163.00