Endoxan

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvad er Endoxan?

Endoxan er en oral tablet fra Baxter, der indeholder cyclophosphamide 50 mg. Cyclophosphamid er et prodrug alkylerende cytotoksisk middel (nitrogensennep-familien). Det metaboliseres i leveren til aktivt 4-hydroxycyclophosphamid og den toksiske metabolit acrolein. Anvendes til mange hematologiske kræftformer, solide tumorer og svære autoimmune sygdomme.

— det forstærker den normale fysiologiske respons snarere end at udløse en kunstigt.

• Hematologiske: kronisk lymfatisk leukæmi, lavgradigt non-Hodgkin lymfom, multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinæmi, forberedelse før stamcelletransplantation
• Solide tumorer: brystkræft (CMF, AC-regimer), småcellet lungekræft, æggestokkræft, neuroblastom, sarkom (højdosis IV)
• Svær autoimmun sygdom: lupus nephritis, ANCA-associeret vaskulitis (granulomatose med polyangiitis, mikroskopisk polyangiitis), refraktær rheumatoid arthritis
• Off-label: nephrotisk syndrom (steroidresistent), pemphigus vulgaris

Dosering og indtagelse

Orale behandlingsregimer varierer efter indikation; kun specialistordineret. Eksempler til voksne:

• Lavdosis kontinuerlig oral: 1–3 mg/kg/dag
• Pulseret oral cyclophosphamide ved vaskulitis: 50–200 mg/dag

1. Tag om morgenen med rigeligt væske — sigt mod mindst 3 L væskeindtag om dagen under aktiv behandling for at skylle blæren fri for akrolein og reducere risikoen for hæmoragisk cystitis.
2. Tøm blæren hyppigt. Overvej mesnaprofylaxe ved højere kumulativ dosis under specialistvejledning.
3. Tag sammen med mad, hvis kvalme opstår. Antiemetisk (ondansetron) 1 time før, hvis nødvendigt.
4. Synk tabletterne hele. Må IKKE knuses. Omsorgspersoner, der håndterer tabletter, bør vaske hænder.
5. Obligatorisk overvågning: FBC hver 1–2 uger; urinanalyse månedligt (hæmaturi); LFT månedligt; baseline + løbende nyrefunktion.
6. Fertilitetsbevarelse: drøft inden start hos patienter i fertil alder. Cyclophosphamide er gonadotoksisk — sædbanking, ægcelle/embryokryopræservation eller GnRH-agonist-beskyttelse af æggestokkene bør tilbydes.

Bivirkninger

Almindelige: kvalme, opkastning (forebygges med antiemetika), hårtab, anoreksi, mucositis, træthed.

Vigtigt:

• Myelodepression — nadir ved 7–10 dage; fuld genopretning ved dag 21
• Hæmoragisk cystitis — fra acrolein-bladetoksicitet; forebygges med højt væskeindtag (3 L/dag) og hyppig tømning af blæren; mesna ved høj-dosis-regimer
• Permanent infertilitet — gonadotoksisk; sædbanking og ægcellebevaring bør tilbydes før start hos patienter i den fertile alder
• Blærekræft (langvarig, dosis-relateret)
• Sekundær leukæmi/myelodysplastisk syndrom
• Kardiotoksicitet (primært høj-dosis IV-regimer)
• Lungefibrose (sjældent)
• SIADH og vandforgiftning (høj-dosis IV)

Advarsler

• Graviditet: teratogen og abortfremkaldende. Streng kontraception gennem hele behandlingen + 12 måneder efter for kvinder, 6 måneder for mænd.
• Amning: kontraindikeret.
• Alvorlig leversvigt eller nyresvigt: reducer dosis, specialistvejledning.
• Levende vacciner: kontraindikeret.
• Aktiv urinvejsinfektion: behandel før påbegyndelse.
• Pårørende: bære handsker ved håndtering af tabletter eller forurenede kropsvæsker; vask eksponeret hud omgående.

Lægemiddelinteraktioner

Opbevaring

• Stuetemperatur, 15–25°C, original blister.
• Utilgængeligt for børn, kvinder i den fertile alder, kæledyr.
• Pårørende bærer handsker ved håndtering.

Relaterede alternativer på MedsBase

Andre onkologiske lægemidler på lager sammen med dette produkt:

• Celkeran (chlorambucil 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomid 20/100 mg)
• Temozol (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Se alle antikræftlægemidler →

Ofte stillede spørgsmål

Hvorfor har jeg brug for så meget væske på Endoxan?

Cyclophosphamide producerer et giftigt metabolit kaldet acrolein der koncentreres i blæren og forårsager hæmoragisk cystitis — blødning fra blærevæggen. Aggressiv hydrering (mindst 3 liter væske om dagen under aktiv dosering) skyller akrolein ud, før det skader blæren. Tøm blæren hyppigt og undgå at holde på urinen om natten, hvis muligt. Ved højere dosisregimer foreskrives mesna (et thiol-lægemiddel, der neutraliserer akrolein).

Vil Endoxan gøre mig infertile?

Ja — cyclophosphamid er gonadotoksisk og kan forårsage permanent infertilitet, især ved kumulative doser > 5–7 g/m² og hos ældre patienter i den reproduktive alder. Fertilitetsbevarelse bør tilbydes før start hos enhver patient i den reproduktive alder: sædopbevaring (mænd), ægcelle- eller embryokryopreservering (kvinder) eller GnRH-agonist-beskyttelse af æggestokkene under behandlingen. Drøft med onkologen før den første dosis.

Hvilke blodprøver har jeg brug for?

Obligatorisk: FBC hver 1–2 uge (nadir ved dag 7–10, genopretning ved dag 21); urinanalyse månedligt (detektion af hæmaturi); LFT'er månedligt; baseline + løbende nyrefunktion. Informer din specialist om enhver blod i urinen, feber, munde sår eller usædvanlig blødning.

Hvorfor er blærekræft en langsigtet risiko?

Langvarig eksponering for cyclophosphamid øger risikoen for blærekræft, dosisrelateret og kumulativ dosisrelateret. Efter en behandling med cyclophosphamid er regelmæssig urinanalyse (mindst årligt) for hæmaturi rimelig; cystoskopi ved vedvarende hæmaturi. Stop med at ryge — rygning øger risikoen for blærekræft markant.

Kan jeg blive gravid på Endoxan?

Nej — cyclophosphamid er teratogent og abortfremkaldende. Pålidelig prævention gennem hele behandlingen OG i mindst 12 måneder efter den sidste dosis (kvinder) eller 6 måneder (mænd). Drøft familieplanlægning med din specialist; overvej fertilitetsbevarelse før start.

Kan jeg få levende vacciner?

Nej — levende vacciner (MMR, gul feber, BCG, oral polio, varicella) er kontraindicerede under cyclophosphamid og i 3–6 måneder efter stop. Inaktiverede vacciner (årlig influenza, pneumokok, COVID-19) er ikke kun sikre, men også anbefalede.

Hvilke infektioner skal jeg være opmærksom på?

Cyclophosphamid-induceret lymfopeni øger risikoen for opportunistiske infektioner. Søg samme-dags behandling ved feber > 38°C, vedvarende hoste, åndenød, alvorlig diarré eller nyt udslæt. PCP-profilakse (co-trimoxazol) kan blive ordineret i højere doser eller i transplantationssammenhænge.

Plejere der håndterer Endoxan — er der nogle forholdsregler?

Ja — cyclophosphamid-tabletter og patientens kropsvæsker (urin, opkast) i de første 48 timer efter en dosis indeholder cytotoksiske forbindelser. Plejere bør bære handsker ved håndtering af tabletter, forurenet sengetøj eller kropsvæsker; vaske hænder bagefter; dobbelt-skylle toilettet. Gravide plejere bør undgå at håndtere cyclophosphamid helt.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er indkøbt fra en WHO-GMP certificeret producent. Ordre sendes i neutral, umærket emballage fra vores opfyldningspartnere og dækket af vores Reshipment Assurance Policy: hvis en forsendelse ikke ankommer inden for 20 hverdage sender vi en gratis genforsendelse, ingen spørgsmål stillet.

Relaterede anti-kræftlægemidler

Andre onkologiske lægemidler på lager sammen med dette produkt:

• Celkeran (chlorambucil 2 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Folitrax (methotrexat 2,5/7,5/10 mg)
• Imutrex (methotrexat 2,5/7,5/10 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)

Flere muligheder inden for kræftmedicin

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisinterval: US$21.00 til US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisinterval: US$79.00 til US$310.00