Inderal LA
Inderal LA er propranololhydrochlorid 40 mg langtidsvirkende (LA/SR) kapsler fra AstraZeneca — enkelt daglig dosis med jævnere 24-timers plasmaniveau. Til migræneprofylaxe: 80-160 mg én gang dagligt. Klassisk førstevalg til forebyggelse; sikkert under graviditet (foretrukket hos kvinder i den fertile alder). Kontraindiceret ved astma, svær bradykardi, anden/tredjegrads hjerteblok.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Inderal LA?
Inderal LA er en 40 mg propranolol langtidsvirkende (LA / SR) kapsel fra AstraZeneca — en ikke-selektiv betablokker og det klassiske førstevalg til forebyggelse af episodisk migræne, godkendt af FDA til denne indikation siden 1979. Bruges også ved hypertension, angina, ratekontrol ved atrieflimren, thyreotoxicose, essentiel tremor, infantilt hæmangiom, præstationsangst og forebyggelse af portalt hypertensive varicer. Typisk forebyggende dosis mod migræne: 80-160 mg en gang dagligt. Fuld effekt efter 8-12 uger. Reducerer migrænefrekvensen med ~50% hos cirka halvdelen af de behandlede patienter. Sikkert under graviditet (Kategori C men omfattende beroligende data) — hvilket gør propranolol til det foretrukne forebyggende middel hos kvinder i den fertile alder. Kontraindiceret ved astma, alvorlig bradykardi, anden/trediegrads hjerteblok og akut hjerteinsufficiens. Vigtige bivirkninger: træthed, kolde ekstremiteter, bradykardi, postural svimmelhed, søvnforstyrrelser med levende drømme, intolerans over for motion.
Hvad er Inderal LA?
Inderal LA er en oral langtidsvirkende (LA / SR) kapsel af propranololhydrochlorid 40 mg fra AstraZeneca, leveres i 30-180 tabletter. Propranolol var den første betablokker, der blev introduceret i klinisk praksis (Sir James Black, 1964; Nobelpris 1988) og forbliver den mest anvendte ikke-selektive betablokker - bredt anvendt til flere indikationer og uden tvivl det vigtigste kardiovaskulære lægemiddel nogensinde udviklet.
Det LA (langtidsvirkende) / SR (forsinket frigivelse) formulering muliggør en gang daglig dosering med mere jævne 24-timers plasmaniveauer end den hurtigtvirkende form - bedre tolerabilitet, bedre compliance og særligt nyttig til migræneprofylakse og hypertension, hvor steady-state plasmaniveauer er vigtige.
Hvordan Propranolol forebygger migræne
Den præcise mekanisme ved migræneprofylakse er fortsat omdiskuteret (dette blev faktisk opdaget ved et tilfælde, da angina-patienter behandlet med propranolol bemærkede, at deres migræne blev bedre). Aktuelle teorier omfatter:
- Den præcise mekanisme i migræneprofylakse er stadig debatteret (dette blev faktisk opdaget tilfældigt, da patienter med angina, der blev behandlet med propranolol, bemærkede, at deres migræne forbedredes). Nuværende teorier inkluderer: — kan reducere sympatisk-nervøst medieret kranial arteriel reaktivitet
- — kan reducere den sympatiske nervesystems mediereede reaktivitet i kranielle arterier — kan blokere kortikal noradrenalinfrigivelse og sænke kortikal excitabilitet
- — kan blokere kortikal noradrenalinfrigivelse og reducere kortikal excitabilitet — propranolol har beskeden serotoninreceptorbinding ved kliniske doser; mulig suppression af cortical spreading depression
- Membranstabiliserende virkning — kan reducere neuronal excitabilitet i nucleus caudalis trigeminalis
Kun lipofile ikke-selektive beta-blokkere (propranolol, metoprolol, nadolol, timolol) virker til migræneprofylakse — vandopløselig atenolol og selektive midler som bisoprolol virker ikke. Den CNS-penetrerende ikke-selektive profil er den aktive ingrediens.
Godkendte anvendelser
- Forebyggelse af migræne (FDA-godkendt 1979)
- Hypertension
- Angina pectoris
- Atrieflimren hastighedskontrol
- Essentiel tremor
- Thyrotoxikose — symptombekæmpelse under hyperthyreotisk fase
- Infantilt hæmangiom — førstevalg siden 2008
- Profylakse mod varicer ved portal hypertension
- — som kortvarig farmakologisk støtte (off-label; reducerer tremor og hjertebanken)
- Føokromocytom — KUN efter alfa-blokade; aldrig som monoterapi
Inderal LA-dosering til migræneprofylakse
- Uge 1-2: 80 mg én gang dagligt
- Uge 3-4: 120 mg en gang dagligt, hvis tolereret
- Mål: 80-160 mg en gang dagligt (de fleste patienter responderer ved 80-120 mg)
- Tag med eller uden mad.
- Vurder effekt efter 8-12 uger med en migrænedagbog.
- Hvis <50% reduktion efter 12 uger med måldosis, skift præparat.
Overvågning: kontroller puls (<50 slag/min = dosisreduktion), blodtryk (forsigtighed ved hypotension) og klinisk respons. Rutinemæssige blodprøver er ikke nødvendige.
Ophør: Trap over 1-2 uger. Pludselig afbrydelse af en betablokker kan udløse rebound-takykardi, angina eller myokardieinfarkt hos patienter med kardiovaskulær sygdom — selv hos migrænepatienter uden hjertesygdom, skal der trappes langsomt ned.
Bivirkninger
Meget almindelige:
- Træthed, lethargi (tilpasser sig ofte over 2-4 uger)
- Kolde hænder og fødder
- Bradykardi (kontroller puls — stop hvis <50 slag/min)
- Nedsat motionstolerance (pulsrespons under motion er nedsat)
- Svimmelhed, postural hypotoni
Almindelige (1-10%):
- Søvnforstyrrelser — levende drømme eller mareridt (lipofil betablokkereffekt der passerer blod-hjerne-barrieren)
- Depression, humørændringer (primært ved højere doser)
- Nedsat libido, erektil dysfunktion
- Mave-tarmbesvær
- Raynaud-lignende kuldeintolerance i hænderne
Vigtigt men mindre almindeligt:
- Bronkospasme — kan være alvorligt hos astmatikere og COPD-patienter (beta-2-blokade). Absolut kontraindikation ved astma.
- Maskeret hypoglykæmi hos diabetikere på insulin — propranolol blokerer advarselstegnene som takykardi/rystelser ved lavt blodsukker samt forsinker genopretningen.
- Hjerteblok eller forværret hjertesvigt hos sårbare patienter
Kontraindikationer
- Astma, svær COPD, bronkospasme uanset årsag — absolut
- Anden- eller tredjegrads atrioventrikulær blok
- Sinustakykardi <50 slag/minut
- Kardiogen shock, dekompenseret hjertesvigt
- Svær perifer arteriel sygdom, Raynauds syndrom (relativt)
- Føokromocytom uden forudgående alfa-blokade (brug aldrig beta-blokker først — paradoksal hypertensiv krise)
- Overfølsomhed overfor propranolol
Graviditet: FDA kategori C, men med omfattende beroligende data fra virkelig praksis. Propranolol er det foretrukne forebyggende middel mod migræne hos kvinder, der planlægger graviditet eller er gravide. Lille risiko for mild intrauterin væksthæmning, neonatal bradykardi og hypoglykæmi; disse overvåges, men er sjældent klinisk signifikante.
Amning: kompatibel. Minimale mængder i modermælk; rutinemæssig brug under amning anses for sikker.
Lægemiddelinteraktioner
- Verapamil, diltiazem (ikke-dihydropyridin CCB'er) — additiv risiko for bradykardi og hjerteblok; undgå kombination
- Andre beta-blokkere — additiv effekt; kombiner ikke
- Rizatriptan — propranolol øger rizatriptan-plasmakoncentrationen med ~70%; reducer rizatriptan-dosis til maksimalt 5 mg
- NSAID'er — kan reducere propranolols antihypertensive effekt (mindre relevant for migræneindikation)
- Insulin/sulfonylurinstoffer — maskerer hypoglykæmisymptomer
- Alkohol — additiv hypotension og CNS-depression
- Fluvoxamin, fluoxetin — hæmmer CYP2D6; kan øge propranololniveauer
Opbevaring
Opbevares under 25°C. Holdes utilgængeligt for børn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor lang tid tager det, før Inderal LA begynder at forebygge migræne?
Forvent 8-12 uger ved måldosis. Før en migrænedagbog. En klinisk meningsfuld respons er en 50% reduktion i månedlige migrænedage. Hvis ingen respons efter 12 uger ved 160 mg/dag, skift forebyggende (topiramate, valproate ER, amitriptyline, flunarizin).
Kan jeg tage Inderal LA, hvis jeg har astma?
Nej — propranolol er ikke-selektiv og blokerer beta-2-receptorer i bronkieglat muskulatur, hvilket kan udløse alvorlig bronkospasme hos astmatikere. Absolut kontraindikation. For astmatiske migrænepatienter, topiramate, amitriptyline, eller flunarizin er sikrere alternativer.
Er Inderal LA sikkert under graviditet?
Ja — propranolol er det foretrukne forebyggende migrænemiddel under graviditet og hos kvinder i den fertile alder. Omfattende og betryggende data fra den virkelige verden; lille risiko for mild intrauterin væksthæmning, neonatal bradykardi og hypoglykæmi (overvåges, men er sjældent problematisk). Topiramat og valproat er kontraindiceret; propranolol er førstevalget.
Vil Inderal LA påvirke min træningspræstation?
I nogen grad — betablokering dæmper hjertefrekvensresponsen til træning, så din maksimale hjertefrekvens er lavere, og du bliver træt hurtigere ved høj intensitet. De fleste tilpasser sig til rekreativ træning; for konkurrenceudøvere kan propranolol væsentligt nedsætte præstationen og er forbudt i nogle sportsgrene (bueskydning, skydning — hvor det reducerer rysten). Drøft med din læge, hvis du træner konkurrencemæssigt.
Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager Inderal LA?
Moderat alkohol er generelt acceptabelt, men alkohol forstærker den hypotensive og CNS-dæmpende effekt. Rejs dig langsomt op efter at have drukket. Alkohol er også en almindelig migræneudløser, så reduktion af indtaget ofte forbedrer migrænefrekvensen uafhængigt.
Hvordan stopper jeg med at tage Inderal LA?
Trap over 1-2 uger. Pludselig afbrydelse af en betablokker kan forårsage rebound takykardi og — hos patienter med hjerte-kar-sygdom — udløse angina eller hjerteanfald. Migræne kan også blusse op ved pludselig stop.
Er Inderal LA bedre end Inderal IR?
Inderal LA (langtidsholdbar) giver én daglig dosis med mere jævne plasmaconcentrationer — bedre tolerabilitet og overholdelse. Foretrukket fremfor IR til forebyggelse af migræne og for højt blodtryk i de fleste tilfælde. Inderal IR er stadig nyttig, når dosisfleksibilitet er vigtig (situationel brug mod præstationsangst, kontrol af thyreotoksikose-symptomer).
Kan jeg tage Inderal LA sammen med en triptan?
Ja. Propranolol er forebyggende, triptaner er akutbehandling. De virker gennem forskellige mekanismer. Speciel note: rizatriptan niveauer stiger ~70% ved kombination med propranolol — brug rizatriptan i maksimalt 5 mg (ikke 10 mg), når du også tager propranolol. Sumatriptan og zolmitriptan har ikke denne interaktion.
Hvor kan jeg købe Inderal LA online?
Du kan købe Inderal LA (propranolol 40 mg langtidsholdbar (LA / SR) kapsel, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomspændende forsendelse.
Relaterede migrænebehandlinger på MedsBase
- Zolmist næsespray — Zolmitriptan 5 mg (hurtig virkning)
- Zolitas ODS — Zolmitriptan 2,5/5 mg oro-dispersible
- Maxtan — Rizatriptan 5/10 mg
- Rizatop — Rizatriptan 10 mg
- Rizact — Rizatriptan (Cipla)
- Sumitop — Sumatriptan 25/50/100 mg
- Se alle anti-migrænebehandlinger
Hvorfor bestille fra MedsBase
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Relaterede alternativer
Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:
Flere muligheder i Migrænebehandling
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 40 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Inderal LA
Spørgsmål & svar
Inderal LA
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu