Amifru
Amifru er Sun Pharmas fastdosistabletter med furosemide 40 mg + amiloride 5 mg — kombinerer et loop-diuretikum med et kaliumbesparende middel, der virker på ENaC. Beregnet til at forebygge loop-induceret hypokaliæmi uden brug af spironolactone. Foretrækkes, når gynækomasti kontraindikerer spironolactone, eller når en hurtig kaliumbesparende effekt er nødvendig (timer, ikke dage). Anvendelser: hjerteinsufficiens med ustabile kaliumniveauer, hepatisk ascites, ødem med CKD.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
40/5 mg fastkombinationstablet
Amifru er en furosemid (frusemid) af furosemide (frusemide) — en loopdiuretikum — og amilorid — et kaliumbesparende diuretikum — fra Sun Pharma. Kombinationen anvendes, når der er behov for et loopdiuretikum, men hypokaliæmi er et problem — amilorid blokerer kaliumtab i distale tubuli forårsaget af aldosteronaktivering og balancerer derved den kaliumdepletion, der skyldes furosemids natriumbelastning længere oppe i systemet. Almindelige anvendelser: hypertension med ødem, kronisk hjertesvigt med tendens til hypokaliæmi, hepatisk ascites, hvor spironolacton alene ikke giver tilstrækkelig kaliumbesparelse. Typisk dosering: én tablet dagligt om morgenen (nogle patienter kræver to gange dagligt). Absolut kontraindiceret ved anuri, hyperkaliæmi >5,5, svær CKD (eGFR <30) og Addisons sygdom. Overvåg kalium, natrium og kreatinin ved indledning og regelmæssigt derefter.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad er Amifru?
Amifru er en oral fastdosis kombinationstablet, der indeholder furosemide (frusemide) og amilorid i én tablet (typisk forhold 40 mg furosemid + 5 mg amilorid pr. tablet). Fremstillet af Sun Pharma, leveres i 30-180 tabletter.
Furosemid er reference-løbemidlet, introduceret i 1964 som Lasix. Amilorid er et kaliumbesparende diuretikum, der virker på den epiteliale natriumkanal (ENaC) i den distale tubulus — introduceret af MSD i 1967 specifikt for at modvirke kaliumtab forårsaget af thiazid- og løbemidler.
Hvorfor kombinere Furosemid med Amilorid?
Løbemidler fører store mængder natrium til den distale tubulus. Aldosteron driver derefter genoptagelse af natrium i bytte med kaliumudskillelse — den klassiske mekanisme bag løbemidler-induceret hypokaliæmi. To modstrategier:
- Bloker mineralocorticoid-receptoren (spironolakton, eplerenon) — forhindrer aldosteronsignalering.
- Bloker den epiteliale natriumkanal direkte (amilorid, triamteren) — nedstrøms for aldosteron, så det virker uanset om aldosteronniveauet er forhøjet.
Amilorid foretrækkes frem for spironolakton, når:
- Patienten har udviklet gynækomasti eller mastalgi på spironolakton
- Eplerenon (selektiv MR-antagonist) ikke er tilgængelig eller overkommelig økonomisk
- Der er behov for en hurtig kaliumbesparende effekt — amilorid virker inden for timer, spironolakton tager 24-72 timer
- Patienten ikke kan tolerere spironolaktons anti-androgene virkninger
Amifru er særligt nyttig ved leverascites (hvor kaliumtab ofte er alvorlige), patienter med kronisk hjertesvigt og ustabilt kaliumniveau, og patienter, der har brug for en hurtig loop-diuretisk effekt uden kaliumfald.
Dosering & Titrering
Standarddosis: én tablet på 40/5 mg én gang dagligt om morgenen.
Titration:
- Hjertesvigt eller ødem, der ikke er kontrolleret med én tablet: øg til to tabletter dagligt eller tilføj en morgen- + tidlig eftermiddagsdosis (undgå aftendosering — nokturi).
- Leverskade med ascites: ofte kombineret med spironolakton 100-200 mg for fuld aldosteronantagonist-dækning.
- Hypertension: dosering som ovenfor; de fleste hypertensive patienter har ikke brug for loop-diuretiske kombinationer — hvis blodtrykket forbliver ukontrolleret på en ACE-hæmmer/ARB + calciumblokker + thiazid-trippel, skal der skiftes til spironolakton (PATHWAY-2) frem for at skifte til en loop-kombination, medmindre nyrefunktionen gør thiazid ineffektivt.
Overvågningsplan:
- Baseline: harnstoff, kalium, natrium, kreatinin, eGFR. Blodtryk, daglig vægt (ved hjertesvigt), serumurat, glukose.
- 1-2 uger efter start eller dosisændring: gentag U&E. Vær opmærksom på både hypokaliæmi (hvis amilorid-dosis er for lille) og hyperkaliæmi (hvis amilorid/ACE-hæmmer/ARB-trippel er aktiv).
- 4-6 uger: blodtrykskontrol; gentag fuldt panel.
- Løbende: hver 3.-6. måned, eller hyppigere ved CKD eller ustabil hjertesvigt.
- Stop og undersøg: kalium 5,5, natrium 30%, gigtanfald, vedvarende svimmelhed eller posturale symptomer.
Bivirkninger
Almindelige (>1%):
- Forøget urinproduktion, især i de første 1-2 timer efter dosering
- Postural svimmelhed (overdosis diuretika)
- Elektrolytforstyrrelser — hyponatræmi, hypomagnesæmi. Kalium er normalt stabilt, men hyperkaliæmi er muligt, hvis amilorid-dosis er uforholdsmæssigt høj eller kombineret med ACE-hæmmer/ARB.
- Hyperurikæmi og gigtanfald
- Mild hyperglykæmi
- Udslæt (sulfonamid-hypersensitivitet kan påvirke begge komponenter)
- Træthed, muskelkramper
Ikke almindelige, men klinisk vigtige:
- Svær hyperkaliæmi — den største risiko, når amilorid kombineres med ACE-hæmmere, ARB, kaliumtilskud eller ved CKD
- Alvorlig hyponatriæmi — mere almindeligt hos ældre kvinder med lavsaltkost
- Akut nyreskade — især ved NSAID + ACE-hæmmer/ARB-samtidig behandling (den “triple whammy”)
- Ototoksicitet ved høj IV furosemid (ikke en bekymring ved standard orale doser)
- Pankreatitis (sjælden loop/thiazid-klasseeffekt)
- Kolestatisk gulsot (sjældent)
Kontraindikationer
- Hyperkaliæmi >5,5 mmol/L ved baseline — amilorid vil forværre
- Alvorlig nyreinsufficiens (eGFR <30)
- Anuri
- Addisons sygdom (primær binyreinsufficiens) — risiko for hyperkaliæmi
- Samtidig kaliumtilskud (medmindre under omhyggelig overvågning)
- Samtidig anden kaliumbesparende diuretika (spironolacton, eplerenon, triamteren) — additiv hyperkaliæmi
- Overfølsomhed overfor sulfonamider (for furosemid-komponenten)
- Svær leverfunktionsnedsættelse med hepatisk encefalopati — risiko for udløsning af koma via elektrolytforandringer
- Alvorlig dehydrering og prerenal azotæmi
- Symptomatisk hyponatriæmi (Na <130) ved baseline
Graviditet: generelt undgås. Sløjfedannende diuretika passerer placenta; data for amilorid under graviditet er begrænsede. Anvend kun ved tvivlsomme indikationer (lungeødem) under specialiservagtn.
Lægemiddelinteraktioner
- ACE-hæmmere, ARB'er, aliskiren — additiv hyperkaliæmi. Kombinationen er undertiden nødvendig ved HF, men kræver tæt overvågning (K+ efter 1 uge, 1 måned, derefter hver 3. måned). Undgå ved eGFR <45.
- Kaliumtilskud, saltsubstitutter, andre kaliumbesparende diuretika — risiko for hyperkaliæmi. Kombiner generelt ikke.
- Lithium — KRITISK. Furosemid-komponenten reducerer lithiumclearance; overvåg niveauer ugentligt den første måned, hvis kombination er uundgåelig, og reducer lithiumdosis med 25-50%.
- NSAID'er — reducerer diuretisk effekt; øger AKI-risiko markant ved kombination med ACE-hæmmer/ARB (triple whammy).
- Digoxin — kontroller kaliumniveau nøje; hypokaliæmi kan udløse digoksintoksicitet; overvåg digoxinniveauer.
- Aminoglykosidantibiotika (gentamicin, amikacin) — additiv ototoksicitet med furosemid ved høje intravenøse doser.
- Kortikosteroider, amphotericin B — additiv elektrolytforstyrrelse.
- Cholestyramin / colestipol — reducerer furosemidabsorption med 50%. Adskil dosering med 4 timer.
- Alkohol — additiv postural hypotension.
Opbevaring
Opbevar Amifru under 25°C i den originale blisterpakning. Hold utilgængeligt for børn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor skulle jeg vælge Amifru frem for almindelig furosemid?
Tre situationer. For det første, hvis du har udviklet hypokaliæmi ved kun at tage furosemid og ønsker en indbygget kaliumbesparende komponent uden at tilføje en separat spironolakton-tablet. For det andet, hvis du har udviklet gynækomasti eller brystsmerter ved brug af spironolakton og har brug for et ikke-steroide alternativ. For det tredje, hvis hurtig kaliumbesparende effekt er nødvendig — amilorid virker inden for timer, hvor spironolakton tager 24-72 timer via sine aktive metabolitter.
Hvornår skal jeg tage Amifru?
Om morgenen, med eller uden mad. Den diuretiske effekt topper 1-2 timer efter dosering og er for det meste aftaget om aftenen. Aftendosering forårsager nokturi og forstyrrer søvnen.
Kan jeg tage Amifru sammen med en ACE-hæmmer eller ARB?
Ja, med overvågning. Kombinationen af amilorid + ACE-hæmmer (eller + ARB) øger kaliumsignifikant og bør undgås ved fremskreden CKD (eGFR 5,0. Hvis kombineret, kontrolleres kalium efter 1 uge, 1 måned og hver 3. måned. Mange patienter i denne situation klarer sig bedre med kun en løkkediuretikum + ACEi/ARB (uden amilorid) og accepterer et kaliumtilskud, hvis nødvendigt.
Er Amifru et førstelinjeblodtryksmedicin?
Nej. Kombinationer med løkkediuretika er forbeholdt specifikke indikationer — hypertension med ødem eller fremskreden CKD, kronisk hjertesvigt eller cirrotisk ascites. Ved standard hypertension startes med en ARB eller ACE-hæmmer, tilføjes en calciumkanalbloker eller thiazid, og skridt op til spironolakton (PATHWAY-2 forsøg) før en kombination med løkkediuretika.
Vil jeg tabe eller få kalium på Amifru?
Kombinationen er designet til at være kaliumneutral — furosemid taber kalium, amilorid bevarer det, og nettoeffekten er normalt et stabilt kaliumniveau. Et lille antal patienter vil bevæge sig den ene eller anden vej afhængigt af kost, nyrefunktion og samtidig medicin (ACEi/ARB øger kalium; kortikosteroider sænker det). Kontroller kalium ved basislinje og efter 1-2 uger for at se, hvilken retning du bevæger dig i.
Jeg har gigt — kan jeg tage Amifru?
Med forsigtighed. Furosemid-komponenten kan øge serumurinsyre og udløse gigtanfald. Hvis gigt er aktiv, håndteres gigt med urat-sænkende behandling (allopurinol) snarere end at stoppe Amifru helt — den underliggende indikation (HF, ødem, fremskreden CKD) kan normalt ikke håndteres uden en løkkediuretikum.
Kan jeg tage ibuprofen med Amifru?
Kronisk NSAID-brug er risikabelt i enhver kombination med loop-diuretika — de reducerer den diuretiske effekt OG øger betydeligt risikoen for akut nyreskade (AKI) i kombination med en ACE-hæmmer eller ARB. Brug paracetamol som foretrukket valg ved kroniske smerter.
Hvad hvis jeg glemmer en dosis?
Tag det så snart du husker det, medmindre det er næsten tid til næste dosis — i så fald spring den glemte dosis over. Tag ikke en dobbeltdosis. En enkelt glemt dosis ved kronisk hjertesvigt kan føre til væskeophobning; overvæg vægten dagen efter.
Kan jeg tage Amifru under graviditet?
Routinemæssigt undgås. Loop-diuretika passerer placentaen, og data for amilorid under graviditet er begrænsede. Brug kun ved tvangsmæssige indikationer (lungeødem, resistent hjertesvigt) under specialistvurdering.
Hvor kan jeg købe Amifru online?
Du kan købe Amifru (40/5 mg furosemid + amilorid, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomspændende forsendelse.
Relaterede antihypertensiva og diuretika på MedsBase
- Aldactone — Spironolakton 25 mg (aldosteronantagonist)
- Amlode — Amlodipine 5/10 mg (CCB)
- Aquazide — Hydrochlorothiazid (HCTZ) thiazid
- Hyros — Hydrochlorothiazid (HCTZ)
- Losar — Losartan (ARB-partner til diuretikum)
- Ramcor — Ramipril (ACEi-partner til diuretikum)
- Gennemse alle lægemidler mod forhøjet blodtryk
Relaterede alternativer
Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:
Flere muligheder inden for medicin mod højt blodtryk
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 40 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Amifru
Spørgsmål & svar
Amifru
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu