Calaptin SR

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.

What Is Calaptin SR?

Calaptin SR is an oral 120 / 240 mg SR verapamil tablet from Piramal, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1967 (Knoll as Isoptin) — the oldest CCB in use, and the one with the strongest cardiac effect.

Verapamil belongs to the non-dihydropyridin calciumkanalblokker underklasse, adskilt fra dihydropyridinerne (amlodipine, nifedipine) ved dens direkte kardiale effekter — nedsættelse af AV-knudeledningsevne, reduktion af hjertefrekvens og (mere for verapamil end diltiazem) reduktion af hjertekontraktilitet. Denne profil gør ikke-DHP'er nyttige, når hypertensio koeksisterer med tilstande, der kræver frekvenskontrol (atrieflimmer, supraventrikulær takykardi, kronisk angina).

How Verapamil Works

Verapamil blocks L-type voltage-gated calcium channels in BOTH vascular smooth muscle AND cardiac muscle + conduction tissue (unlike DHPs, which are vascular-selective). This produces:

• Arteriel vasodilatation — reduceret systemisk vaskulær resistens, lavere blodtryk
• Reduceret AV-knudeledningshastighed — lavere ventrikelfrekvens ved atrieflimmer/-flatter; afbrydelse af reentry SVT
• Negativ kronotropi — lavere sinusknudehjertefrekvens
• Negativ inotropi — reduceret hjertekontraktilitet (betydelig for verapamil, beskeden for diltiazem)
• Reduceret myokardielt oxygenbehov — den anti-anginøse effekt
• Afspænding af koronar vasospasme — førstevalg ved Prinzmetal/variant angina

Godkendte og evidensbaserede anvendelser

• Hypertension
• Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) — acute termination via IV; chronic oral prophylaxis
• Atrieflimren / flutter ratekontrol — when beta-blockers are contraindicated
• Kronisk stabil angina
• Cluster headache prophylaxis — one of the few effective options; typically 240-480 mg/day SR
• Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (reduces outflow gradient by negative inotropy)
• Forebyggelse af migræne — occasional use when calcium-channel-blocker preventive is preferred and flunarizine is not available

Verapamil has the strongest negative inotropic and AV-blocking effect of the CCBs. NEVER combine with a beta-blocker outside of a specialist cardiology setting. Contraindicated in heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF) — can precipitate decompensation.

Calaptin SR Dosage

Hypertension:

• Startdosis: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily
• Måldosis: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily
• Titrér hver 1-2 uge

Administration: med eller uden mad. Slug hele — må IKKE knuses eller deles for depotformuleringer (SR/CD/XL).

Overvågning:

• Puls og blodtryk ved baseline, efter 2 uger, 4 uger og herefter periodisk
• Overvåg for bradykardi (<50 slag/minut = dosisreduktion)
• EKG ved baseline og ved symptomatiske ændringer (overvej PR-forlængelse/AV-blok)
• Baseline og periodiske leverfunktionstests (hepatisk metabolisme)
• Hos patienter i behandling med digoxin: kontroller digoxinniveau (begge ikke-DHP øger digoxinniveau med ~70%)

Ophør: udtrap over 1-2 uger ved højdosis langtidsbehandling — pludselig afbrydelse kan give rebound angina hos KHK-patienter.

Bivirkninger

Almindelige:

• Bradykardi (puls <50 slag/min) — dosisrelateret; primær årsag til dosisreduktion
• Forstoppelse — især verapamil (op til 40% af brugere); mindre almindeligt med diltiazem
• Svimmelhed, træthed
• Hovedpine (mindre end DHPer)
• Rødmen (mindre end DHPer)
• Perifert ødem (mindre end DHPer; stadig muligt)
• Kvalme, maveubehag

Vigtigt men ualmindeligt:

• Hjerteblok (PR-forlængelse, første-tredje grad AV-blok) — især i kombination med beta-blokkere, digoxin eller ved eksisterende ledningssygedom
• Forværring af hjerteinsufficiens — ikke-DHPer er kontraindiceret ved HF-REF pga. deres negative inotropi
• Gingival hyperplasi (langvarig; mindre almindeligt end nifedipin)
• Forhøjede leverenzymer (normalt milde, reversible)
• Erektil dysfunktion (mere almindeligt med verapamil)
• Increased prolactin, galactorrhoea (rare)

Kontraindikationer

• Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HF-REF) — ikke-DHP'er er kontraindicerede; kan udløse akut dekompensation
• Anden- eller tredjegrads AV-blok uden fungerende pacemaker
• Sinustakykardi <50 slag/minut
• Sick sinus-syndrom uden pacemaker
• Kardiogen shock
• Svær aortastenose
• Wolff-Parkinson-White-syndrom med atrieflimren — kan udløse hurtig ledning via det accessoriske ledningsbanesystem og ventrikelflimren
• Samtidig betablokker (rutinepraksis) — additiv bradykardi/hjerteblok
• Known hypersensitivity to verapamil

Graviditet: ikke rutinemæssigt førstevalg. Verapamil er blevet brugt ved maternelt SVT og fetal SVT (passerer placenta). Diltiazem undgås generelt under graviditet. Til antihypertensiv brug under graviditet, labetalol, methyldopa og nifedipine MR er de sikrere valg.

Amning: små mængder udskilles i mælk; generelt anset for acceptabelt med spædbarnsovervågning.

Lægemiddelinteraktioner

• Betablokkere — kontraindikeret i rutinemæssig praksis. Additiv bradykardi, hjerteblok, akut hjertesvigt-fremkaldelse. Hvis begge er nødvendige, kræves kardiologisk tilsyn, EKG-overvågning og undertiden pacemaker-backup.
• Digoxin — ikke-DHP'er øger digoxin-niveauet med ~70% (både diltiazem og verapamil hæmmer P-glykoprotein). Reducer digoxin-dosis med 30-50% ved tilføjelse af en ikke-DHP; kontroller niveauer.
• Amiodaron — additiv risiko for AV-blok
• Stærke CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, clarithromycin, ritonavir, grapefrugtjuice) — øger ikke-DHP-niveauer
• Stærke CYP3A4-inducerende midler (rifampicin, phenytoin, carbamazepin) — reducerer ikke-DHP-niveauer
• Simvastatin, lovastatin — begge ikke-DHP'er øger statinniveauet; begræns simvastatin til 20 mg/dag (10 mg/dag med verapamil)
• Cyclosporin, tacrolimus — øges af ikke-DHP'er (anvendes terapeutisk i transplantationsmedicin til at reducere calcineurinhæmmerdosis)
• Dabigatran — verapamil øger dabigatraneksponering; undgå eller reducer dosis
• Lithium — ikke-DHP'er kan forårsage lithiumneurotoksisitet; overvåg lithiumniveau
• Grapefrugtjuice — CYP3A4-hæmning øger ikke-DHP-plasmaniveau 1,5-2×

DHP vs ikke-DHP CCB'er

Opbevaring

Opbevares under 25°C. Holdes utilgængeligt for børn.

Ofte stillede spørgsmål

Why can’t I take Calaptin SR with a beta-blocker?

Ikke-DHP CCB'er og betablokkere begge nedsætter AV-knudeledningsevnen og reducerer hjertets kontraktilitet. Kombinationen af dem giver additive effekter: bradykardi, PR-forlængelse, anden- eller tredjegrads hjerteblok og udløsning af hjertesvigt hos modtagelige patienter. Dødelige udfald er blevet rapporteret. Hvis blodtryk-/hjertefrekvenskontrol kræver begge mekanismer, skift til en dihydropyridin CCB (amlodipine, nifedipin retard) som er sikkert med betablokkere.

Why do I have new constipation on Calaptin SR?

Ikke-DHP CCB'er reducerer glat muskulatur i mave-tarmkanalens bevægelighed (samme mekanisme der afslapper karrets glatte muskulatur). Forstoppelse rammer op til 40% af verapamil-brugere og en mindre procentdel af diltiazem-brugere. Håndtering: øg kostfibre, tilstrækkelig væske, mildt afføringsmiddel (lactulose, macrogol). Hvis alvorlig, overvej at skifte til en DHP eller diltiazem (hvis på verapamil).

Can I take Calaptin SR if I have atrial fibrillation?

Ja — ikke-DHP CCB'er er et af standardvalgene for hjertefrekvenskontrol ved atrieflimren, især hos patienter hvor betablokkere er kontraindicerede (astma, alvorlig perifer vaskulær sygdom). Diltiazem og verapamil nedsætter begge AV-knudeledningsevnen og reducerer ventrikulær responsrate. Kontraindikeret ved atrial fibrillation med Wolff-Parkinson-White-syndrom — kan udløse ventrikelflimmer.

Can I take Calaptin SR if I have heart failure?

Generelt nej. Ikke-DHP calciumantagonister har negative inotrope effekter, der kan udløse dekompensation ved hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HF-REF). Hvis du har HF-REF, skal du undgå ikke-DHP calciumantagonister. Amlodipine er den foretrukne calciumantagonist, hvis det er nødvendigt ved HF-REF (sikker profil ifølge PRAISE- og V-HeFT-III-studierne).

Can I use verapamil for cluster headache prophylaxis?

Yes — verapamil is one of the few evidence-based preventives for cluster headache. Typical dose 240-480 mg/day (SR formulation), sometimes titrated higher (up to 960 mg/day) under cardiology/neurology supervision with ECG monitoring for PR prolongation. It is more effective than lithium, topiramate, or ergotamine for chronic and episodic cluster headache.

Can I drink alcohol on Calaptin SR?

Moderat alkoholforbrug er generelt acceptabelt, men alkohol forstærker de hypotensive og bradykarde effekter. Tungt druk øjer selvstændigt blodtrykket og bør undgås.

Hvad med grapefrugtjuice?

Grapefruit (juice and fresh fruit) inhibits CYP3A4 metabolism and can raise verapamil plasma levels by 1.5-2×. Avoid on treatment days, or consume consistently — sporadic grapefruit disrupts BP/HR control.

Where can I buy Calaptin SR online?

You can buy Calaptin SR (verapamil 120 / 240 mg SR, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.

Relaterede antihypertensiva på MedsBase

• Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
• Concor — Bisoprolol betablokker
• Depin — Nifedipin 5/10 mg
• Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
• Losar — Losartan (ARB-alternativ)
• Ramcor — Ramipril (ACE-hæmmer alternativ)
• Se alle højtryksmedicin

Relaterede alternativer

Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:

• Kenacort
• Budecort Respules
• Atorvatin
• Etoford
• Sazo

Flere muligheder inden for medicin mod højt blodtryk

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Preisspanne: US$9.00 bis US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Preisspanne: US$6.53 bis US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Preisspanne: US$5.50 bis US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Preisspanne: US$22.00 bis US$170.00