⚡ Hurtigt svar — Hvad er D-mine?
D-mine indeholder imipramine 25 mg fra en WHO-GMP-certificeret producent (Sun Pharma) — den originale tricykliske antidepressiv, i kontinuerlig klinisk brug siden 1959. Tertiær-amin TCA: serotonin- og norepinefrin-genoptagelseshæmning plus muskarinisk, histamin H1, og alfa-1-antagonisme (kilden til bivirkninger). Stort set erstattet af SSRI'er som førstevalg ved depression, men bruges stadig til: panikangst (en af de mest evidensbaserede TCA'er til dette), kronisk neuropatisk smerte i lave doser, og børneenuresis om natten (sengenatning) hvor det har FDA-godkendelse. Kardiotoksicitet ved overdosis — basis-ECG før påbegyndelse. Kraftig antikolinerg belastning — ikke førstevalg hos ældre.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad er D-mine?
D-mine er en oral tablet af imipramin hydrochlorid 25 mg produceret af Sun Pharma. Imipramin (US-mærke Tofranil) blev syntetiseret i 1948 og identificeret som det første effektive antidepressivum i 1957 — grundlaget for moderne psykofarmakologi. Det er et tertiær-amin tricyklisk antidepressivum der hæmmer serotonin- og norepinefrin-genoptagelsen samtidig med at det blokerer muskariniske, histamin H1, og alfa-1-receptorer. De serotoninergiske/noradrenerge virkninger driver effektiviteten; receptorblokering driver størstedelen af bivirkningsbyrden.
Godkendte indikationer
- Major depressiv lidelse — anden eller tredjevalg efter SSRI/SNRI
- Panikangst — en af de mest evidensbaserede TCA'er; effektiv, men der findes bedre tolererede alternativer
- Børneenurese (sengenætting) — godkendt af FDA til børn fra 6 år og derover, når adfærdsterapi og desmopressin har fejlet
- Off-label: kronisk neuropatisk smerte, fibromyalgi, postherpetisk neuralgi, kronisk lænderygsmerte
Dosering
| Indikation | Start | Måldosis | Noter |
|---|---|---|---|
| MDD (voksen ambulant) | 25–75 mg/dag ved sengetid | 100–200 mg/dag | Maksimum 200 mg/dag ambulant; op til 300 mg/dag indlagt; titrer over 2–4 uger |
| MDD (ældre) | 10–25 mg ved sengetid | 25–100 mg/dag | Lavere mål; større antikolinergisk og ortostatisk risiko |
| Panikangst | 10–25 mg ved sengetid × 1 uge | 75–200 mg/dag | Langsom optitrering for at undgå tidlig forværring af panik |
| Børneenuresis (alder 6–12) | 25 mg en time før sengetid | 25–50 mg en time før sengetid | Maksimum 2,5 mg/kg/dag; revurder efter 3 måneder — tilbagefald er almindeligt ved stop |
| Børneenuresis (alder 12+) | 25 mg en time før sengetid | 25–75 mg en time før sengetid | Maksimum 75 mg/dag; samme revurdering |
Bivirkninger (antikolinerg byrde er hovedproblemet)
Bivirkningsprofil efter mekanisme
| Mekanisme | Effekter | Noter |
|---|---|---|
| Antikolinergisk (muskarinblokering) | Tør mund, forstoppelse, urinretention, sløret syn, kognitiv nedsættelse | Kraftig — ikke førstevalg hos ældre; forsigtighed ved BPH, glaukom, demens |
| H1 blokade | Sedering, vægtøgning | Nyttig når insomnia er en del af depressionen; mindre nyttig om dagen |
| Alpha-1-blokade | Orthostatisk hypotoni, svimmelhed, fald | Særligt problematisk hos ældre; kontroller liggende/stående blodtryk |
| Kardial (natriumkanalblokering) | QT- og QRS-forlængelse, AV-blok | Basal EKG før start hos patienter > 50 år eller med hjertehistorie; dødelig ved overdosis — giv ikke store mængder til patienter med akut selvmordsrisiko |
| Serotonerg/noradrenerg | Svedtendens, tremor, seksuel dysfunktion | Generelt håndterbart |
| Andet | Nedsat krampetærskel, paradoks mani (ved uerkendt bipolar lidelse) | Forsigtighed ved epilepsi, screen for bipolar lidelse før start |
Lægemiddelinteraktioner
Absolutte kontraindikationer: MAO-hæmmere (14 dages udvaskning), nyligt myokardieinfarkt, svær ukontrolleret hjerte sygdom.
Hjerterisiko: undgå samtidig brug af QT-forlængende lægemidler (citalopram > 20 mg, quetiapin, ziprasidon, ondansetron, metadon, fluorokinoloner).
CYP2D6-substrat: plasmaniveauer stiger med stærke hæmmere (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin). Brug lavere doser.
Antikolinerg potentiering: kombiner forsigtigt med andre anticholinergika (diphenhydramin, scopolamin, trihexyphenidyl, oxybutynin).
Sedation/ortostase: alkohol, benzodiazepiner, opioider, alfablockere.
Kardial sikkerhed og overdoserisiko
TCA'er er blandt de mest dødelige stoffer ved overdosering på grund af blokade af natriumkanaler i hjertet, hvilket forårsager bredkompleks takykardi, ventrikulære arytmier og kardiogen shock ved 5–10 gange terapeutisk dosis. Baseline EKG er standardpraksis før påbegyndelse hos patienter over 50 år eller med kardiale risikofaktorer. Giv kun 1–2 ugers medicin ad gangen til patienter med betydelig selvmordsrisiko — en 30-dages forsyning af imipramin 25 mg er potentielt dødelig.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor lang tid tager D-mine før det virker?
Humørrespons ved MDD viser sig typisk efter 4–6 uger. Panikforstyrrelse-respons efter 4–8 uger. Enuresisrespons hos børn ses normalt inden for 1–2 uger efter en effektiv dosis.
Er D-mine sikrere end amitriptylin?
Imipramin og amitriptylin har lignende profiler. Nortriptylin (Primox på denne hjemmeside) og desipramin (sekundære-amin TCAs) tolereres normalt bedre — mindre antikolinerg og mindre sedativ — hvis en tricyklisk antidepressiv er nødvendig.
Kan børn sikkert tage D-mine til natlig vandladning?
Ja — imipramin har været brugt til pædiatrisk natlig enuresis siden 1960'erne med FDA-godkendelse. Altid tredjevalg efter adfærds-/alarmerapi og desmopressin. Hjerterisiko er lav ved standard enuresisdoser, men EKG bør kontrolleres, hvis dosis overstiger 75 mg/dag eller hvis der er familiehistorie for arytmi/pludselig død.
Hvorfor er TCAs ikke længere førstevalg ved depression?
Bivirkningsbyrden (antikolinerg, sedation, ortostase) og overdosedødelighed har siden slutningen af 1980'erne flyttet førstevalgsbehandlingen til SSRIs og SNRIs. TCAs forbliver nyttige ved refraktær depression, neuropatisk smerte og panik.
Vil D-mine forårsage vægtøgning?
Ja — TCAs forårsager betydelig vægtøgning (5–10 kg eller mere over måneder) gennem H1 appetitstimulering. Dette er en af hovedårsagerne til, at patienter skifter til SSRIs.
Kan jeg drikke alkohol på D-mine?
Undgå tungt alkoholforbrug — additiv sedation, ortostase og nedsat krampetærskel. Let, lejlighedsvis alkohol tolereres generelt, men forsigtighed er påkrævet.
Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?
Tag det så snart du husker det, medmindre det er tæt på den næste dosis. Imipramin har en lang halveringstid, så manglende enkelttidsdosering forårsager sjældent abstinens.
Er D-mine sikkert under graviditet?
Begrænset data – ikke førstevalg under graviditet. SSRI-præparater (foretrækkes sertralin) har en langt større sikkerhedsdatabase. Eksponering i tredje trimester er blevet forbundet med neonatal abstinenssymptomer.
Kan D-mine kombineres med andre antidepressiva?
Undertiden – lavdosis TCA tilføjes til SSRI ved behandlingsresistent depression, men kun efter lægels ordination. Kombination med MAO-hæmmere er kontraindiceret.
Hvordan skal D-mine opbevares?
Opbevares ved 15–30 °C i den originale blisterpakning væk fra fugt og direkte sollys. Opbevares utilgængeligt for børn – TCA-forgiftning er hurtigt dødelig.
Relaterede alternativer
Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:



























Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu