Ivabrad
Ivabrad er ivabradin 7,5 mg tabletter — den første selektive I-f strøminhibitor, der virker på sinoatrialknuden for at sænke hjertefrekvensen uden at påvirke blodtryk, kontraktilitet eller AV-ledning. Oprindeligt Servier Procoralan (2005). SHIFT-studiet valideret ved HF-REF med HR >70 trods betablokker; BEAUTIFUL/SIGNIFY udvidede evidensen til kronisk stabil angina. Kun effektiv i sinusrytme — ikke ved atrieflimren. Kontraindikeret med stærke CYP3A4-hæmmere.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Ivabrad?
Ivabrad er 7,5 mg ivabradin tabletter fra en WHO-GMP-certificeret producent — en selektiv hæmmer af If (“funny”) strømmen i sinoatrialknuden. Ivabradin blev introduceret af Servier i 2005 som Procoralan — det første lægemiddel, der selektivt sænker hjertefrekvensen uden at påvirke blodtryk, myokardiel kontraktilitet eller andre ionkanaler. Målretter de hyperpolariseringsaktiverede cykliske nukleotid-gatede (HCN) kanaler, der genererer If strømmen ansvarlig for spontan SA-knude depolarisering. selektivt blokerer If i sinoatrialknuden, reducerer hældningen af den spontane diastoliske depolarisering og sænker hjertefrekvensen. I modsætning til betablokkere og ikke-DHP CCB'er har ivabradin ingen effekt på hjertekontraktilitet, blodtryk eller AV-knudeledning — det er en “ren” bradykardiagent. Dosering: Start med 5 mg to gange dagligt med mad; titrer til 7,5 mg to gange dagligt efter 2 uger, hvis hvile-HR >60 slag/min og tolereret. Reducer til 2,5 mg to gange dagligt, hvis HR falder under 50 slag/min eller symptomer opstår. Hos ældre (>75 år) startes med 2,5 mg to gange dagligt. Arytmistyring er en kardiologiledet disciplin — diagnose, lægemiddelvalg og monitorering kræver typisk specialistinput. Dette er ikke et lægemiddel til selvinitieret behandling.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad er Ivabrad?
Ivabrad er 7,5 mg ivabradinetabletter fra en WHO-GMP-certificeret producent, leveres i 30-180 tabletter. Ivabradin blev introduceret af Servier i 2005 som Procoralan — det første lægemiddel, der selektivt sænker hjertefrekvensen uden at påvirke blodtryk, myokardiel kontraktilitet eller andre ionkanaler. Målretter de hyperpolariseringsaktiverede cykliske nukleotid-gatede (HCN) kanaler, der genererer If ansvarlig for spontan SA-knudedepolarisering.
Sådan virker Ivabradin
Ivabradin blokerer selektivt If i sinoatrialknuden, hvilket reducerer hældningen af den spontane diastoliske depolarisering og nedsætter hjertefrekvensen. I modsætning til betablokkere og ikke-DHP CCB'er har ivabradin ingen effekt på hjertekontraktilitet, blodtryk eller AV-knudeledning - det er et “rent” bradykardiagens.
Godkendte anvendelser
- Kronisk symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HF-REF) — hos patienter med EF ≤35%, sinusrytme og hjertefrekvens >70 bpm trods maksimalt tolereret betablokker (eller betablokkerintolerance). SHIFT-studiebevis.
- Kronisk stabil angina — tillæg til betablokker eller alene hvor betablokkere er kontraindiceret. BEAUTIFUL- og SIGNIFY-studier.
- Upassende sinustakykardi (off-label)
Dosering og monitorering
Dosering: Start med 5 mg to gange dagligt med mad; titrer op til 7,5 mg to gange dagligt efter 2 uger, hvis hvilende HF >60 bpm og tolereret. Reducer til 2,5 mg to gange dagligt, hvis HF falder under 50 bpm eller symptomer opstår. Hos ældre (>75 år) startes med 2,5 mg to gange dagligt.
Overvågning:
- Baseline: 12-aflednings EKG (bekræft sinusrytme, vurder HF og QT), blodtryk, U&E.
- 2-4 uger: HF-gennemgang; titrer op eller ned.
- Løbende: periodisk HR og EKG; mål-hvilepuls 50-60 slag/minut ved HF-REF.
- Stop ved: symptomatisk bradykardi (HR <50 med symptomer), ny AF (ivabradins effekt er afhængig af sinusrytme), visuelle fænomener svære nok til at påvirke kørsel/arbejde.
Bivirkninger
- Luminøse fænomener (fosfener) — forbigående forøget lysfølsomhed i perifert syn (15%); forbedres normalt spontant. Mekanisme: ivabradin hæmmer også svagt Ih strøm i retinale fotoreceptorer.
- Bradykardi — dosisbegrænsende (5-10%)
- Atrieflimren — beskeden overrisiko vs placebo i kliniske forsøg; lægemidlet er ikke effektivt når sinusrytmen er tabt
- Hovedpine, svimmelhed
- Førstegrads AV-blok, ventrikulære ekstrasystoler
- Udslæt
Kontraindikationer
- Hvilepuls <70 slag/minut før opstart
- Kardiogen shock, akut MI
- Svær hypotension
- Sick sinus-syndrom, sinoatrialt blok, tredjegrads AV-blok uden pacemaker
- Ustabil eller akut hjerteinsufficiens
- Atrieflimren (ikke effektivt; kan forværre frekvenskontrol)
- Pacemakerafhængig
- Svær leversvigt
- Stærk CYP3A4-hæmmende samtidig behandling
- Graviditet og amning
Lægemiddelinteraktioner
- Stærke CYP3A4-hæmmere — KRITISK. Kontraindikeret: clarithromycin, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, nefazodon, nelfinavir. Forsigtighed med moderate hæmmere (diltiazem, verapamil — bemærk at disse også tilføjer bradykardi uafhængigt).
- Diltiazem, verapamil — undgå (additiv bradykardi + CYP3A4-hæmning).
- QT-forlængende lægemidler — forsigtighed; ivabradin har minimal intrinsisk QT-effekt, men kombineret risiko stiger.
- Grapefrugtjuice — øger ivabradinniveau.
- Betablokkere — kombination er standard ved HF-REF hvor beta-blokker alene er utilstrækkelig; vær opmærksom på additiv bradykardi.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er de visuelle fosfener?
Omkring 15% af patienter oplever midlertidig forøget lysstyrke i perifert syn — især ved skift fra svagt til stærkt lys. De er godartede (ivabradin hæmmer svagt en lignende strøm i retinale fotoreceptorer) og tilpasser sig normalt over uger. Alvorlige fænomener der påvirker kørsel eller arbejde er indikation for stop.
Kan jeg tage ivabradin hvis jeg har atrieflimren?
Nej — ivabradin bremser kun den sinoatriale knude, så det har ingen effekt på atrieflimren og kan endda forværre frekvenskontrol. Ved atrieflimren bør der bruges beta-blokkere, ikke-DHP calciumblokkere eller digoxin i stedet.
Kan jeg tage Ivabrad under graviditet?
Generelt nej. Ivabradin har dyreforsøgsdata om teratogenicitet; graviditet er kontraindiceret i de godkendte indikationer.
Hvor kan jeg købe Ivabrad online?
Du kan købe Ivabrad (ivabradin 7,5 mg, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomspændende forsendelse.
Relaterede kardiovaskulære lægemidler
- Abana — Ayurvedisk hjerteformulering
- Aldactone — Spironolacton
- Cardace — Ramipril (ACE-hæmmer)
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg (antiplatelet)
- Lonitab — Minoxidil 5 mg (oral vasodilator)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Gennemse alle lægemidler mod forhøjet blodtryk
Relaterede alternativer
Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:
Flere muligheder inden for medicin mod højt blodtryk
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 7,5 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Ivabrad
Spørgsmål & svar
Ivabrad
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu