Licab XL
Licab XL (Lithiumcarbonat 400 mg XR) — depottabletter til stabilisering af humør ved bipolar lidelse og mani. Fladere niveaukurve end IR — en eller to gange dagligt.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar
Licab XL (Lithiumcarbonat 400 mg XR, depottabletter) er gulstandard-behandlingen til stabilisering af humør ved bipolar lidelse. Den eneste humørstabilisator med reproducerbar evidens for at reducere selvmordsrate. Smalt terapeutisk vindue — obligatorisk serum-niveaumonitorering.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Licab XL hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral, diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — 20-hverdages leveringsvindue eller vi gensender uden ekstra omkostninger — og kvalificerer sig til vores kundeloyalitetsprogram. Verdensomspændende forsendelse er tilgængelig til de fleste destinationer.
Hvad Licab XL er og hvordan det virker
Licab XL er en lithiumcarbonat-depottablet leveret af Intas. Tilgængelige styrker: 400 mg XR. Lithium er en monovalent kation, der har været brugt til bipolar lidelse i over 70 år (Cade, 1949). Dens virkemekanisme er multimodal: hæmning af inositolmonofosfatase (IMPase), hæmning af GSK-3β, modulation af glutamatoverførsel og effekter på cirkadiske ur-gener. Den kliniske oversættelse: profylakse mod både maniske og depressive episoder, antidepressiv augmentation og en reproducerbar reduktion i selvmordsrate (~60% i langtidsstudier).
Terapeutisk interval: 0,6–1,2 mEq/L ved vedligeholdelse (akut mani op til 1,2). Toksicitet begynder ved 1,5 mEq/L; alvorlig toksicitet (forvirring, kramper, nyresvigt, død) ved 2,0+ mEq/L. Kontroller niveau: 12 timer efter dosis ved laveste punkt. Plan: 5–7 dage efter hver dosisændring, derefter hver 6. måned ved stabilisering. Plus baseline og hver 6. måned TSH, kreatinin/eGFR, calcium.
Indikationer og dosering
| Indikation | Startdosis | Måldosis | Målniveau |
|---|---|---|---|
| Bipolær mani (akut) | 600–900 mg/dag i delte doser | 900–1800 mg/dag | 0,8–1,2 mEq/L |
| Bipolær vedligeholdelse | — | 600–1200 mg/dag | 0,6–1,0 mEq/L |
| Bipolar depression / unipolar augmentation | — | 600–900 mg/dag | 0,4–0,8 mEq/L |
| Ældre voksne / nyreinsufficiens | 150–300 mg/dag | efter niveau | 0,4–0,8 mEq/L |
XR-formuleringer doseres en eller to gange dagligt (jævnere niveaukurve, lavere top bivirkninger). IR-formuleringer doseres typisk BID-TID.
Vigtige sikkerhedsovervejelser
Efter 10–20 års lithiumbehandling udvikler cirka 20% af patienterne en kronisk interstitiel nefritis med progressivt fald i eGFR. Obligatorisk kreatinin/eGFR ved baseline, 3 måneder, 6 måneder, derefter hver 6. måned. Stop eller reducer dosis, hvis eGFR falder under 60 med ellers uforklarlig progression.
Lithium koncentreres i skjoldbruskkirtlen og hæmmer hormonfrigivelse. Hypothyreose udvikles hos 20–30 % af langtidsbrugere; obligatorisk TSH ved baseline, efter 3 måneder, 6 måneder, og derefter hver 6. måned. Tilføj levothyroxin, hvis symptomatisk — normalt ikke nødvendigt at stoppe lithium.
Lithium kan give mild hyperparathyroidisme med hyperkalcæmi. Kontroller calcium ved baseline og hver 6. måned.
Det meste lithiumforgiftning i klinisk praksis skyldes patienter med stabil dosis, hvis lithiumclearance er faldet på grund af: (1) dehydrering (diaré og opkastning, feber, varmt vejr, intens motion uden væsketilskud); (2) påbegyndelse af NSAID; (3) påbegyndelse af ACE-hæmmer eller ARB; (4) påbegyndelse af thiazid-diuretikum; (5) pludselig lavnatriumkost. Vejled patienter eksplicit om hver af disse. Hold lithium i 24–48 timer under diaré og opkastning og kontroller niveauet efter bedring.
Lithium har historisk været forbundet med hjertemisdannelse (især Ebsteins anomali i trikuspidalklappen) ved eksponering i første trimester. Moderne studier antyder, at den absolutte risiko er lille, men reel (ca. 1,2–7 %). Ideelt set skal man skifte før graviditet; hvis ikke, fetal ekkokardiografi ved 20 uger. Lithium i sen graviditet og postpartum er generelt sikrere end i første trimester. Lithium går over i modermælk i betydelige mængder — undgås normalt under amning.
Almindelige bivirkninger
- Rystelser — fin postural tremor hos de fleste brugere; grov tremor ved høje niveauer (tegn på forgiftning).
- Polyuri, polydipsi — nephrogen diabetes insipidus, delvis i de fleste tilfælde.
- Vægtøgning — typisk 4–7 kg over 12 måneder.
- Mave-tarmbesvær — kvalme, diarré, ofte dosisrelateret (mindskes med XR-formulering).
- Hypothyreose — almindeligt; håndteres med levothyroxin.
- Nedsat nyrefunktion — kumulativ; overvåg.
- Kognitiv sløvhed — nogle patienter beskriver at føle sig “langsomme” — ofte dosisrelateret.
- Akne, psoriasis — forværringer er beskrevet.
Lægemiddelinteraktioner
- NSAID'er — reducerer renal lithiumclearance; kan øge niveauerne med 30–50%; undgå eller kontroller niveau hyppigt.
- ACE-hæmmere / ARB — reducerer clearance; samme forbehold.
- Thiazid-diuretika — reducerer clearance; niveau stiger forudsigeligt.
- Sløyfediuretika — variabel effekt.
- SSRI'er — additiv serotonerg effekt; normalt kompatibel.
- Antipsykotika — additiv risiko for NMS (sjældent).
Graviditet, amning, pædiatrisk
Graviditet: lille men reel teratogen risiko i første trimester (Ebsteins anomali); skift før graviditet hvor muligt. Sen graviditet: dosisjusteringer nødvendige på grund af udvidet distributionsvolumen. Amning: lithium koncentreres i mælk; normalt undgås. Pædiatri: godkendt fra 12 år i mange jurisdiktioner; specialisttilsyn.
Opbevaring
Opbevares ved 15–30 °C i original emballage.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor skal lithium overvåges med blodniveauer?
Lithium har et smalt terapeutisk vindue (0,6–1,2 mEq/L) — toksisk ved 1,5 og alvorligt toksisk ved 2,0+. Små dosisændringer, væskeforskydninger eller interaktioner kan svinge niveauer ind i toksicitet. Overvågning er det, der gør lithium sikkert. At springe niveauer over er ikke sikkert.
Hvorfor reducerer lithium selvmordsraten?
Lithium er det eneste psykiatriske lægemiddel med reproducerbar langtidsvirkning for at reducere selvmordsraten (ca. 60% reduktion i samlede studier). Mekanismen er usikker — sandsynligvis en kombination af bedre humørstabilisering, reduceret impulsivitet og direkte virkninger på serotonin- og døgnrytmesystemer. Effekten synes specifik for lithium og ses ikke med andre humørstabilisatorer.
Hvordan viser lithiumforgiftning sig?
Tidlige tegn: grov tremor (forskellig fra den fine tremor ved normal behandling), mavebesvær, ataksi, sløret tale, forvirring. Senere: kramper, nyresvigt, hjerterytmeforstyrrelser, koma. Opseek altid akutmodtagelse for lithiumniveau + elektrolytter, hvis nogen af disse symptomer opstår. Almindelige udløsende faktorer: opkastning/diarré, dehydrering, nye NSAID/ACE-hæmmere/thiazid.
Hvorfor forårsager lithium polyuri?
Lithium skaber en delvis nefrogen diabetes insipidus ved at forstyrre vasopressinsignaleringen i nyrens samlekanal. De fleste patienter har polyuri på 2–4 L/dag; alvorlig polyuri (> 5 L) tyder på dosisreduktion eller skift af medicin. Langvarig polyuri kan blive irreversibel.
Hvor lang tid tager lithium før det virker?
Akut mani-respons inden for 1–2 uger. Forebyggende effekt opbygges over 6–12 måneder — den selvmordsforebyggende effekt viser sig efter ca. 6–12 måneders stabil behandling. Patienter, der stopper lithium og genstarter, har ofte mindre effekt ved anden eksponering (mulig 'kindling'-effekt).
Kan jeg drikke alkohol under lithiumbehandling?
Let alkoholforbrug tolereres normalt. Tungt eller binge-drikkeri er en stor risiko, da det forårsager dehydrering og nedsat lithiumclearance — forgiftning er den forudsigelige konsekvens. Mange lithiumpatienter begrænser alkoholindtaget til lejlighedsvis og beskedne mængder.
Hvorfor ryster min hånd, når jeg tager lithium?
Fin postural tremor er dosisrelateret og forekommer hos de fleste brugere. Den er som regel mild og forværres af koffein og stress. Grov tremor eller forværring af tremor er tegn på forgiftning — få kontrolleret dit lithiumniveau.
Kan lithium stoppes pludseligt?
Generelt ikke — trapp ned over 2–4 uger, hvis muligt. Pludselig afbrydelse medfører en markant stigning i tilbagefald og selvmordsrisiko ved bipolar lidelse; dette er et af de stærkeste signaler i psykiatrisk farmakologi. Selv patienter, der har været stabile i årevis, bør ikke stoppe lithium impulsivt.
Hvorfor skal min skjoldbruskkirtel monitoreres?
Lithium koncentreres i skjoldbruskkirtlen og hæmmer hormondannelse. Omkring 20–30 % af langtidsbrugere udvikler hypothyreose. Løsningen er ligetil (tilføj levothyroxin) — men det skal opdages, før symptomerne viser sig, derfor den rutinemæssige overvågning.
Vil lithium få mig til at tage på?
Ja — typisk 4–7 kg over 12 måneder. Mindre end olanzapin, mere end aripiprazol. Kost/motion fra start hjælper.
Andre Mental Sundhedsmedicin
- Torvate (Natriumvalproat — alternativt humørstabiliserende middel)
- Qutan SR 400 (Quetiapin — vedligeholdelse af bipolar lidelse)
- Olanzap (Olanzapin — bipolar mani)
- Aripicon (Aripiprazol — bipolar mani)
- Atlura (Lurasidon — bipolar depression)
Flere muligheder inden for mental sundhed og psykiatrisk medicin
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 400 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Licab XL
Spørgsmål & svar
Licab XL
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu