Ondem
Ondem (Ondansetron 4 mg / 8 mg tablet) — selektiv 5-HT3-antagonist mod kvalme ved kemoterapi, strålebehandling, postoperativt og ved svær gastroenteritis. Alkem generisk version af Zofran.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Ondem?
Ondem er en filmcoated tablet af ondansetron 4 mg / 8 mg, en selektiv serotonin 5-HT3-receptorantagonist. Det er det mest anvendte antiemetikum i verden og virker mod den stærke serotoninergiske emetiske stimulus, der opstår ved kemoterapi, strålebehandling, kirurgi, gastroenteritis og migræne. Fremstillet af Alkem under WHO-GMP-standarder. Virker inden for 30 minutter ved oral indtagelse og varer 8–12 timer; gives normalt 30–60 minutter før kemoterapi eller efter behov for gennembrudskvalme.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Når ondansetron er det rigtige antiemetikum
Ondansetron er førstevalgets antiemetikum ved serotonin-drevet kvalme — kemoterapi-induceret kvalme og opkastning (CINV), postoperativ kvalme og opkastning (PONV), strålingsinduceret kvalme og alvorlig gastroenteritis. Det er mindre effektivt ved transportsyge og vestibular kvalme (hvor den dominerende pathway er histaminerg og kolinerg — promethazin/Avomine, cinnarizin og meclozin virker bedre) og ikke førstevalg ved kvalme og opkastning under graviditet (Førstevalg ved NVP er doxylamin + B6; ondansetron er forbeholdt refraktær hyperemesis gravidarum efter at have overvejet et lille signal for hjerte-/ganespalteanomalier i første trimester i observationsstudier).
Hvorfor bestille fra MedsBase
Ondem leveres fra en WHO-GMP certificeret producent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis det ikke ankommer inden for 20 hverdage, genforsender vi uden ekstra omkostninger. Ondansetron er den globale standard for serotonin-drevet emese med millioner af doser leveret sikkert hvert år. Filmcoated tabletformulering er praktisk, når aktivt opkastning forhindrer pålidelig indtagelse.
Virkningsmekanisme
Kemoterapi, strålebehandling og kirurgi skader tarmens enterochromaffine celler, som frigiver store mængder serotonin (5-HT). Serotoninen binder til 5-HT3-receptorer på vagale afferenter og på det kemoreceptor-triggerede zone (area postrema), som signalerer til det medullære opkastningscenter. Ondansetron er en højselektiv antagonist ved 5-HT3-receptoren — den blokerer dette signal både perifert og centralt uden at påvirke D2, H1, muskarinerge eller alfa-adrenerge receptorer. Den selektivitet forklarer dens rene bivirkningsprofil: minimal sedation, ingen ekstrapyramidale reaktioner, ingen antikolinerg belastning.
Indikationer
- CINV: moderat eller højt emetogen kemoterapi (cisplatin, antracykliner, cyclophosphamid-regimer) — typisk med dexamethason ± aprepitant ved højt emetogene regimer.
- Strålingsinduceret kvalme: total kropsbestråling, højdosis abdominal bestråling.
- Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): enkeltdosis på 4 mg ved induktion eller afslutning af kirurgi.
- Alvorlig gastroenteritis: dehydreringsrisiko hos børn/voksne.
- Migræne-relateret kvalme: ofte med sumatriptan eller andre triptaner.
- Refraktær hyperemesis gravidarum: når førstevalget doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) og metoclopramid har fejlet; specialistvejledning anbefales.
Dosis
| Indikation | Dosis |
|---|---|
| CINV (voksen) | 8 mg 30 min før kemoterapi, derefter 8 mg hver 8.–12. time i op til 5 dage |
| PONV (voksen) | 4 mg enkeltdosis, intravenøst ved induktion eller oralt 1 time før operation |
| Svær gastroenteritis (voksen) | 4–8 mg hver 8. time efter behov (maks. 24 mg/dag) |
| Pædiatrisk (4–11 år, mave-tarm) | 4 mg hver 8. time (8–15 kg: 2 mg; 15–30 kg: 4 mg; >30 kg: 4–8 mg) |
| Svær leversvigt | Maksimum 8 mg/dag (Child-Pugh C) |
| Maksimal enkeltdosis | 16 mg intravenøst; 24 mg oral — må ikke overskrides |
Synk hel med vand. Virker efter 30–60 minutter; hvis opkastning forhindrer oral indtagelse, er en ODT (f.eks. Ondem MD, Emeset 4 ODT) eller injektion (Ondem Injection) mere pålidelig.
Bivirkninger
- Almindelige (> 10%): hovedpine, forstoppelse (den mest klinisk relevante bivirkning — forebygg med hydrering og afføringsmiddel ved behandling over flere dage)
- Almindelige (1–10%): let rødmen, træthed, midlertidig stigning i AST/ALT, svimmelhed, varmeanfald efter intravenøs indgivelse
- Mindre almindelige: bradykardi, hypotension, myalgi
- Sjældne men alvorlige: QT-forlængelse/torsades de pointes, serotonin-syndrom (med SSRIs/SNRIs/triptaner/MAO-hæmmere), svær overfølsomhed, midlertidig blindhed (meget sjældent ved hurtig intravenøs injektion)
- Mindre almindelige: ekstrapyramidale reaktioner (sjældne med ondansetron i modsætning til ældre antiemetika)
Lægemiddelinteraktioner
- Apomorfin: ABSOLUT kontraindikation — svær hypotension og bevidsthedstab er rapporteret.
- Andre QT-forlængende lægemidler (azithromycin, clarithromycin, citalopram, escitalopram, methadon, amiodaron, sotalol, fluorokinoloner, hydroxychloroquin, antipsykotika): undgå kombination eller overvåg EKG.
- Serotonerge lægemidler (SSRI, SNRI, MAO-hæmmere, triptaner, tramadol, fentanyl, linezolid, methylenblåt): sjældne tilfælde af serotonin-syndrom rapporteret — vejled patienter i at genkende tremor/agitration/klonus/hypertermi.
- Tramadol: ondansetron kan reducere tramadols smertestillende effekt (5-HT3-blokade interfererer med den nedadgående smerteshæmmelse).
- Stærke CYP3A4-inducerende midler (rifampicin, phenytoin, carbamazepin): kan reducere ondansetron-niveauer og virkningsgrad.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor hurtigt virker Ondem?
Virkning indtræder efter 30–60 minutter. Hvis du kaster op inden for 30 minutter efter at have slugt tabletten, må du ikke tage en ny dosis – skift til en ODT eller injektion, hvis tilgængelig.
Er Ondem sikkert under graviditet?
Ondansetron er forbeholdt refraktær hyperemesis gravidarum efter at doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU), pyridoxin og metoclopramid har fejlet. Nogle observationsstudier antyder en lille risiko for hjerte- og ganespalteproblemer i første trimester; brug bør diskuteres med en læge.
Kan jeg tage Ondem mod transportsyge?
Ondansetron virker på serotoninvejen og er ikke effektiv mod transportsyge, som er histaminerg/cholinerg. Brug promethazin (Avomine), cinnarizin, meclozin eller en hyoscinplaster i stedet.
Hvordan adskiller Ondem sig fra metoclopramid eller domperidon?
Metoclopramid og domperidon er D2-antagonister – de fremskynder mavetømning og behandler dyspepsi/regurgitation/gastroparesis-kvalme. Ondansetron er en 5-HT3-antagonist — bedre til kemoterapi, strålebehandling, operation, alvorlig gastroenteritis og migrænekvalme. Ondansetron er dyrere, men renere (ingen ekstrapyramidale reaktioner, ingen hyperprolaktinæmi).
Giver Ondem døsighed?
Nej. I modsætning til promethazin, prochlorperazin og metoclopramid forårsager ondansetron ikke døsighed eller forvirring og foretrækkes til ambulante patienter eller patienter, der skal køre bil.
Hvad er den maksimale dosis?
Maksimal enkeltdosis oral er 24 mg; maksimal enkeltdosis intravenøst er 16 mg (FDA-grænse). Samlet døgnsdosis typisk 24 mg/dag; ved alvorlig leversvigt maksimalt 8 mg/dag.
Kan jeg tage det sammen med mit SSRI-antidepressiv?
Kortvarige kombinationer er normalt sikre, men patienter bør rådgives om at genkende serotoninsyndrom (skælven, uro, hyperrefleksi, klonus, feber). Langvarig samtidig anvendning undgås normalt, når der findes alternativer.
Er forstoppelse et problem?
Ja — ondansetron forårsager forstoppelse hos op til 1 ud af 10 brugere (hyppigere ved flerdages kemoterapi). Oprethold hydrering, fiber og brug forebyggende et stimulerende afføringsmiddel (senna/bisacodyl) under kemoterapi.
Kan Ondem bruges til børn?
Ja — vægtbaseret dosering er veletableret til pædiatrisk gastroenteritis (8–15 kg = 2 mg, 15–30 kg = 4 mg, >30 kg = 4–8 mg hver 8. time). Ved aktiv opkastning er en ODT eller injektion mere pålidelig end en tablet.
Hvordan opbevares Ondem?
Opbevares ved stuetemperatur (under 30°C), beskyttes mod lys og fugt og holdes utilgængeligt for børn. Tabletter bør forblive i den originale blister.
Andre behandlinger mod kvalme
- Ondem Injektion (ondansetron 2 mg/ml IV/IM)
- Granicip (granisetron — længerevirkende 5-HT3)
- Dompewal (domperidon — D2-antagonist til regurgitation)
- Stemetil MD (prochlorperazine ODT — vestibular kvalme)
- Avomine (promethazine — transportsyge)
- Se alle behandlinger mod kvalme
Flere muligheder inden for kvalmebehandling
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 8 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Ondem
Spørgsmål & svar
Ondem
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu