⚡ Hurtigt svar — Hvad er Rcifax?
Rcifax er rifaximin 400 mg eller 550 mg — et ikke-absorberbart rifamycin-antibiotikum, der virker næsten udelukkende i tarmlumen. Tre validerede indikationer: rejsediarre (ikke-invasiv E. coli), forebyggelse af manifest hepatisk encefalopati ved cirrose og IBS-D (diarré-dominant irritabel tyktarm). Mindre end 0,4 procent af en oral dosis absorberes systemisk, så bivirkninger uden for målorganet, lægemiddelinteraktioner og resistenstryk på kommensale bakterier er minimale. WHO-GMP-certificeret producent.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Rcifax leveres fra en WHO-GMP certificeret producent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis det ikke ankommer inden for 20 hverdage, genforsender vi uden ekstra omkostninger. Rifaximin er anbefalet af AASLD 2021 til forebyggelse af hepatisk encefalopati og af ACG 2021 til rejsediarre og IBS-D — et af de få antibiotika med stærk evidens for funktionelle mave-tarmlidelser.
Mekanisme
Rifaximin binder til β-underenheden af bakteriel DNA-afhængig RNA-polymerase (rpoB) og hæmmer bakteriel RNA-syntese. Spektret dækker gram-positive og gram-negative aerober og anaerober, herunder E. coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter og mange enteriske anaerober. Da absorptionen er < 0,4 procent af den orale dosis, virker lægemidlet kun effektivt på intra-luminale organismer.
Indikationer & doser
| Indikation | Dosis | Varighed |
|---|---|---|
| Rejsediarre (ikke-invasiv) | 200–400 mg tre gange dagligt | 3 dage |
| Hepatisk encefalopati — forebyggelse | 550 mg to gange dagligt | Langtidsbehandling med lactulose |
| IBS-D | 550 mg tre gange dagligt | 14 dage; kan genoptages op til 2 gange mere, hvis symptomerne vender tilbage |
| Overvækst af bakterier i tyndtarmen (SIBO) | 550 mg tre gange dagligt | 14 dage (off-label) |
| Divertikulitis (mild) | 400 mg to gange dagligt | 7 dage (off-label, med diæt) |
Når det IKKE er det rigtige lægemiddel
- Invasiv enterisk infektion (feber, blodig afføring, alvorlig systemisk sygdom) — kræver ciprofloxacin eller azithromycin systemisk.
- Pseudomembranøs colitis (C. difficile) — oral vancomycin eller fidaxomicin er førstevalg; rifaximin har begrænset evidens som tilføjelse til forebyggelse af tilbagefald.
- Mistanke om tyfus — kræver systemisk antibiotika.
- Mistanke om appendicit/cholangit/pyelonefrit — kræver systemisk behandling.
Bivirkninger
- Gastrointestinalt: kvalme, mavesmerter, luft i maven (hovedsageligt milde)
- Hovedpine, svimmelhed
- Perifert ødem (ved langvarig behandling til forebyggelse af hepatisk encefalopati)
- C. difficile-relateret diarré (sjældent; den tarmselektive profil reducerer, men eliminerer ikke denne risiko)
- Overfølsomhedsreaktioner (sjældne): udslæt, nældefeber, anafylaksi
- Krydsreaktivitet med rifampicin/rifabutin hos patienter med rifamycinallergi
Lægemiddelinteraktioner
Rifaximins meget lave systemiske optagelse betyder, at klinisk signifikante interaktioner er usædvanlige. Dog:
- P-gp-hæmmere (cyclosporin) øger den lille absorberede fraktion.
- Warfarin: enkeltstående rapporter om INR-ændring — kontroller INR ved samtidig brug.
- Kombineret p-pille: præventionens effektivitet teoretisk reduceres, hvis rifaximin forårsager alvorlig diarré (transittidseffekt).
Ofte stillede spørgsmål
Hvor hurtigt virker det ved rejsediaré?
Symptomforbedring ses normalt inden for 24–48 timer. Den 3-dages kur er tilstrækkelig for ikke-invasiv E. coli, den hyppigste årsag. Ved alvorlige symptomer (feber, blodig afføring) eller ingen forbedring inden for 48 timer, skift til systemisk antibiotika.
Kurerer det IBS?
Nej. Rifaximin reducerer IBS-D-symptomer hos ca. 40 % af patienterne; virkningen varer 10–12 uger. Det kan gentages, hvis symptomerne vender tilbage. Det er ikke en kur, men en nyttig symptomatisk intervention.
Hvorfor skal jeg tage lactulose til det ved hepatisk encefalopati?
Lactulose forsurer colon og fanger ammoniumioner. Rifaximin reducerer ammoniakproducerende bakterier. De to virker synergistisk; kombinationsbehandling reducerer HE-recidiv med ~60 % sammenlignet med kun lactulose.
Kan jeg drikke alkohol under behandlingen?
Der er ingen disulfiram-lignende interaktion. Dog gavnes både rejsediaré-genopretning og HE-forebyggelse af minimalt alkoholindtag.
Er det sikkert under graviditet?
Kategori C. Anvendes under graviditet, når indikationen retfærdiggør det (HE hos gravide med cirrose) under specialistvejledning. Drøft med obstetrisk ordinator.
Hvordan adskiller det sig fra rifampicin?
Samme lægemiddelklasse-bindingsmål, men rifampicin absorberes i høj grad (oral biotilgængelighed ~90 procent) og anvendes systemisk mod tuberkulose, spedalskhed og meningokokprofylakse — med betydelig CYP3A4/2C19-induktion og CYP-drevne interaktioner. Rifaximin er begrænset til tarmen med ubetydelig systemisk effekt.
Vil det forstyrre min normale tarmflora?
Ja, men midlertidigt. Tarmmikrobiomet genoprettes typisk inden for 2–4 uger. Probiotika under og efter behandlingen kan forkorte genopretningen (beskedent evidensniveau).
Er resistens en bekymring?
Rifaximinresistens kan udvikles i tarmbakterier ved gentagne behandlingsforløb, men indvirkningen på systemisk rifamycinbrug (rifampicin mod TB, rifabutin mod HIV) er begrænset, da rifaximin ikke anvendes systemisk. Undgå alligevel tilfældige gentagne behandlinger.
Opbevaring
Under 30°C, tør opbevaring. Opbevar blisteren forseglet indtil brug.
Hvad hvis jeg glemmer en dosis?
Tag det, så snart du husker det, medmindre det er tæt på næste dosis. Tag ikke en ekstra dosis. Prøv at holde doseringsskemaet konsekvent.
Andre mave-tarm-medicin
- Rifagut — Rifaximin (alternativt mærke)
- Ciplox — Ciprofloxacin (systemisk mulighed for invasiv tarminfektion)
- Synclar — Clarithromycin (H. pylori)
- Cendox — Doxycycline
- Colospa — Mebeverin (antispasmodikum mod irritabel tyktarm)
- Se alle mave-tarm-medicin





























Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu