Stemetil MD
Stemetil MD (Prochlorperazinmaleat 5 mg oralt disintegrerende) — førstevalgets fenothiazin-antiemetikum ved vestibulær svimmelhed, Menière's sygdom og migrænekvalme.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Stemetil MD?
Stemetil MD er en oralt disintegrerende tablet af prochlorperazinmaleat 5 mg, en fenothiazin D2-dopaminantagonist med stærk antiemetisk og vestibulærdæmpende virkning. MD/ODT-formuleringen opløses på tungen uden vand, hvilket er nyttigt, når aktiv opkastning forhindrer pålidelig synkning. Anvendes til vertigo, vestibular kvalme, Menières sygdom, svær kvalme og migræneassocieret kvalme. Fremstillet af Sun Pharma under WHO-GMP-standarder. Virkning indtræder efter 30–60 minutter; sædvanlig dosis er 5 mg tre gange dagligt.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Når prochlorperazin er det rigtige antiemetikum
Prochlorperazin er det førstevalgs antiemetikum ved vestibular vertigo og Menières symptomer. Det er også nyttigt til migræneassocieret kvalme (ofte kombineret med en triptan) og til moderat kvalme uden kemoterapi, hvor 5-HT3-antagonister ikke er nødvendige. Det er ikke førstevalg ved kemoterapi-induceret kvalme (5-HT3-antagonister som ondansetron/granisetron foretrækkes) og ikke førstevalg ved kvalme og opkastning under graviditet (doxylamin+B6). MD/ODT-formuleringen er særlig nyttig ved akut vertigo, når patienten ikke kan synke vand pålideligt.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Stemetil MD leveres fra en WHO-GMP certificeret producent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis den ikke ankommer inden for 20 hverdage, resenderer vi uden ekstra omkostninger. Stemetil MD er den standard ODT-formulering af prochlorperazin, det etablerede førstevalgsmedicin til vestibular vertigo og akutte anfald af Menière's sygdom. Den orodispergerbare form omgår synkeproblemer, som er almindelige under aktive opkastningsepisoder.
Virkningsmekanisme
Prochlorperazin er en piperazin-fenothiazin. Dens dominerende virkning er D2-dopaminreceptorantagonisme ved den kemoreceptorudløste zone i area postrema, hvilket afbryder det centrale emetiske signal. Den har også svagere H1-, alfa-1- og muskarinblokering, hvilket bidrager til dens anti-vertigo effekt (vestibulær undertrykkelse) og til bivirkninger (sedering, hypotension, mundtørhed). Den fenothiazinringstruktur, der deles med chlorpromazin, forklarer den lille risiko for ekstrapyramidale reaktioner og FDA's sortboksadvarsel om demens, som deles med alle D2-antagonistiske antipsykotika.
Indikationer
- Vertigo og vestibulær kvalme: labyrinthitis, vestibular neuritis, BPPV, akutte anfald af Menière's sygdom.
- Migræne-relateret kvalme: ofte med sumatriptan eller andre triptaner; nogen evidens for direkte migrænesmertelindring.
- Alvorlig ikke-kemoterapi-relateret kvalme og opkastning: gastroenteritis (når ondansetron ikke er tilgængelig), lægemiddelinduceret kvalme, post-strålingsbehandling.
- Adjuvans ved psykisk agitation: historisk brug; sjældent førstevalg i dag.
- Hyperemesis gravidarum (tredjevalg, afhængigt af jurisdiktion).
Dosis
| Indikation | Dosis |
|---|---|
| Akut vertigo / vestibulær kvalme | 5 mg tre gange dagligt; op til 5 mg hver 4.–6. time ved svære anfald (maks 30 mg/dag) |
| Vedligeholdelse efter akut anfald | 5–10 mg to eller tre gange dagligt; trappes ned så snart symptomer tillader det (langvarig brug bremser vestibulær kompensation) |
| Migræne-kvalme | 5–10 mg efter behov; ODT er praktisk ved aktiv migræne-relateret opkastning |
| Ældre voksne | Start med halv dosis (2,5 mg); risiko for fald, postural hypotoni, EPS |
| Børn < 10 kg eller < 2 år | KONTRAINDIKERET |
Placer ODT på en tør tunge og lad det opløses på 10–30 sekunder. Tryk ikke gennem folien — fold den tilbage. Ingen vand nødvendigt.
Bivirkninger
- Almindelige: døsighed, mundtørhed, sløret syn, svimmelhed, postural hypotoni, mild forstoppelse
- Mindre almindelige: akathisi (rastløshed), tremor, tandhjulsrigiditet, mild EPS, hyperprolaktinæmi
- Alvorlige: akute dystoniske reaktioner (oculogyrisk krise, torticollis — især hos unge mænd, IM/IV mere end oral); QT-forlængelse
- Sjældne men alvorlige: neuroleptisk malignt syndrom, tardiv dyskinesi (langvarig), agranulocytose, kolestatisk gulsot, krampeanfald ved overdosis
Lægemiddelinteraktioner
- Levodopa, dopaminagonister: modvirkes af prochlorperazin — undgå ved Parkinsons sygdom.
- QT-forlængende lægemidler (azithromycin, citalopram, methadon, ondansetron, hydroxychloroquin, antipsykotika): additiv QT-effekt — overvåg EKG eller undgå.
- CNS-depressiva (alkohol, opioider, benzodiazepiner, gabapentinoider): additiv sedering.
- Antikolinergika (TCA’er, oxybutynin, atropin): additiv antikolinerg belastning hos ældre voksne.
- Antihypertensiva: kan forstærke hypotension — overvåg blodtryk.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor hurtigt virker Stemetil MD?
Virker typisk efter 30–60 minutter, efter at den orodispergerbare tablet er opløst. Den orodispergerbare formulering er særlig nyttig, når aktiv opkastning forhindrer pålidelig indtagelse af en almindelig tablet.
Gør Stemetil MD mig søvnig?
Ja — sedering er en almindelig bivirkning, især ved de første få doser. Undgå at køre bil, betjene maskiner eller træffe vigtige beslutninger, indtil du ved, hvordan det påvirker dig.
Kan jeg tage Stemetil MD mod kemoterapi-kvalme?
Prochlorperazin er ikke førstevalg til CINV — moderne onkologi anvender 5-HT3-antagonister (ondansetron, granisetron) ± dexamethason ± aprepitant. Prochlorperazin er forbeholdt gennembrudskvalme eller hvor 5-HT3-antagonister har fejlet.
Kan jeg tage Stemetil MD under graviditet?
Prochlorperazin er tredjevalg til hyperemesis gravidarum efter doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) og metoclopramid. Drøft med en kliniker før brug under graviditet.
Hvad er en akut dyston reaktion?
En pludselig, ufrivillig muskelkontraktion — typisk oculogyrisk krise (øjnene rulles opad), torticollis (nakken vrides) eller kæbe-/tungespasmer. Det er dramatisk og skræmmende, men reversibelt med IV procyclidin eller diphenhydramin. Risikoen er højest hos unge mænd, der får IM/IV-formen; risikoen ved oral ODT er meget lavere, men ikke nul. Stop medicinen og søg lægehjælp.
Kan jeg tage Stemetil MD langvarigt for svimmelhed?
Nej. Langvarig brug af fenothiaziner bremser vestibulær kompensation og udsætter dig for tardiv dyskinesi (ufrivillige bevægelser), hyperprolaktinæmi og FDA's signal om øget demensdødelighed. Brug kun under det akutte anfald og trapp ned efterhånden som symptomerne tillader det; ved kronisk svimmelhed er betahistin (Vertin/Betavert) mere passende.
Hvorfor er ODT-versionen nyttig ved svimmelhed?
Svære vestibulære anfald medfører ofte aktiv opkastning, der gør det umuligt at holde på en slugt tablet. ODT'en opløses på en tør tunge kun med spyt — ingen vand, ingen risiko for øjeblikkelig opkastning før absorption.
Hvordan sammenlignes Stemetil MD med Avomine (promethazin)?
Begge behandler vestibulær kvalme. Prochlorperazine er primært en D2-antagonist med stærk antiemetisk virkning og en lille risiko for EPS. Promethazine er primært et H1-antihistamin + antikolinergikum med stærkere sedering, men ingen D2/EPS-risiko. Promethazin foretrækkes til transportsyge; prochlorperazin til svær vestibulær svimmelhed og Menière's.
Hvad betyder FDA's demensadvarsel?
Alle første generations D2-antagonist-antipsykotika deler en FDA-sortboksadvarsel om, at langvarig brug hos ældre demenspatienter øger dødeligheden (kardiovaskulær, infektion). Kortvarig antiemetisk brug hos ikke-dementspatienter er ikke omfattet af denne advarsel, men prochlorperazin bør ikke anvendes som kronisk beroligende middel i demenspleje.
Hvordan opbevares Stemetil MD?
Opbevar ODT-blistere ved stuetemperatur (under 25°C), beskytt mod lys og fugt. Må ikke opbevares i køleskab. Hold blistere forseglede indtil brug; tryk ikke gennem folien — fjern først bagsiden.
Andre behandlinger mod kvalme
- Avomine (promethazine — H1-antihistamin, transportsyge)
- Vertin (betahistin — kronisk Menière’s sygdom)
- Dompewal (domperidon — gastroparese-kvalme)
- Ondem (ondansetron — serotoninrelateret kvalme)
- Metopar (paracetamol + metoclopramid — migræne)
- Se alle behandlinger mod kvalme
Flere muligheder inden for kvalmebehandling
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 5 mg |
|---|---|
| Antal | 15 Tablet/s, 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Stemetil MD
Spørgsmål & svar
Stemetil MD
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu