Primaquine
✅ マラリア治療
✅ 再発を防止
✅ 寄生虫を駆除
✅ 感染伝播を阻止
✅ 罹病期間を短縮
Primaquineはプリマキンリン酸塩を含有しています。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
クイックアンサー
Primaquine 含有 プリマキンリン酸塩 15 mg（塩基換算） （Sanofi India）。これは、広く在庫されている唯一の薬剤で、 三日熱マラリア（P. vivax）および卵形マラリア（P. ovale）による再発性マラリアの根治療法 — 休眠中の ヒプノゾイト 肝細胞期を死滅させます。この段階は他の抗マラリア薬では効果がありません。標準的な用法： 1日30 mg（塩基換算）を14日間 クロロキンの3日間投与により血中段階の原虫を除去した後に。また、次の目的にも使用されます： P. falciparum ガメトサイト除去（単回0.25 mg/kg投与、感染伝播阻止）および～の選択肢として ニューモシスチス・イロベチイ（Pneumocystis jirovecii） スルファ系アレルギー患者の肺炎（クリンダマイシン併用）。 使用前のG6PD検査が必須 — プリマキンはG6PD欠損症患者に重度の溶血性貧血を引き起こします。消化器症状を軽減するため、食事とともに服用してください。
🛡️ すべてのご注文は当社の 再発送保証ポリシー — 万が一、20営業日以内にお荷物が届かない場合、EMSまたはITPSクーリエで無料の代替品を発送いたします。
MedsBaseで注文する理由
プリマキンはWHO-GMP認証製造業者から調達し、中身がわからない梱包で全世界配送いたします。すべてのご注文には、当社の 再発送保証ポリシー 、当社の 1,400件以上のカスタマーレビュー. 。全世界配送、処方箋不要。
プリマキンについて
プリマキンは、Sanofi IndiaがWHO-GMP認証条件下で製造するプリマキンリン酸塩（塩基）15 mg錠です。プリマキンは第二次世界大戦中に米軍によって初めて開発された8-アミノキノリン系薬剤で、WHO必須医薬品リストに掲載されています。休眠状態の肝臓内休眠体（ヒプノゾイト）を殺滅する唯一の広く利用可能な薬剤であり、 P. vivax KYC（Know Your Customer） P. ovale — プリマキンによる治療を行わないと、これらの原虫は、血液ステージ治療後数週間から数か月で再発する可能性があります。
プリマキンの作用機序
プリマキンの正確な分子標的は完全には解明されていません。有力な仮説では、CYP2D6により生成される代謝物の一つが活性酸素種やフリーラジカルを生成し、肝臓内休眠体の原虫ミトコンドリア膜に損傷を与えるとされています。同じ酸化化学反応は、G6PD欠損赤血球（還元型グルタチオンが酸化ストレスを中和するために再生できない状態）にもダメージを与えます。これにより、プリマキンの抗寄生虫活性と溶血毒性が並行して起こる理由が説明されます。
プリマキンは血液ステージの原虫に対する活性は弱いため、まず血液ステージを除去するために、クロロキン（クロロキン感受性の三日熱マラリア/卵形マラリア地域）またはアルテミシニン併用療法と併用します。プリマキン単独は急性症候性マラリアの治療薬ではありません。
適応症と用法・用量
| 適応症 | 用量（mg塩基） | 備考 |
|---|---|---|
| P. vivax／P. ovale 根治治療（G6PD正常） | 1日30 mg（塩基換算）を14日間 | 血液ステージのクロロキン（またはACT）治療後。全14日間の服薬遵守が不可欠です——早期中止が再発の最も一般的な理由です。 |
| 熱帯・オセアニア株の三日熱マラリア（Chesson-like、再発傾向が高い） | 1日30 mg（塩基）を14日間、専門医の判断により21日間に延長されることもあります。 | クロロキン耐性または休眠体が多い株では、より高い累積投与量が必要です。 |
| 三日熱マラリア根治治療（G6PD中等度欠損） | 0.75 mg/kgを週1回、8週間投与 | 専門医による監督下で行います。血液学的な経過観察が必要です。 |
| 熱帯熱マラリア生殖母体除去（伝播阻止、WHO低用量） | ACTとの併用で0.25 mg/kgを単回投与 | G6PD欠損患者においても、この単回投与での溶血リスクは低いです。 |
| ニューモシスチス肺炎（PJP）— サルファアレルギーの場合のTMP-SMXの代替 | 1日30 mg（塩基）とクリンダマイシン600 mg 1日3回経口投与を21日間 | HIV／免疫不全宿主における専門医の管理下で. |
| 小児三日熱マラリア根治療法（生後6ヶ月以上、G6PD正常） | 0.5 mg/kg/日を14日間（最大30 mg/日） | 錠剤の分割が必要になる場合があります。 |
副作用
- よく見られる副作用（5～15％）： 吐き気、腹部のけいれん、頭痛、めまい — ほとんどは食事と一緒に服用することで軽減されます。
- 頻度の低い副作用： 軽度のメトヘモグロビン血症（高用量でチアノーゼ、特にNADHシトクロムb5還元酵素欠損症の患者）、そう痒症、白血球減少症、貧血。
- 重度（G6PD欠損患者の場合）： 急性血管内溶血性貧血で、暗色尿、黄疸、疲労、蒼白、呼吸困難として現れます — 投与を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。
- まれに： 重度のメトヘモグロビン血症、無顆粒球症、高血圧。
薬物相互作用
| 相互作用 | 効果 | 管理 |
|---|---|---|
| キナクリン | プリマキンの毒性を増強する | 併用回避 — 歴史的に懸念された組み合わせであり、現代の臨床ではほとんど遭遇しません。 |
| その他の溶血誘発薬（ダプソン、スルホンアミド、G6PD欠損患者におけるニトロフラントイン） | 溶血作用の相加 | G6PD欠損患者では併用を避けてください。 |
| メトヘモグロビン血症誘発薬（ダプソン、亜硝酸塩） | メトヘモグロビン血症の相加 | メトヘモグロビン値をモニタリングし、併用を避けてください。 |
| 抗レトロウイルス薬（テノホビル、ジドブジン、エファビレンツ） | 臨床的に重要な相互作用はありません | 併用は安全です。 |
| CYP2D6阻害薬（フルオキセチン、パロキセチン、ブプロピオン、テルビナフィン） | プリマキンの活性化を低下させ → 有効性低下と三日熱マラリア原虫（P. vivax）再発リスク | 可能であれば、抗うつ薬に合わせて抗マラリア薬の投与期間を調整し、専門家の指導の下でプリマキンの高用量投与を検討してください。 |
禁忌と注意事項
- 絶対禁忌： 重度のG6PD欠損症；妊娠（胎児のG6PD状態は不明）；活動性溶血性貧血；重度の顆粒球減少症；キナクリン併用。
- 特に注意が必要な事項： 中等度のG6PD欠損症（専門家の監督が必要）；乳児のG6PD検査結果が出る前の授乳；骨髄抑制薬を服用中の重度の関節リウマチまたは全身性エリテマトーデス。
- 注意： NADHシトクロムb5還元酵素欠損症（メトヘモグロビン血症のリスク）；CYP2D6低代謝型状態（有効性低下）。
保管方法
25℃以下で乾燥した場所に、元の包装のまま保管してください。子供の手の届かないところに保管してください。
よくある質問
プリマキンを開始する前にG6PD検査が必要なのはなぜですか？
プリマキンはG6PD欠損症の患者に重度の急性溶血性貧血を引き起こします。蛍光スポットテストまたは定量的G6PD活性アッセイは広く利用可能で安価です。開始前に検査を行い、G6PD状態が正常であると想定してプリマキンを開始しないでください。
休眠体（ヒプノゾイト）とは何ですか、そしてなぜ重要ですか？
三日熱マラリア原虫（P. vivax）および卵形マラリア原虫（P. ovale）は、最初の蚊刺後数週間から数か月間、休眠型の肝内型（休眠体）として持続することがあります。クロロキンやACT（アルテミシニンベース併用療法）などの血液段階の抗マラリア薬は休眠体を殺しません。プリマキンによる根治治療がなければ、原虫が再活性化し、数週間から数か月後に新たな症候性感染症が発生します。プリマキンは休眠体を殺すことができる唯一の広く在庫されている薬です。
なぜ14日間投与なのですか？
休眠体は血液段階の原虫と比較して生物学的に耐性があります。短期間（3〜7日）の投与では、再発率が許容できないほど高くなります。14日間投与はWHOが推奨する最小期間です。熱帯性「チソン型」三日熱マラリア原虫株（オセアニア、東南アジア、インドの一部）のような特に再発しやすい株には、より長期間（21日間）の投与が行われることもあります。
プリマキンは妊娠中に使用できますか？
いいえ。プリマキンは、子宮内で胎児のG6PD状態を検査できないため、妊娠中は禁忌です。根治療法は分娩後かつ授乳終了まで延期します。根治療法が行えるようになるまでは、クロロキン感受性地域では毎週のクロロキン予防投与で再発を抑制します。
授乳中はどうですか？
母親と乳児の両者がG6PD正常と確認されれば使用できます。乳児のG6PD状態が判明するまでは延期してください。
なぜプリマキンはクロロキンと併用されることがあるのですか？
クロロキンは症状を引き起こす血液中の段階の原虫を除去し、プリマキンは肝臓の休眠期の原虫を除去します。両方を併用することで、即時の症状緩和と根治療法の両方が得られます。どちらも飛ばさないでください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
服用し忘れた場合は、次回の服用時間が近くなければ、思い出した時点で直ちに服用してください。14日間すべてを守ることが重要です。服用を忘れると再発率が急上昇します。
プリマキンは熱帯熱マラリア原虫（P. falciparum）に効果がありますか？
はい、感染伝播阻止の目的では効果があります。ACTと併用した低用量（0.25 mg/kg）の単回投与により、血液中の熱帯熱マラリア原虫の生殖母体を除去し、さらなる感染伝播を防ぎます。従来の意味での熱帯熱マラリアの治療には使用されません。その役割はACTが担います。
「根治療法」と「治療」の違いは何ですか？
治療＝症状を引き起こす赤血球内期の感染を除去する（クロロキン、ACT）。根治治療＝再発を防ぐために、P. vivax／P. ovaleにおける休眠期の肝内型ヒプノゾイトも除去する（プリマキン、または新しい薬剤であるタフェノキン）。
プリマキンをアルコールと一緒に服用してもいいですか？
適度な飲酒は問題ありません。大量飲酒は胃腸障害を悪化させ、肝毒性のわずかなリスクを高める可能性があります。14日間の服用期間中は一度に大量の飲酒を避けてください。
用量が「base」で指定されるのはなぜですか？
プリマキンリン酸塩は塩の形態（より安定）です。臨床文献での用量はプリマキンベースで記載されています。標準的な15 mg錠は「15 mg base」と表示されており、1錠あたりの実際のリン酸塩含有量は約26 mgです。用量計算の際は必ず「base」または「phosphate」を確認してください。
その他のマラリア治療薬
- Lariago 250 mg — クロロキン — 血中ステージの寄生虫を殺す。肝臓ステージの根治にはプリマキンが必要。
- Mefque 250 mg — メフロキン — クロロキン耐性地域向けの週1回の化学的予防投与
- Cendox 100 mg — ドキシサイクリン — 耐性地域での毎日の予防 + 根治の補助
- HCQS 200/400 mg — ヒドロキシクロロキン — 抗マラリア薬 + 自己免疫疾患への適応
- Quinin 300 mg — キニーネ — クロロキン耐性熱帯熱マラリアに対して選択的に使用
マラリア治療薬のその他の選択肢
最近のMedsBaseでの注文数に基づくランキング — このカテゴリーで他のお客様が選んでいる商品です。
| 含量 | 15 mg |
|---|---|
| 数量 | 30錠, 60錠, 90錠, 180錠 |
Primaquine
Q&A
Primaquine
関連商品
レビュー
まだレビューはありません