Lariago DS
✅ Trata malária grave
✅ Eficaz contra cepas resistentes
✅ Alívio rápido dos sintomas
✅ Previne a recorrência da malária
✅ Reduz o tempo de internação hospitalar
Lariago DS contém fosfato de cloroquina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Lariago DS contém fosfato de cloroquina 500 mg equivalente em base (Ipca Laboratories). Trata malária sensível à cloroquina causado por P. falciparum, P. vivax, P. ovale, e P. malariae, e também é utilizado para a prevenção e tratamento da amebíase extraintestinal. A maioria das regiões endêmicas modernas possui resistência generalizada à cloroquina (África Subsaariana, Índia, Sudeste Asiático, bacia amazônica) — a cloroquina NÃO é profilaxia apropriada para esses destinos. Dose para tratamento agudo: 1 g de dose inicial → 500 mg às 6 / 24 / 48 h. Profilaxia (apenas em áreas sensíveis à cloroquina): 500 mg uma vez por semana, começando 1–2 semanas antes da viagem, continuando por 4 semanas após o retorno. Tomar com alimentos. Triagem oftalmológica de base obrigatória + anual após 5 anos de uso contínuo.
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Sobre o Lariago DS
Lariago DS é um comprimido de 500 mg de fosfato de cloroquina fabricado pela Ipca Laboratories em condições certificadas pela OMS-GMP. A cloroquina é um antimalárico 4-aminoquinolínico — sintetizado pela primeira vez em 1934 e a base do tratamento da malária durante a maior parte da segunda metade do século XX, antes do surgimento de resistência no P. falciparum durante os anos 1960. Ela permanece eficaz nas poucas regiões ainda sensíveis à cloroquina e está na lista de Medicamentos Essenciais da OMS.
Como a cloroquina funciona
O parasita da malária digere a hemoglobina do hospedeiro dentro de um vacúolo alimentar ácido, liberando heme livre (tóxico para o parasita). Normalmente, o parasita polimeriza o heme em hemozoína inerte (pigmento da malária). A cloroquina se acumula no vacúolo alimentar porque sua natureza de base fraca a prende em compartimentos ácidos, onde se liga ao heme livre e impede a polimerização. O heme livre tóxico se acumula e mata o parasita. A resistência à cloroquina surge de mutações no PfCRT (transportador de resistência à cloroquina de P. falciparum) que bombeiam a cloroquina de volta para fora do vacúolo alimentar.
A meia-vida é de 1 a 2 meses — a cloroquina se acumula no tecido e é liberada lentamente. É por isso que a profilaxia é doseada semanalmente e continuada por 4 semanas após a exposição.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose (em mg de base) | Observações |
|---|---|---|
| Malária sensível à cloroquina — tratamento agudo, adulto | 1.000 mg de base de carga → 500 mg de base às 6, 24 e 48 h (total de 2.500 mg de base em 48 h) | Adicionar primaquina para cura radical de P. vivax / P. ovale (após teste de G6PD). |
| Profilaxia de malária sensível à cloroquina, adulto | 500 mg de base uma vez por semana | Iniciar 1–2 semanas antes da viagem; continuar semanalmente durante a exposição; continuar por 4 semanas após o retorno. |
| Tratamento pediátrico | 10 mg/kg de base de carga → 5 mg/kg às 6, 24 e 48 h | Mesmo total em 48 h. Os comprimidos podem ser triturados e misturados com alimentos. |
| Profilaxia pediátrica | 5 mg/kg de base uma vez por semana (máx. 500 mg) | Mesmo esquema de início/continuação/interrupção que os adultos. |
| Amebíase extraintestinal (abscesso hepático amebiano) | 1 g/dia por 2 dias, depois 500 mg/dia por 2–3 semanas | Adjuvante ao metronidazol. |
Efeitos colaterais
- Comuns (5–15%): náusea, cólicas abdominais, cefaleia, tontura, visão turva (acomodação reversível precoce), prurido (especialmente em indivíduos de pele escura — o prurido por cloroquina é um efeito colateral característico, às vezes intolerável).
- Menos comuns (1–5%): clareamento do cabelo, pigmentação cutânea/mucosa cinza-ardósia, fotossensibilidade, dispepsia, sonhos vívidos, alteração de humor.
- Raros, porém graves: retinopatia (de longo prazo, dependente da dose), cardiomiopatia e prolongamento do QT, miopatia, neuropatia, agranulocitose, reações cutâneas graves e, em doses cumulativas altas, efeitos extrapiramidais.
- A overdose é excepcionalmente perigosa — apenas 5 g (10 comprimidos) causaram arritmia fatal em adultos; um comprimido causou a morte em uma criança pequena. Mantenha fora do alcance de crianças.
Interações medicamentosas
| Interação | Efeito | Gerenciamento |
|---|---|---|
| Digoxina | A cloroquina aumenta o nível de digoxina | Monitore o nível de digoxina; reduza a dose, se necessário. |
| Ciclosporina | A cloroquina aumenta o nível de ciclosporina | Monitore o nível de ciclosporina. |
| Antiácidos / caulim | Reduz a absorção de cloroquina em ~ 30 % | Separe por 4 horas. |
| Mefloquine | Redução aditiva do limiar convulsivo + efeitos cardíacos | Evitar combinação — usar apenas um agente antimalárico. |
| Fármacos que prolongam o QT | Prolongamento aditivo do intervalo QTc | Evitar em doenças cardíacas estruturais, desequilíbrio eletrolítico ou síndrome do QT longo. |
| Ampicilina | Cloroquina reduz a absorção de ampicilina | Separar por 2 horas. |
| Praziquantel | Cloroquina reduz o nível de praziquantel | Evitar combinação durante o tratamento da esquistossomose. |
Contraindicações e precauções
- Absolutos: hipersensibilidade conhecida às 4-aminoquinolinas; retinopatia pré-existente.
- Cuidado: psoríase (frequentemente exacerbação grave), porfiria, doença gastrointestinal grave, comprometimento hepático, doença neurológica (epilepsia), deficiência de G6PD, miastenia gravis, doença cardíaca grave (cardiomiopatia / defeitos de condução).
- Gravidez: a cloroquina é considerada segura em doses profiláticas e terapêuticas padrão; o risco teratogênico absoluto é baixo e a malária não tratada na gravidez é muito mais perigosa que a cloroquina.
- Amamentação: compatível — excretado no leite materno em quantidades insuficientes para profilaxia infantil.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C em local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance de crianças — a ingestão pediátrica acidental de um único comprimido pode causar cardiotoxicidade fatal.
Perguntas Frequentes
A cloroquina ainda é útil?
Sim — para as poucas áreas remanescentes sensíveis à cloroquina (partes da América Central, Hispaniola, Oriente Médio) e para abscessos hepáticos amebianos como adjuvante. Para a África Subsaariana, Índia, Sudeste Asiático ou Amazônia, é necessário um agente diferente (mefloquina, doxiciclina ou atovaquona-proguanil).
Como saber se meu destino é sensível à cloroquina?
Use as recomendações específicas por país do CDC Yellow Book (link) ou o site fitfortravel.nhs.uk do Reino Unido. Os mapas de resistência são atualizados anualmente — nunca confie em conselhos com mais de 1–2 anos.
O que é prurido por cloroquina?
Uma coceira intensa idiossincrática (palmas das mãos, solas dos pés, couro cabeludo) observada principalmente em indivíduos de pele escura que tomam cloroquina. O mecanismo não é claro (provavelmente relacionado a mastócitos, não alérgico). Alguns pacientes toleram hidroxicloroquina como alternativa.
Crianças podem tomar cloroquina?
Sim — a profilaxia pediátrica é de 5 mg/kg de base uma vez por semana (máximo de 500 mg). Os comprimidos podem ser triturados e misturados com comida/mel. Mantenha as blisters fora do alcance — a ingestão acidental de um único comprimido por crianças pode ser fatal.
A cloroquina é segura na gravidez?
Sim, em doses padrão. A malária não tratada na gravidez apresenta risco muito maior para a mãe e o feto do que a cloroquina.
Por que surgiu resistência à cloroquina?
Mutações no gene PfCRT (transportador de resistência à cloroquina de P. falciparum) permitem que os parasitas bombeiem a cloroquina de volta para fora do vacúolo alimentar. As mutações se espalharam globalmente a partir do Sudeste Asiático e da América do Sul no final dos anos 1950. P. vivax adquiriu resistência de forma mais lenta e irregular.
Qual é a diferença entre cloroquina e hidroxicloroquina?
A hidroxicloroquina possui um grupo hidroxila adicional que lhe confere um perfil de toxicidade retiniana substancialmente melhor e uma tolerância gastrointestinal ligeiramente superior. Para doenças autoimunes, a hidroxicloroquina é preferível. Para o tratamento da malária, a cloroquina é mais potente contra cepas suscetíveis.
Posso tomar Lariago DS para COVID-19?
Não. Vários ensaios randomizados de alta qualidade demonstraram que a cloroquina e a hidroxicloroquina não melhoram os desfechos da COVID-19 e podem causar danos cardíacos nas doses estudadas.
O que devo fazer se tiver febre após retornar de uma viagem?
Qualquer doença febril dentro de 1 ano após viagem para uma área endêmica de malária exige urgentemente um esfregaço de sangue (gota espessa e gota fina). A malária grave é uma emergência hospitalar. Informe ao profissional de saúde que você consultar exatamente para onde viajou e qual profilaxia utilizou.
Por que a dose é especificada em “base” e o comprimido é rotulado em “fosfato”?
O fosfato de cloroquina é a forma de sal (mais estável). O fármaco ativo é a base de cloroquina. Os comprimidos são rotulados pelo peso do sal; as doses nas referências clínicas geralmente são dadas em base. 250 mg de fosfato de cloroquina ≈ 150 mg de base; 500 mg de fosfato ≈ 300 mg de base. O rótulo de 500 mg do Lariago DS refere-se ao sal.
E o tratamento combinado com primaquina?
Para infecções por P. vivax ou P. ovale, a cloroquina elimina os parasitas da fase sanguínea, mas não afeta os hipnozoítos dormentes no fígado. A adição de primaquina 0,5 mg/kg/dia por 14 dias (ou 0,25 mg/kg/dia por 14 dias, após teste de G6PD) proporciona cura radical e previne recaídas. Não interrompa o curso de primaquina.
Outros Comprimidos para Malária
- Lariago 250 mg — Cloroquina 250 mg de base — dosagem padrão semanal para profilaxia em áreas sensíveis à cloroquina
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina — molécula irmã com vantagem de menor toxicidade retiniana e indicações para doenças autoimunes
- Mefque 250 mg — Mefloquina — profilaxia semanal para áreas com resistência à cloroquina
- Cendox 100 mg — Doxiciclina — profilaxia diária para malária resistente à cloroquina + leptospirose + doenças rickettsiais
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| Dosagem | 500 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Lariago DS
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