⚡ クイックアンサー — Saazとは何ですか?
Saaz は サラゾスルファピリジン500mg腸溶錠 — メサラジン(5-アミノサリチル酸)のスルファ結合型プロドラッグで、以下の治療に使用されます: 軽度から中等度の潰瘍性大腸炎 (導入療法および維持療法)、, クローン病大腸炎, 、また 関節リウマチおよび若年性特発性関節炎に用いられる従来型合成抗リウマチ薬(DMARD). 。大腸内細菌がアゾ結合を切断し、5-ASA(消化管における活性部分)とスルファピリジン(副作用の多くの原因となる担体)を遊離します。成人の標準用量: UC:1日2~4gを分割投与;RA:4週間かけてゆっくりと漸増し、1日2~3g. 。WHO-GMP認証製造元です。
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Saazは、 WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー — 20営業日以内に到着しない場合、無料で再発送いたします。スルファサラジンは炎症性腸疾患と関節リウマチの両方でWHO必須医薬品リストに掲載されており、数十年にわたる追跡調査が行われている最も研究が進んだ従来型DMARDです。
作用機序
スルファサラジンはプロドラッグであり、5-ASAがアゾ(-N=N-)結合を介してスルファピリジンに結合しています。小腸での吸収は30%未満で、残りは大腸に到達し、細菌のアゾ還元酵素によって結合が切断されます。 5-ASA 大腸粘膜に局所的に作用し、PPAR-γ作動、COX/LOX阻害、NF-κB抑制、活性酸素消去を介して作用します — これがIBDに関連する作用です。 効果。 全身に吸収され、副作用(発疹、光線過敏症、精子減少症、血液障害)のほとんどを引き起こします。関節リウマチでは、全身性のスルファピリジンが活性本体と考えられており、サイトカイン産生と葉酸代謝を調節します。
効能・効果
- 軽度から中等度の潰瘍性大腸炎(導入療法および維持療法)
- クローン病大腸炎(小腸型クローン病では有効性が低い)
- 関節リウマチ(csDMARD)
- 若年性特発性関節炎、特に多関節型および付着部炎関連型
- 乾癬性関節炎(末梢性疾患)
- 末梢性関節炎を伴う強直性脊椎炎
用量
潰瘍性大腸炎の導入療法: 1回1~2gを1日4回(最大4g/日)、維持療法では2g/日に減量します。 関節リウマチ/若年性特発性関節炎: 500mg/日から開始し、毎週500mgずつ増量して1回1gを1日2回(最大3g/日)まで増量します。RA用量では葉酸5mgを週1回の服用が推奨されます。胃腸障害を軽減するため、食事とともに服用してください。肝機能障害または腎機能障害がある場合は注意し、用量を半減してください。
副作用
- よくある副作用(10~30%):悪心、食欲不振、頭痛、腹痛、乏精子症(可逆性の男性不妊症で、中止後2~3か月で完全に回復)、橙黄色の体液(尿、汗、涙、コンタクトレンズ)
- 皮膚:発疹、光線過敏症、蕁麻疹;まれにスティーブンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死融解症(TEN)
- 血液:白血球減少症、血小板減少症、巨赤芽球性貧血(葉酸拮抗作用)、G6PD欠損症における溶血 — ベースライン時および最初の1年間は3か月ごとに全血球計算(FBC)を実施
- 肝臓:トランスアミナーゼ上昇(まれに肝炎);ベースライン時および3か月ごとに肝機能検査(LFT)を実施
- 肺:まれに間質性肺炎
- ループス様症候群(まれに、抗ヒストン抗体を伴う)
薬物相互作用
- アザチオプリン、メルカプトプリン:5-ASAはTPMTを阻害し、6-MP濃度を上昇させる — 全血球計算(FBC)をモニターしてください。
- メトトレキサート:相加的な葉酸拮抗作用 — 葉酸を補給してください。
- ジゴキシン:スルファサラジンはジゴキシンの吸収を低下させます。
- 葉酸欠乏または低葉酸食:欠乏が悪化する可能性があります。
よくある質問
尿は本当にオレンジ色になりますか?
はい — スルファサラジンとその代謝物スルファピリジンには色がついています。尿、汗、涙、コンタクトレンズがオレンジがかった黄色に染まることがあります。無害であり、薬を中止すれば元に戻ります。
どのくらいで良くなりますか?
UCの場合:血便としぶり腹は通常2~4週間以内に改善し、完全な効果は8~12週間で現れます。RAの場合:効果を感じるまでに8~12週間かかります。早期に中止しないでください。
なぜ葉酸を併用する必要があるのですか?
スルファサラジンは葉酸の吸収と代謝を阻害します。葉酸欠乏は巨赤芽球性貧血を引き起こし、血球減少を悪化させます。RA用量では週5 mgが標準です。
妊娠中に安全ですか?
はい — 妊娠中に使用できる最も安全なDMARDs(疾患修飾性抗リウマチ薬)の一つです。IBDまたはRAのために必要であれば、妊娠中も継続してください。葉酸補給は1日5 mgが必須です。スルファサラジンは男性に可逆性の乏精子症を引き起こすため、男性パートナーが妊娠を試みる3か月前には中止する必要があります。
どのような血液検査が必要ですか?
ベースラインでFBC、LFT、U&E、およびアフリカ系、アジア系、地中海系の祖先を持つ場合はG6PDを検査します。その後、FBCとLFTを2週間後、4週間後、最初の1年間は3か月ごと、その後は6か月ごとに検査します。
服用中にアルコールを摂取しても大丈夫ですか?
軽度から中程度の飲酒は許容されますが、多量の飲酒は肝毒性を高めます。処方医に相談してください。
メサラミン(Asacol/Mesacol)とどのように異なりますか?
メサラミンはスルファ基キャリアを含まない5-ASA部分のみです。メサラミンは副作用が少なく(スルファアレルギーのリスクなし、乏精子症なし)、より高価です。腸疾患に加えて関節疾患に対してDMARD効果が必要な場合にはスルファサラジンが優先されます。
スルファアレルギーがあります。この薬を服用できますか?
いいえ。IBDにはメサラミン(Asacol、Mesacol、またはPentasa)に切り替えてください。関節炎には別のDMARD(メトトレキサート、レフルノミド)に切り替えてください。
保管方法
30°C以下の乾燥した場所で。錠剤は元のブリスターパックに保管してください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
次の服用時間が近い場合を除き、思い出したらすぐに服用してください。2回分を一度に服用しないでください。
その他の胃腸薬
- Asacol — メサラミン400mg DR
- Mesacol — メサラミン400mg
- Sazo — スルファサラジン 500 mg
- Salazar — スルファサラジン500mg
- Pentasa坐剤 — メサラジン1g
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