Stemetil
⚡ クイックアンサー — Stemetilとは何ですか？
Stemetil プロクロルペラジンマレイン酸塩 5 mg — 低用量で広く使用されるフェノチアジン系第一世代抗精神病薬であり、 重度の吐き気・嘔吐、めまい、メニエール病、内耳性めまい 内耳機能障害によるものです。中枢のD2ドパミン受容体を化学受容器引き金帯（制吐作用）と迷路（抗めまい作用）で遮断し、程度は低いながらヒスタミンH1受容体およびムスカリン受容体も遮断します。標準用量： 1日3回、5～10 mgを経口投与（吐き気またはめまいの場合）、最大30 mg/日; ；双極性障害／統合失調症に対して高用量での使用は、非定型抗精神病薬の代替薬があるため現在ではほとんど行われていません。WHO-GMP認証の製造元。
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Stemetilは、 WHO-GMP認証の製造元から供給され. 。すべてのご注文はプライバシーに配慮して全世界へ配送され、当社の 再発送保証ポリシー — 20営業日以内に到着しない場合、無料で再発送いたします。Stemetilは、重度の吐き気、めまい、メニエール病の症状発作に対して世界中で使用されている、長年にわたり確立された制吐薬および前庭抑制剤です。
作用機序
プロクロルペラジンは中枢のD2ドパミン受容体を拮抗します。化学受容器引き金帯では、これにより強力な制吐作用（重度の嘔吐に対してメトクロプラミドより強力）が生じます。内耳および脳幹の前庭神経核ではめまいを抑制します。鎮静作用はH1拮抗作用によるもので、口渇はムスカリン拮抗作用によるものです。高用量では、典型的なFGAの薬理作用（陽性症状の精神病抑制）を示します。
効能・効果
- 重度の悪心・嘔吐（化学療法、術後、片頭痛、胃腸炎）
- めまい（前庭神経炎、重度症状を伴う良性発作性頭位めまい症、メニエール病発作）
- メニエール病の症状緩和（利尿薬／食事塩分制限との併用）
- 内耳炎
- 統合失調症（稀に使用 — 非定型抗精神病薬が主流です）
用量
成人：悪心・めまいに対して、1回5～10mgを1日3回経口投与。急性片頭痛関連悪心には5～10mgの単回投与。メニエール病：1回5mgを1日3回、症状コントロールに合わせて漸増（最大30mg/日）。小児：体重10kg未満は避ける。肝機能障害：減量。高齢者：半量から開始 — EPSリスクが非常に高い。
副作用
- 一般的な副作用：眠気、口渇、便秘、かすみ目、起立性低血圧
- 錐体外路症状：急性ジストニア（眼球回転発作、斜頸）、アカシジア、パーキンソニズム、遅発性ジスキネジア
- 高プロラクチン血症：乳汁漏出、月経異常
- QT延長、トルサード・ド・ポワント（まれ）
- 光線過敏性皮疹、胆汁うっ滞性黄疸（特異体質性）
- 悪性症候群（まれ、生命を脅かす）
薬物相互作用
- 他のドパミン拮抗薬（メトクロプラミド、ハロペリドール、非定型抗精神病薬）：錐体外路症状が増強 — 併用を避けてください。
- QT延長薬（アジスロマイシン、フルオロキノロン系、オンダンセトロン、シタロプラム、メタドン）：併用を避けてください。
- 中枢神経抑制薬（アルコール、オピオイド、ベンゾジアゼピン系）：鎮静作用および低血圧が増強されます。
- レボドパ、ドパミン作動薬：互いの効果を阻害します — パーキンソン病では併用を避けてください。
- 抗コリン薬：口内乾燥、尿閉、便秘が増強されます。
よくある質問
Stemetilは主にどのような場合に使用されますか？
重度の悪心、嘔吐、およびめまいです。重度の嘔吐に対してはメトクロプラミドよりも強力で、前庭性めまい発作に対する標準的な治療薬です。
どれくらいで効果が現れますか？
経口投与で30～60分以内に制吐効果が現れます。錠剤を服用できない場合、IMおよび直腸投与（5 mgまたは25 mg坐剤）では30分以内に効果が現れます。
服用中の運転は安全ですか？
眠気はよくあることです。どのように作用するかわかるまで運転は避けてください。最初の1～2週間が最も眠気が強いことが多いです。
片頭痛の薬と一緒に服用できますか？
はい、プロクロルペラジンは片頭痛発作時に吐き気を抑えるためにトリプタン類や鎮痛薬と併用されることがよくあります。QT延長を引き起こすトリプタン系の組み合わせは避け、処方医に伝えてください。
メトクロプラミドと同じですか？
両方ともD2拮抗薬です。プロクロルペラジンは重度の嘔吐により強力で、めまいに優先的に使用されます。メトクロプラミドはより消化管運動促進作用があります。両方とも錐体外路症状の副作用リスクがあります。
筋肉のけいれんが起こるのはなぜですか？
急性ジストニアは認められている初期の副作用で、首、顎、目、体幹の制御不能な筋肉の引っ張りが起こります。薬を中止し、医療機関を受診してください。抗コリン薬（プロシクリジン）の静注で治療します。
メニエール病のために長期間服用できますか？
症状の悪化時には短期から中期の投与が一般的です。長期間（数か月）の使用は遅発性ジスキネジアのリスクを高めるため、耳鼻咽喉科／神経内科の専門医の監督が推奨されます。
妊娠中に安全ですか？
カテゴリーCです。重症の妊娠悪阻に対して第一選択薬が無効な場合に使用されることがあります。産科の処方医と相談してください。
保管方法
25℃以下、光を避けて保管してください。子供の手の届かないところに保管してください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
思い出したらすぐに服用してください。次の服用時間が近い場合は、飛ばしてください。2回分を一度に服用しないでください。
その他の胃腸薬
- Dompewal — ドンペリドン
- Reglan — メトクロプラミド
- Doxinate — ドキシラミン＋ビタミンB6（妊娠悪阻用）
- Zofer — オンダンセトロン（5-HT3受容体拮抗性制吐薬）
- Stugeron — シンナリジン（めまい）
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