⚡ Kort antwoord — Wat is Rcifax?
Rcifax is rifaximin 400 mg of 550 mg — een niet-absorbeerbare rifamycine-antibioticum dat vrijwel volledig in het darmlumen werkt. Drie gevalideerde indicaties: reizigersdiarree (niet-invasieve E. coli), preventie van openlijke hepatische encefalopathie bij cirrose en IBS-D (diarree-predominant prikkelbare darm). Minder dan 0,4 procent van een orale dosis wordt systemisch opgenomen, waardoor bijwerkingen buiten het doelgebied, geneesmiddelinteracties en resistentiedruk op commensale bacteriën minimaal zijn. WHO-GMP gecertificeerde fabrikant.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Waarom bestellen bij MedsBase
Rcifax wordt geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Elke bestelling wordt discreet wereldwijd verzonden en valt onder onze Reshipment Assurance-beleid — als het niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het kosteloos opnieuw. Rifaximine wordt ondersteund door AASLD 2021 voor de preventie van hepatische encefalopathie en door ACG 2021 voor reizigersdiarree en IBS-D — een van de weinige antibiotica met sterke evidentie bij functionele maag-darmstoornissen.
Werkingsmechanisme
Rifaximine bindt zich aan de β-subeenheid van bacteriële DNA-afhankelijke RNA-polymerase (rpoB), waardoor bacteriële RNA-synthese wordt geremd. Het spectrum omvat Gram-positieve en Gram-negatieve aeroben en anaeroben, waaronder E. coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter en veel enterische anaeroben. Omdat de absorptie < 0,4 procent van de orale dosis bedraagt, werkt het middel effectief alleen op intra-luminale organismen.
Indicaties & doseringen
| Indicatie | Dosering | Duur |
|---|---|---|
| Reizigersdiarree (niet-invasief) | 200–400 mg driemaal daags | 3 dagen |
| Hepatische encefalopathie — preventie | 550 mg tweemaal daags | Langdurig, met lactulose |
| IBS-D | 550 mg driemaal daags | 14 dagen; kan tot 2 keer opnieuw worden toegediend als de symptomen terugkeren |
| Overgroei van bacteriën in de dunne darm (SIBO) | 550 mg driemaal daags | 14 dagen (off-label) |
| Diverticulitis (mild) | 400 mg tweemaal daags | 7 dagen (off-label, met dieet) |
Wanneer het NIET het juiste medicijn is
- Invasieve darminfectie (koorts, bloederige ontlasting, ernstige systemische ziekte) — vereist systemisch ciprofloxacine of azitromycine.
- Pseudomembraneuze colitis (C. difficile) — orale vancomycine of fidaxomicine is eerste keus; rifaximine heeft beperkt bewijs als adjunct ter preventie van terugval.
- Vermoedelijke tyfus — vereist systemisch antibioticum.
- Vermoedelijke appendicitis/cholangitis/pyelonefritis — vereist systemische behandeling.
Bijwerkingen
- Maag-darmstelsel: misselijkheid, buikpijn, winderigheid (meestal mild)
- Hoofdpijn, duizeligheid
- Perifeer oedeem (bij langdurige cursussen ter preventie van hepatische encefalopathie)
- C. difficile-geassocieerde diarree (zeldzaam; het darmselectieve profiel vermindert dit risico maar elimineert het niet)
- Overgevoeligheidsreacties (zeldzaam): huiduitslag, netelroos, anafylaxie
- Kruisreactiviteit met rifampicine/rifabutine bij patiënten met een rifamycine-allergie
Geneesmiddelinteracties
De zeer lage systemische absorptie van rifaximine betekent dat klinisch significante interacties ongebruikelijk zijn. Echter:
- P-gp-remmers (cyclosporine) verhogen het kleine geabsorbeerde deel.
- Warfarine: geïsoleerde meldingen van INR-verandering — controleer de INR bij gelijktijdig gebruik.
- Gecombineerde anticonceptiepil: de effectiviteit van orale anticonceptiva wordt theoretisch verminderd als rifaximine ernstige diarree veroorzaakt (transittijdeffect).
Veelgestelde vragen
Hoe snel werkt het bij reizigersdiarree?
Symptoomverbetering treedt meestal op binnen 24–48 uur. De 3-daagse kuur is voldoende voor niet-invasieve E. coli, de meest voorkomende oorzaak. Als de symptomen ernstig zijn (koorts, bloederige ontlasting) of niet verbeteren binnen 48 uur, schakel over op een systemisch antibioticum.
Geneest het PDS?
Nee. Rifaximine vermindert PDS-D-symptomen bij ongeveer 40 procent van de patiënten; het effect houdt 10–12 weken aan. Het kan worden herhaald als de symptomen terugkeren. Het is geen genezing maar een nuttige symptomatische interventie.
Waarom heb ik lactulose nodig bij hepatische encefalopathie?
Lactulose verzuurt de dikke darm en vangt ammoniak ionisch. Rifaximine vermindert ammoniakproducerende bacteriën. De twee werken synergetisch; combinatietherapie vermindert HE-recidief met ~60 procent ten opzichte van lactulose alleen.
Mag ik alcohol drinken tijdens de behandeling?
Er is geen disulfiram-achtige interactie. Echter, zowel herstel van reizigersdiarree als preventie van HE hebben baat bij minimale alcoholinname.
Is het veilig tijdens de zwangerschap?
Categorie C. Wordt tijdens de zwangerschap gebruikt wanneer de indicatie dit rechtvaardigt (HE bij zwangere cirrose-patiënten) onder specialistisch advies. Overleg met de voorschrijvende verloskundige.
Hoe verschilt het van rifampicine?
Heeft hetzelfde bindingsdoel binnen de medicijnklasse, maar rifampicine wordt sterk opgenomen (orale biologische beschikbaarheid ~90%) en wordt systemisch gebruikt voor tuberculose, lepra en meningokokkenprofylaxe — met significante CYP3A4/2C19-inductie en CYP-gerelateerde interacties. Rifaximine is darmgericht met verwaarloosbaar systemisch effect.
Verstoort het mijn normale darmbacteriën?
Ja, maar tijdelijk. Het darmmicrobioom herstelt zich meestal binnen 2–4 weken. Probiotica tijdens en na de kuur kunnen het herstel bespoedigen (beperkt bewijs).
Is resistentie een zorg?
Resistentie tegen rifaximine kan ontstaan bij darmbacteriën bij herhaalde kuren, maar het effect op systemisch rifamycinegebruik (rifampicine voor TB, rifabutine voor HIV) is beperkt omdat rifaximine niet systemisch wordt gebruikt. Vermijd toch onnodige herhaalde kuren.
Opslag
Bewaren onder 30°C, op een droge plaats. Houd de blister verzegeld tot gebruik.
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Neem geen dubbele dosis. Probeer het schema consistent aan te houden.
Andere Maag-Darm Gezondheidsmedicijnen
- Rifagut — Rifaximine (alternatief merk)
- Ciplox — Ciprofloxacin (systemische optie voor invasieve enterische infectie)
- Synclar — Clarithromycin (H. pylori)
- Cendox — Doxycycline
- Colospa — Mebeverine (IBS antispasmodicum)
- Bekijk alle Maag-Darm Gezondheidsmedicijnen





























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen