Aceret
✅ Förbättrar minnesretention
✅ Förbättrar kognitiv funktion
✅ Stödjer hälsosamt synsinne
✅ Stärker immunsystemet
✅ Främjar hudhälsa
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är Aceret?
Aceret innehåller acitretin 25 mg — en andra generationens oral retinoid (vitamin-A-analog) från Glenmark, används för systemisk behandling av svår psoriasis (kronisk plack, erytrodermisk, generaliserad pustulös och palmoplantar pustulös form), svåra keratiniseringsstörningar (Dariers sjukdom, medfödda iktyoser, pityriasis rubra pilaris), och lichen planus när topikal behandling och fototerapi har misslyckats. Acitretin normaliserar epidermalt cellomsättning och minskar hyperkeratos. Standarddos: 25-50 mg en gång dagligen vid huvudmåltiden, i 3-6 månader; långvarig underhållsbehandling med 25-50 mg/dag eller växlande dosering används ibland. KRITISKT: Acitretin är FDA graviditetskategori X — teratogent i TRE ÅR efter avslutad behandling (etretinatester omvandling i fettvävnad). Kvinnor i fertil ålder måste använda två tillförlitliga preventivmetoder en månad före, under hela behandlingen och i 3 år efter avslut. Ingen alkohol under behandling OCH i 2 månader efter avslut (alkohol driver omvandling till etretinat). Vanliga biverkningar: cheilit (spruckna läppar), torr hud och slemhinnor, håravtunning, tillfällig förhöjning av levertest och triglycerider. Baslinje + månatliga lever- och lipidprofiler krävs under hela behandlingen.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Aceret?
Aceret är en oral beredning av acitretin 25 mg kapslar tillverkade av Glenmark, som levereras i förpackningsstorlekar på 30 / 60 / 90 kapslar. Acitretin är den aktiva metaboliten av etretinat (den ursprungliga andra generationens retinoid, som drogs tillbaka från marknaden på grund av dess extremt långa halveringstid). Internationellt marknadsfört som Soriatane (USA, Stiefel/GSK) och Neotigason (UK / EU, Roche).
Acitretin är reserverat för svår psoriasis och keratiniseringsstörningar som inte har svarat tillräckligt på lokalbehandling (kortikosteroider, vitamin-D-analoger, tazaroten), fototerapi (NB-UVB, PUVA), eller hos patienter där dessa är kontraindicerade eller opraktiska. Det är ett av de få systemiska alternativen för svår psoriasis som inte är immunosuppressivt — vilket gör det lämpligt för patienter där biologiska läkemedel eller metotrexat är kontraindicerat.
Hur Fungerar Acitretin?
Acitretin är ett systemiskt retinoider av andra generationen. Mekanism:
- Binder till nukleära retinsyrareceptorer (RAR-α, -β, -γ) och retinoid X-receptorer (RXR), och modulerar transkriptionen av gener som styr epidermala cellers proliferation och differentiering.
- Normaliserar hyperproliferativ keratinisering i psoriatiska plack och keratiniseringsstörningar, vilket minskar fjällning, placktjocklek och erytem.
- Antiinflammatorisk effekt genom minskad infiltration av neutrofiler i epidermis (relevant för pustulösa former av psoriasis).
- Hämmar angiogenes i psoriatisk hud.
Acitretins kritiska farmakologiska egenskap är dess esterifiering tillbaka till etretinat i närvaro av alkohol. Etretinat har en mycket lång halveringstid (~120 dagar), ackumuleras i fettvävnad och kan påvisas i serum i 1-3 år efter dosering — detta är anledningen till att acitretins graviditetspreventionskrav sträcker sig till 3 år efter avslutad behandling.
Synlig förbättring vid psoriasis uppträder vanligtvis efter 4-8 veckor; full effekt efter 12-16 veckor av konsekvent dosering.
Godkända indikationer
- Svår kronisk plackpsoriasis som inte svarar på lokalbehandling eller fototerapi — särskilt tjocka, fjälliga plack
- Erytrodermisk psoriasis — psoriasis som påverkar >90% av kroppsytan
- Generaliserad pustulös psoriasis (von Zumbusch-typ) — medicinsk nödsituation; acitretin är första valet för systemisk behandling
- Palmoplantar pustulös psoriasis
- Dariers sjukdom (keratosis follicularis)
- Medfödda iktyoser — lammellär iktyos, X-länkad iktyos, harlekiniktyos
- Pityriasis rubra pilaris
- Svår lichen planus — andrahandsbehandling efter lokalterapi
- Kutant T-cellslymfom (mycosis fungoides) — utvalda fall
Aceret-dosering och hur man tar det
- Startdos: 25-50 mg en gång dagligen med huvudmåltiden. Mat ökar signifikant absorptionen av acitretin (3×), så ta alltid med mat – helst en måltid som innehåller fett.
- Om 25 mg/dag tolereras väl och effekten är suboptimal efter 4 veckor, öka till 50 mg/dag.
- Maximal dos: 75 mg/dag (sällan nödvändigt; biverkningsprofilen försämras oproportionerligt över 50 mg/dag).
- Behandlingsförlopp: 3-6 månader för en akut behandlingskurs; vissa patienter behöver långvarig underhållsbehandling med låg dos (10-25 mg/dag eller varannan dag).
- Kombinera med lokalbehandling (kalcipotriol, topikal steroid) och fototerapi (NB-UVB eller PUVA) för synergistisk effekt — “RePUVA”-protokollen möjliggör lägre acitretin OCH lägre UV-doser.
- Barn: 0,5-1 mg/kg/dag för svår pustulös psoriasis eller medfödda iktyoser, pediatrisk dermatologövervakning är absolut nödvändig. Farhågor om förtid epifysförslutning vid långvarig användning.
GRAVIDITETSKATEGORI X — TREÅRS PREVENTIONSREGEL
Obligatoriska krav på graviditetsprevention för kvinnor i fertil ålder:
- Negativt graviditetstest innan behandlingsstart (inom 1 vecka före första dosen)
- Två tillförlitliga preventivmedel börjat minst 1 månad före behandling, under hela behandlingen och i 3 år efter den sista dosen
- Godkända preventivkombinationer: kombinerad p-piller + barriär; spiralt + barriär; tubarligering + barriär; vasektomerad partner + tillförlitlig hormonell/barriärmetod. Minipiller (endast progestin) anses INTE tillräckligt tillförlitliga som enskilt preventivmedel.
- Månatliga graviditetstester under behandling (obligatoriskt i vissa graviditetsförebyggande program)
- Graviditetstest vid behandlingens avslutning
- Rådgiv patienter att söka omedelbar medicinsk rådgivning om graviditet inträffar när som helst under det 3-åriga fönstret
- INGEN alkohol under behandling och minst 2 månader efter den sista dosen — alkohol driver omvandlingen av acitretin→etretinat genom re-esterifiering, vilket dramatiskt ökar belastningen av långlivade metaboliter
- INGEN blodgivning under behandling och i 3 år efter — skyddar gravida blodmottagare från teratogenexponering
Fosterpåverkan: kraniofaciala missbildningar, CNS-abnormaliteter (hydrocefalus, mikrokefali), hjärt-kärldefekter, tymushypoplasi, paratyroideaanomalier, extremitetsdefekter. Exponering när som helst under första trimestern medför mycket hög (~20-30%) risk för allvarliga missbildningar.
Acitretin för män: Låga koncentrationer i sperma och teoretisk fosterrisk om kvinnlig partner blir gravid. Användning av barriärpreventiv av manliga patienter under behandling och i minst 1 månad efteråt rekommenderas; långsiktig teratogen risk för män diskuteras men verkar vara låg.
Biverkningar
Mycket vanligt (mer än 1 av 10):
- Cheilit (spruckna, flagnande läppar) — nästan universellt; hantera med frekvent användning av emollient läppbalsam
- Torr mun, torra ögon, torr nasal slemhinna (med epistaxis)
- Torr hud, fjällande handflator och fotsulor, skör hud
- Tunnare hår (telogen effluvium-mönster; återgår vanligtvis efter avslutad behandling)
- Tillfällig förhöjning av leverenzymer (LFTs)
- Tillfällig förhöjning av triglycerider och kolesterol
Vanligt (1 av 100 till 1 av 10):
- Huvudvärk, trötthet
- Ökad ljuskänslighet
- Nagelförändringar (paronychi, nageldystrofi)
- Smakrubbningar
- Led- och muskelvärk (artralgi, myalgi)
- Tillfällig klåda
- Synförändringar (nedsatt mörkerseende, torra ögon som påverkar kontaktlinsbärighet)
Mindre vanliga men allvarliga:
- Hepatit (1-5%); sällan svår
- Pankreatit (associerad med svår hypertriglyceridemi)
- Pseudotumor cerebri (idiopatisk intrakraniell hypertoni) — särskilt vid samtidig användning av tetracykliner
- Skelettell hyperostos (DISH-liknande förändringar) vid långvarig högdosanvändning
- Förtidig epifysförslutning hos barn vid långvarig användning
- Humörförändringar, depression (omdiskuterad; mindre konsekvent än vid isotretinoinanvändning)
- Hyperkeratotisk utslag (“retinoiddermatit”) vid högre doser
Obligatorisk övervakning
Baseline (före första dosen):
- Graviditetstest (kvinnor i fertil ålder)
- Fullständig lipidprofil (triglycerider, totalt + HDL + LDL-kolesterol)
- Leverfunktionstester (ALT, AST, GGT, bilirubin)
- Njurfunktion (kreatinin, eGFR)
- Fullständigt blodstatus
- Fastande glukos / HbA1c (vid diabetes eller risk för diabetes)
- Vid långtidsbehandling: baseline ryggradsröntgen (för övervakning av skelettell hyperostos)
Under behandling:
- Månatliga leverfunktionstester och lipidprofil under de första 3 månaderna, därefter kvartalsvis
- Månatligt graviditetstest hos kvinnor i fertil ålder
- Synkontroll om synsymtom uppstår
- Ryggradsröntgen var 1-2 år vid långtidsbehandling
Kontraindikationer
- Graviditet (vilket trimester som helst) och kvinnor som planerar graviditet inom 3 år efter sista dosen
- Amning
- Svår leversvikt
- Svår njurfunktionsnedsättning
- Hypervitaminos A, tidigare vitamin-A-förgiftning
- Samtidigt vitamin A-tillskott >5,000 IU/dag
- Hyperlipidemi som inte kontrolleras med andra medel
- Överkänslighet mot acitretin eller andra retinoider
- Samtidig användning av metotrexat (additiv levertoxicitet)
- Samtidig användning av tetracykliner (risk för pseudotumor cerebri)
- Samtidig användning av isotretinoin eller annat systemiskt retinoid
Använd med försiktighet: diabetes mellitus, alkoholmissbruk, tidigare depression, skelettsjukdomar, användning av kontaktlinser, yrken som kräver utmärkt mörkerseende.
Läkemedelsinteraktioner
- Alkohol — KRITISKT: orsakar omvandling av acitretin till etretinat, vilket dramatiskt förlänger den teratogena perioden. INGEN alkohol under behandlingen eller i 2 månader efter avslutad behandling.
- Tetracykliner (doxycyklin, minocyklin) — risk för pseudotumor cerebri; KONTRAINDIKERAD samtidig användning
- Metotrexat — additiv levertoxicitet; kombinera inte
- Kosttillskott med vitamin A och betakaroten — additiv toxicitet; undvik >5,000 IE/dag vitamin A
- Andra retinoidpreparat (isotretinoin, oralt eller topikalt) — ska inte kombineras
- Kombinerade orala preventivmedel — kombinationspiller är acceptabelt, men den progestinrena “minipillern” anses INTE vara tillräckligt pålitlig ensam för acitretinrelaterad graviditetsprevention
- Orala hypoglykemiska medel — acitretin kan påverka glukostoleransen
- Fenytoin — acitretin förskjuter fenytoin från albumin; övervaka fenytoinnivåer
- Johannesört — minskar effekten av hormonella preventivmedel — UNDVIK hos kvinnor som använder p-piller för att förhindra graviditet under acitretinbehandling
Hur Aceret jämförs med andra behandlingar för svår psoriasis
| Behandling | Bäst för |
|---|---|
| Acitretin (Aceret) | Pustulös och erytrodermisk psoriasis; icke-immunsuppressivt alternativ för HIV-/posttransplantationspatienter; kombination med fototerapi |
| Metotrexat 7,5-25 mg per vecka | Förstahands systemisk behandling för kronisk plackpsoriasis; billig; immunosuppressiv; veckovis dosering |
| Ciklosporin 2,5-5 mg/kg/dag | Snabb effekt (veckor); kortvariga behandlingsperioder; nefro-/hepatotoxicitet begränsar långtidsanvändning |
| Biologiska läkemedel (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, sekukinumab, ixekizumab, risankizumab) | Mycket effektiva för måttlig till svår psoriasis; dyra; immunosuppressiva; injektion |
| Fototerapi (NB-UVB, PUVA) | Förstahands icke-systemisk behandling för måttlig sjukdom; klinikbaserad; kombineras bra med acitretin (RePUVA) |
| Apremilast 30 mg två gånger dagligen | Oral, väl tolererad, icke-immunsuppressiv; blygsam effekt jämfört med biologiska läkemedel |
För oral isotretinoin (en besläktad andra generationens retinoid godkänd för svår akne, inte psoriasis), se Isotroin och jämförelseinlägget Isotretinoin vs Tretinoin.
Förvaring och hållbarhet
Förvara Aceret-kapslar under 25°C i originalblistret, skyddat från ljus. Förvara utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet.
Vanliga frågor
Varför är kravet på graviditetsprevention 3 ÅR, inte 1 månad som vid isotretinoin?
Acitretin esterifieras tillbaka till etretinat, en retinoid med mycket längre halveringstid (terminal halveringstid ~120 dagar), i närvaro av alkohol. Etretinat ackumuleras i kroppsfett (fettvävnad) och frigörs långsamt över år. Detekterbara serumhalter av etretinat har rapporterats upp till 2 år efter den senaste acitretindosen, och metaboliter upp till 3 år. För att säkerställa en säkerhetsmarginal mot teratogen fosterpåverkan är kravet på prevention 3 år från den senaste dosen. Isotretinoin (1-månadsregel) genomgår inte denna tillbakaförvandling och rensas ut inom veckor.
Varför måste jag undvika alkohol vid acitretinbehandling?
Alkohol driver omvandlingen av acitretin→etretinat i levern, vilket dramatiskt ökar bildandet av den långverkande teratogena substansen. Det är därför alkoholrestriktionen gäller i 2 månader efter avslutad acitretinbehandling — både för att låta kvarvarande acitretin rensas ur och för att förhindra att kvarvarande acitretin omvandlas till etretinat av alkohol. Patienter som dricker alkohol under acitretinbehandling bör betraktas som de-facto exponerade för etretinat med alla dess långverkande implikationer.
Hur länge dröjer det innan jag ser resultat?
Acitretin verkar gradvis. Milda förbättringar kan ses efter 4-6 veckor; synlig plackreduktion efter 8-12 veckor; full klinisk effekt efter 12-16 veckor av konsekvent dosering. De pustulösa formerna av psoriasis (von Zumbusch, palmoplantar) svarar vanligtvis snabbare (1-2 veckor) än kronisk plackpsoriasis. Kombinera med lokalbehandling och fototerapi (RePUVA) för synergistisk effekt.
Mina läppar är outhärdligt torra — vad hjälper?
Cheilit är nästan universellt vid acitretinbehandling. Hantera med: vaselin eller lanolinbaserad läppbalsam som appliceras mycket frekvent (var 30-60 minut); undvik menthol, kamfer eller “pirrande” balsamer som förvärrar irritationen; fukta även den omgivande huden; luftfuktare i sovrummet på natten. Cheilit är också en markör för effektiv dosering — nära total avsaknad av cheilit kan tyda på att din dos är för låg.
Kan jag ta Aceret om jag ammar?
Nej — acitretin utsöndras i bröstmjölk och spädbarnets vävnader är ännu mer känsliga för retinoid än moderns. Acitretin är kontraindicerat under amning. Om behandling är absolut nödvändig, är byte till en annan psoriasisbehandling (topikal terapi, NB-UVB, ciclosporin under specialistsjukvård) tills avvänjning är standardmetoden.
Kan män ta Aceret om deras partner kan bli gravid?
Ja — acitretin förekommer i sperma i mycket låga koncentrationer och den teoretiska fosterrisken för en partner som blir gravid under mannens behandling anses vara låg. Standardrekommendationen är barriärpreventivmedel (kondom) under mannens behandling och i 1 månad efteråt. 3-årsregeln gäller endast för kvinnliga patienter (eller partnern till en manlig patient om hon är den som tar acitretin).
Varför får jag inte donera blod?
För att skydda potentiella gravida mottagare av ditt blod från teratogenexponering. Bloddonationsrestriktionen sträcker sig 3 år efter den sista acitretindosen — vilket motsvarar preventivmedelsfönstret. De flesta blodtjänster kommer explicit att fråga om retinoidanvändning under deras donorscreening.
Kommer mitt hår att växa tillbaka?
Ja i nästan alla fall. Acitretin orsakar ett telogen-effluvium-mönster av håravfall (synkroniserad hårcykelstörning) som vanligtvis återgår 3-6 månader efter avslutad behandling. Enstaka patienter har kvarstående diffus förtunning — om detta är en oro, diskutera med din dermatolog. Detsamma gäller för nagelförändringar.
Var kan jag beställa Aceret online?
Du kan beställa Aceret från MedsBase i förpackningsstorlekar om 30 / 60 / 90 kapslar. Beställningar skickas världen över med diskret förpackning. Acitretin är begränsat till dermatologisk övervakning världen över på grund av dess teratogenicitet och övervakningskrav — se till att du har dermatologisk övervakning och en dokumenterad graviditetsförebyggande plan innan du beställer.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Allmän hälsa som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom skönhet & hudvård
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 25 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 Kapsel/s, 60 Kapsel/s, 90 Kapsel/s |
| Farmaceutisk form | Kapsel/er |
| Tillverkare | Glenmark |
| Behandling | Psoriasis |
| Generiskt märke | Dapson |
Aceret
Frågor & svar
Aceret
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än