Manlig hypogonadism är dokumenterad låg testosteronnivå — bekräftad av morgon-serumtestosteron < 8,0 nmol/L vid minst två tillfällen, med karakteristiska symptom (trötthet, låg libido, erektil dysfunktion, nedstämdhet, muskelförlust, anemi, benskörhetsförlust). Testosteronsubstitutionsbehandling (TRT) återställer fysiologiska nivåer och förbättrar dessa utfall. Fertilitetsbevarande alternativ (klomifen/enklomifen/hCG) undviker testikulär nedreglering och infertilitet orsakad av exogent testosteron — relevant för yngre män som fortfarande vill ha barn. MedsBase Hypogonadism-katalog innehåller de topikala TRT-alternativen, levererade av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Topisk testosterongel. Topisk 1% testosterongel applicerad dagligen på ren, torr hud (axlar, överarmar, mage) — vanligtvis 50–100 mg gel dagligen beroende på basnivå och mål-serumtestosteron. Stabila serumnivåer uppnås efter 7–14 dagar; låg nivå kontrolleras 2–4 timmar efter applicering eller 24 timmar senare (beroende på protokoll) för att bekräfta tillräcklig substitution. Finns som Androtas Gel 75 g och Androtas Gel 5 g.
Applicering och kontaktsäkerhet. Applicera en gång dagligen, låt torka i 5–10 minuter, tvätta händerna noggrant. Täck appliceringsstället för att undvika hud-mot-hud-överföring till kvinnor eller barn — oavsiktlig överföring till kvinnor orsakar virilisering; överföring till barn orsakar tidig pubertet. Undvik simning eller dusch under 4–6 timmar efter applicering.
Fertilitetsbevarande alternativ — se relaterade kategorier. Yngre män som fortfarande vill ha barn bör överväga hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — se vår Fertilitetssupplement för män kategori) eller klomifen/enklomifen (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) istället för TRT — dessa stimulerar endogen testosteronproduktion utan att stänga ner testikulär funktion och spermatogenes.
Viktigt. TRT är endast lämpligt för dokumenterad hypogonadism med bekräftat lågt testosteron och karakteristiska symptom — inte för testosteron inom normalt område med icke-specifika symptom eller för prestationsförbättring. Basutvärdering innan start: serumtestosteron (morgon, fastande, helst upprepat en separat dag), LH/FSH (för att skilja primär från sekundär hypogonadism), prolaktin (utesluter prolaktinom), PSA (basvärde), hematokrit (TRT höjer Hct — risk för polycytemi), DEXA-skanning i utvalda fall. Övervakning: testosteronnivå + Hct + PSA vid 3 och 6 månader sedan årligen. Kontraindikationer: prostatacancer (aktiv eller behandlad inom 5 år), manlig bröstcancer, allvarlig obehandlad sömnapné, okontrollerad hjärtsvikt, polycytemi (Hct > 54%), planerar faderskap (använd hCG/klomifen istället). Kardiovaskulära säkerhetssignaler från äldre studier var uppmuntrande i nyare metaanalys — men diskutera risker med din endokrinolog.
Alla MedsBase Hypogonadism-produkter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret förpackning och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.