Bakteriell vaginos (BV) är den vanligaste orsaken till onormal vaginal utsöndring hos kvinnor i fertil ålder — drabbar ungefär var tredje kvinna någon gång. Det uppstår när den skyddande laktobakteriedominerade vaginala floran ersätts av en överväxt av anaeroba bakterier (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus med flera). Klassisk presentation: tunn gråvit utsöndring med karakteristisk fiskliknande lukt, mer påtaglig efter samlag. MedsBase BV-behandlingskatalog innehåller standardbehandlingsalternativ, levererade av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Förstahands antibiotikabehandling. Metronidazol är förstahandsvalet — antingen 500 mg oralt två gånger dagligen i 7 dagar, eller vaginalgel 0,75% applicerad vid läggdags i 5 nätter. Alternativ: klindamycin 2% vaginalkräm applicerad vid läggdags i 7 nätter, eller oral klindamycin 300 mg två gånger dagligen i 7 dagar. Engångsdos tinidazol 2 g är ett alternativt oralt alternativ. Bläddra i vår Antibiotika katalog för metronidazol (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazol (Tinvista, Tinima) och klindamycin (Dalacin C, Clinka Gel) alternativ. Kombinationen antibiotikum + laktobakterieprobiotikum Revidox-LB kan hjälpa till att återställa den skyddande floran efter antibiotikabehandling.
Topikala hjälpmedel. Topikal klotrimazol vaginalkräm Candid V Gel är användbar när bakteriel vaginos samförekommer med vaginal kandidiasis (ett vanligt mönster). Kombinationspaket inkluderar Medicinsk nödutrustning paketerar relevanta akutvårdmediciner.
Användning. Misstänkt BV med klassiska drag (tunn gråvit utsöndring, fiskaktig lukt, ingen klåda/brännande känsla som vid typisk candida) → metronidazol 500 mg BID × 7 dagar peroralt, eller 0,75% vaginalgel × 5 nätter. Graviditet med bekräftad BV → metronidazol peroralt eller klindamycin (behandling minskar risken för för tidig födsel i vissa studier). Återkommande BV (≥ 4 episoder/år) → utökad behandlingskurs + underhållsbehandling med metronidazolgel två gånger i veckan i 4–6 månader ± borinsyra 600 mg vaginalkapslar.
Viktigt. Undvik alkohol med metronidazol och tinidazol (disulfiramliknande reaktion — rodnad, hjärtklappning, kraftig illamående). Bekräfta BV-diagnos med Amsels kriterier eller vaginal pH (förhöjd > 4,5) när möjligt — empirisk “svamp”behandling missar BV (40% av kvinnor feldiagnostiserar sig själva). Bestående eller återkommande symtom trots behandling kräver gynekologisk undersökning, fullständig STI-screening och bedömning av trichomonas (behandlas liknande med metronidazol) eller atypiska vaginala patogener. BV är associerad med ökad risk för att få HIV, herpes, gonorré och klamydia — STI-screening rekommenderas vid diagnos. Behandling av sexuell partner (manliga partners) minskar INTE återfall av BV enligt bevis.
Alla MedsBase BV-behandlingsprodukter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret förpackning och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.