Svampinfektioner drabbar ungefär en av fyra vuxna någon gång — oftast hud (tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis), naglar (onychomykos), hårbotten (tinea capitis), oral eller vaginal candidiasis och seborréisk dermatit. Allvarliga systemiska svampinfektioner (invasiv candidiasis, aspergillos, mukormykos) kräver sjukhusbaserade IV-preparat och ingår inte i denna katalog. MedsBase Svampinfektionsbehandlingskatalog innehåller 31 produkter som täcker hela spektrat av topikala och orala antimykotika, tillhandahållna av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Topikala azoler. Topikala azoler hämmar svampens CYP51-medierade ergosterolsyntes. Ketokonazol 2% kräm och schampo (standardbehandling för seborréisk dermatit, tinea versicolor och ytlig candidiasis) finns som Keto Cream, KZ Cream, Ketoforce, och Keto Lotion. Mikonazol 2% kräm och gel (bredspektrum, särskilt bra för candidiasis) finns som Daktarin Gel och Micogel. Lulikonazol 1% (fördel med enkel daglig applicering) finns som Lulibet XL Cream. Klotrimazol (vaginal pessar + kräm) för vulvovaginal candidiasis finns som Candid V Gel.
Allylaminer (topikala och orala). Terbinafin hämmar skvalenepoxidas och är fungicid mot dermatofyter — förstahandsval vid tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris och onykomykos. Topikal 1% kräm finns som Terbicip Cream och Terbiface. Orala 250 mg-tabletter (guldstandarden för onykomykos: 6 veckor för fingrar, 12 veckor för tånaglar) finns som Terbicip, Terbijohn, Zimig, och den topikala Fintop Cream. Oral terbinafin kräver baslinjeprovtagning av levernzymvärden och en kontroll efter 4–6 veckor — hepatotoxicitet är sällsynt men förekommer. Undvik vid aktiv leversjukdom.
Orala azoler. Flukonazol (vattenlösligt, utmärkt penetration i CSF och urin, veckovis dosering möjlig för kronisk kandidiasisprofylax) finns som Fluconaz, Forcan, Zocon, Zocon DT, Fluka, och Fluka Kapsel. Enkel dos på 150 mg för okomplicerad vulvovaginal kandidiasis; veckovis 150 mg för återkommande VVC; 6–12 veckor för tinea pedis/cruris. Itrakonazol (bredare spektrum inklusive dermatofyter, dimorfa svampar och många mögelsvampar) finns som Sporanox, Itratuf, Itrotab, och Itaspor. Pulsterapi med itrakonazol (200 mg BID × 1 vecka per månad, 2 pulser för fingrar, 3 för tånaglar) är det alternativa onykomykosregimet när terbinafin är kontraindicerat. Vorikonazol (specialistpreparat för invasiv aspergillos) finns som Voritrol och Vorier.
Griseofulvin. Den klassiska orala antimykotikan som fortfarande används för tinea capitis hos barn (där azoler är andrahandsval), och för svåra omfattande tineainfektioner. Finns tillgänglig som Grisovin FP, Griso, Grisoheal, och Griseofulvin. Intag med fet måltid för bättre absorption; behandlingsförlopp är långa (4–8 veckor för tinea capitis, upp till 12 månader för onykomykos). Mindre vanligt använt nu på grund av långsammare svampdödande jämfört med terbinafin.
Topikala nagellacker. Amorolfin 5% lack (veckovis applicering) finns tillgänglig som Loceryl Nagellack och Nailrox Nagellack. Bäst för tidig onykomykos som påverkar <50% av nageln med matrix sparad, eller som tillägg till oral terbinafin.
Kombinationspaket. Zocon-T Kit (flukonazol + tinidazol + adapalen-klindamycin / azitromycinvariant; används för kombinerad vaginal/cervikal infektion) finns som Zocon-T Kit. Ko-Trimoxazol finns som Co-Trimoxazol för utvald pneumocystisprofylax.
Hur man väljer. Lokaliserad ytlig tinea eller kandidiasis → topikal azol eller terbinafin i 2–4 veckor. Omfattande, återkommande eller hårbotten/nagelinvolvering → oral terbinafin som första val för dermatofyter, oral flukonazol för candida och pityriasis versicolor, oral itrakonazol som alternativ eller för dimorf/brett spektrum. Vulvovaginal kandidiasis (okomplicerad) → flukonazol 150 mg enkel dos eller topikal klotrimazol. Återkommande VVC → flukonazol 150 mg veckovis × 6 månader. Svår invasiv sjukdom hanteras på sjukhus.
Viktigt. Bekräfta svampetiologi innan långvarig systemisk terapi påbörjas — många “envist kvarstående utslag” är eksem eller psoriasis, inte svamp, och svarar sämre på antimykotika än på topikala steroider. Oral terbinafin och azoler kräver leverövervakning vid långa behandlingar. Itrakonazol och ketokonazol har betydande CYP3A4-interaktioner (undvik med statiner, oral midazolam, ergotalkaloider, många tyrosinkinasinhämmare). Använd inga orala antimykotika under graviditet utan specialistrådgivning.
All MedsBase Fungal Infection Treatments skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret världsomspännande leverans och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.