Migrän drabbar ungefär 12 % av vuxna globalt, med kvinnor tre gånger oftare drabbade än män. Modern behandling använder två strategier parallellt: akut/avbrottsbehandling av enskilda anfall och profylaktisk behandling för att minska frekvensen hos patienter med frekventa anfall. MedsBase Migränbehandlingskatalog omfattar hela sortimentet — se även vår bredare Antimigrän kategori för kompletterande behandlingar. Alla produkter levereras av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Triptaner — första valet för avbrottsbehandling vid måttliga till svåra anfall. Triptaner (5-HT1B/1D-agonister) avbryter migränanfall genom att vända den trigeminovaskulära kaskaden. Ta vid första tecken på huvudvärk — effektiviteten minskar avsevärt om det fördröjs. Sumatriptan (den ursprungliga triptanen, i oral och nasal form) finns som Sumitop och Suminat. Rizatriptan (snabbare insättning, ODT-formulering) som Rizact och Rizatop. Zolmitriptan (oral och nasal alternativ) som Zolmist nässpray (användbart för patienter med kräkningar) och Zolitas ODS. Naratriptan (långsammare insättning, längre varaktighet — användbart för profylax av menstruell migrän) som Maxtan. Triptankombination med NSAID (sumatriptan + naproxen, ibland med koffein) som Headset. Begränsa till ≤ 10 triptandoser per månad för att undvika läkemedelsöveranvändningshuvudvärk. Kontraindikationer: ischemisk hjärtsjukdom, okontrollerad hypertoni, tidigare stroke eller TIA, hemiplegisk migrän.
NSAID:er och kompletterande behandlingar för milda till måttliga anfall. Naproxen 500 mg (längre halveringstid än ibuprofen — användbart för migränanfall) finns som Naprosyn. NSAID-preparat kan vara tillräckliga för milda anfall; kan kombineras med triptan vid otillräcklig triptanrespons. Selektiva COX-2-alternativ finns listade i vår Smärtlindring kategori.
Migränprofylax — vid frekventa anfall (≥ 4 per månad) eller funktionsnedsättande anfall. Betablockadörer är den mest evidensbaserade profylaktiska klassen: propranolol är arbetshästen, finns som Inderal och den långverkande Inderal LA för en gång daglig dosering. Antikonvulsiva: topiramat (Topicon — även listad under epilepsi) och natriumvalproat (Encorate Chrono — undvik hos kvinnor i barnafödande ålder på grund av teratogenitet) är andrahandsval. Kalciumkanalblockeraren flunarizin (ett en gång dagligt kvällstablett, väl tolererat långsiktigt men kan orsaka viktökning och sällan depression) som Sibelium. Topiramat som Topicon. Sumatriptanbaserad och naratriptan kortprofylax kan användas vid menstruell migrän.
Övrigt. Leemigran är en kombinationspreparat med ergotamin och koffein som fortfarande används hos utvalda patienter där triptaner är kontraindicerade eller otillgängliga.
Hur man väljer. Lätt attack → NSAID (naproxen, ibuprofen) ± antiemetikum. Måttlig till svår attack → triptan; byt triptan eller lägg till NSAID om första triptanen misslyckas. Kräkningar → nasal triptan (Zolmist), ODT triptan (Zolitas, Rizact ODT) eller rektal NSAID. Frekventa attacker → daglig profylax: propranolol om ingen astma/hjärtblock; topiramat om viktminskning behövs; flunarizin om betablockerare är kontraindicerat. Refraktära eller funktionsnedsättande attacker → överväg CGRP-klassens biologiska läkemedel (finns inte här; endast specialist).
Viktigt. Triptan + SSRI/SNRI-kombination har teoretisk risk för serotoninsyndrom — kliniskt sällsynt men värt att känna till. Undvik triptan under graviditet (begränsad säkerhetsdata; föredra paracetamol och livsstilsåtgärder). Hemiplegisk migrän och migrän med hjärnstamsaura är absoluta kontraindikationer för triptan. Plötsligt insättande åskmigrän, huvudvärk med neurologiskt bortfall, feber och nackstelhet eller ny huvudvärksmönster efter 50 års ålder kräver medicinsk utvärdering samma dag snarare än egenbehandling.
Alla MedsBase Migränbehandlingsprodukter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret förpackning och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.
2026 års köpguide: Se vår shortlist Bästa Migränmediciner 2026 för rankade val, jämförelsetabell, doseringsanvisningar och beslutsunderlag.